Cuidados Paliativos Flashcards
Quais são os 5 critérios usados na escala prognóstica PPS?
- Deambulação
- Atividade e evidência de doença
- Autocuidado
- Ingesta hídrica e alimentar
- Nível de consciência
Na náusea e vômito pela gastroparesia, qual é a classe/mecanismo do medicamento que pode ser usada?
Procinéticos
Qual o fármaco que pode ser usado para tratar náusea e vômito gerado pela quimioterapia?
Ondansetrona
O que é eutanásia?
É a antecipação do processo de morte.
Em qual intensidade de dor a morfina em dose plena pode ser usada no manejo?
Dor intensa
O que é o testamento vital?
São os desejos expressos previamente pelo paciente sobre os cuidados e tratamentos que ele deseja ou não ser submetido quando estiver incapacitado de se expressar.
Qual é a classe/mecanismo de antiemético que tem contraindicação absoluta na obstrução intestinal completa?
Procinéticos
O que significa o ‘’S” do protocolo SPIKES?
Setting up = Planejar a entrevista
(ter um ambiente privado e confortável)
Ao ter que contar uma má notícia ao paciente, a mentira é uma opção para tentar privá-lo de sofrimento?
NÃO
Em qual conceito de morte com o tempo repousam os cuidados paliativos?
Ortotanásia
Qual é a escala recomendada pela OMS para avaliar a intensidade da dor?
Escala Visual Analógica (AVA)
Quais são os sinais clínicos de um paciente intoxicado por opioide?
Depressão respiratória + miose + ↓ nível de consciência
Que efeitos adversos respiratórios o uso de opioides pode trazer?
Diminuição do reflexo de tosse e depressão respiratória
Complete a sentença:
A _____ é o prolongamento do processo de morte.
Distanásia
Além da morfina por via oral, que outro opioide pode ser usado na dispneia leve?
Codeína
Em qual degrau da escala analgésica da OMS os adjuvantes podem ser usados?
Em todos os degraus
Os cuidados paliativos se estendem até que fase?
Até o período de luto
Qual é a 2ª opção para a via de administração de medicamentos para dor nos cuidados paliativos?
Subcutânea
(hipodermóclise)
Para quem são indicados os cuidados paliativos?
Qualquer pessoa que tenha doenças graves, progressivas e incuráveis que ameaçam a continuidade da vida
Qual é a via de administração que é preferível no manejo da dor, se possível?
Via oral
Verdadeiro ou Falso?
O uso crônico de opioides parece estar relacionado com à adição/vício.
FALSO
Embora temido, seu uso crônico não parece estar relacionado.
Qual é a classe/mecanismo da hioscina?
Antisecretor
Qual é o protocolo mais usado para ajudar na comunicação de más notícias?
Protocolo SPIKES
Verdadeiro ou Falso?
No manejo da dor dos cuidados paliativos, o medicamento não deve ser feito em intervalos regulares.
FALSO
Deve ser feito em intervalos regulares fixos
Quais são os principais efeitos colaterais do trato gastrintestinal que os opioides podem acarretar?
Náusea, vômitos, constipação e xerostomia
Quais são os 2 opioides que ajudam no controle da dispneia?
Codeína e Morfina
Complete a sentença:
Podemos dividir a dor _____ em somática e visceral.
Nociceptiva
Quais são as 2 classes medicamentosas que podem ser usadas na dor neuropática?
Antidepressivos e Anticonvulsivantes
Complete a sentença:
A _____ ocorre quando paciente, familiares e/ou profissionais de saúde omitem informações de 1 ou 2 partes para uma terceira.
Conspiração do silêncio
Qual é a pontuação na EVA que caracteriza uma dor intensa?
7-10 pontos
Complete a sentença:
A curva de trajetória mostrada na imagem corresponde ao grupo dos pacientes com doença _____.
Neurológica
Qual o opioide que pode ser usado na dispneia grave ou refratária?
Morfina EV ou SC
Que classes medicamentosas podem ser feitas na dor leve?
AINES e analgésicos comuns
Complete a sentença:
O dimenidrato e a meclizina podem ser usados na náusea e vômito por causa ___.
Vestibular
Qual é a pontuação na EVA que caracteriza uma dor moderada?
4-6 pontos
O que é a mistanasia?
É a morte social.
Ocorre quando o sistema de saúde falha em oferecer os recursos necessários.
Verdadeiro ou Falso?
Quanto maior o PPS, maior é a dependência e maior o grau de assistência.
FALSO
Quanto menor o PPS, maior a dependência e maior o grau de assistência.
Cuidados paliativos é sinônimo de cuidados de fim de vida?
NÃO
Cuidados de fim de vida fazem parte dos cuidados paliativos
Eutanásia pode ser feita no Brasil?
Não, é crime
Qual é o opioide que diminui o limiar convulsivo?
Tramadol
Verdadeiro ou Falso?
Para um testamento vital ser validado, precisará ser registrado em cartório.
FALSO
devem ser registrados em prontuário
Em qual local o testamento vital do paciente deve ser registrado?
No prontuário médico
O paciente pode mudar de opinião após fazer o testamento vital?
SIM
O paciente pode mudar a qualquer momento
Qual é o termo dado à morte boa? Aquela que ocorre no tempo certo da evolução da doença?
Ortotanásia
Como se caracteriza a dor neuropática?
Em queimação, formigamento, agulhadas ou choque
Verdadeiro ou Falso?
O paciente pode escolher o quanto e o quê quer saber quando se trata da comunicação de más notícias.
VERDADEIRO
corresponde ao “I” do protocolo SPIKES
Em qual situação o testamento vital não deve ser seguido?
Se estiver em desacordo com os preceitos do Código de Ética Médica
Verdadeiro ou Falso?
Há uma dose máxima de morfina que deve ser usada no tratamento para a dor.
FALSO
céu é o limite
Qual é o tipo de dor que tem localização nos órgãos internos?
Visceral
Qual é o opioide que é supressor da tosse e tem como principal efeito adverso a constipação?
Codeína
Paciente faz uso de morfina contínua e está sentindo dor no intervalo das doses. O que pode ser feito?
Morfina de resgate
Complete a sentença:
Na _____ encontramos a obstinação terapêutica, com falha ética.
Distanásia
Nas doenças crônicas, após uma intercorrência, o paciente retorna ao mesmo nível de funcionalidade?
NÃO
retorna para um nível inferior
Complete a sentença:
O tratamento modificador não é indicado na fase de _____.
Processo ativo de morte
Além dos AINES e analgésicos comuns, que classe medicamentosa é comumente associada na dor moderada?
Opioide fraco ou opioide forte em baixa dose
Verdadeiro ou Falso?
De acordo com a OMS, o cuidado paliativo objetiva a qualidade de vida apenas do paciente.
FALSO
Contempla o paciente e seus familiares
Verdadeiro ou Falso?
Um dos princípios do cuidado paliativo é focar na pessoa e não na doença.
VERDADEIRO
Complete a sentença:
Nas doenças ____ há uma queda lenta e progressiva da funcionalidade que é acentuada por intercorrências. Após a resolução do quadro agudo, há uma melhora da funcionalidade, mas ela é inferior ao nível prévio.
Crônicas
Verdadeiro ou Falso?
Taquipneia, diarreia e poliúria são efeitos colaterais dos opioides.
FALSO
É o contrário: depressão respiratória, constipação e retenção vesical
A alimentação artificial deve ser indicada no contexto da terminalidade?
NÃO
Essa curva de trajetória mostrada na imagem corresponde ao grupo de pacientes com qual patologia?
Doenças crônicas
A partir de qual saturação deve-se fornecer um suporte de O2 para a dispneia?
<90%
Qual é o tipo de dor que é bem localizada, constante, em facada ou pontada e que é reprodutível ao toque?
Somática
Complete a sentença:
Pode-se usar o ____ como antídoto para a intoxicação por opioide.
Naloxone
Verdadeiro ou Falso?
O rodízio de opioides não é eficaz para o controle álgico.
FALSO
é eficaz
O suporte invasivo e a terapia fútil são extremamente comuns em qual tipo de morte?
Distanásia
Quanto tempo até o óbito uma pessoa na fase de terminalidade possui em média?
6 meses a anos
Qual é o sintoma mais encontrado nos dias que precedem o óbito na fase terminal de doenças dos pacientes internados?
Delírio e/ou inquietação
A duloxetina e a venlafaxina fazem parte de qual grupo de antidepressivos?
Duais
Complete a sentença:
A dor leve possui uma pontuação de ___ a ___ na Escala Visual Analógica.
0 a 3
Qual é o mecanismo da ondansetrona?
Antagonismo 5HT3
Qual é o opioide que possui potencia 80-100x maior que a morfina?
Fentanil
Quais são as 3 fases que podem ser delimitadas em um continuum nos cuidados paliativos?
Terminalidade, Fase final de vida e Processo ativo de morte
Essa imagem corresponde à curva de trajetórias de fim de vida de qual grupo de paciente?
Oncológicos
Complete a sentença:
A equipe nos cuidados paliativos precisa ser ___, pois foca nas necessidades dos pacientes e seus familiares.
Multiprofissional
