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Clínica Médica - repetição 1 > Cuidados Paliativos > Flashcards

Cuidados Paliativos Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quais são os 5 critérios usados na escala prognóstica PPS?

A
  1. Deambulação
  2. Atividade e evidência de doença
  3. Autocuidado
  4. Ingesta hídrica e alimentar
  5. Nível de consciência
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Q

Na náusea e vômito pela gastroparesia, qual é a classe/mecanismo do medicamento que pode ser usada?

A

Procinéticos

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3
Q

Qual o fármaco que pode ser usado para tratar náusea e vômito gerado pela quimioterapia?

A

Ondansetrona

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4
Q

O que é eutanásia?

A

É a antecipação do processo de morte.

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5
Q

Em qual intensidade de dor a morfina em dose plena pode ser usada no manejo?

A

Dor intensa

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6
Q

O que é o testamento vital?

A

São os desejos expressos previamente pelo paciente sobre os cuidados e tratamentos que ele deseja ou não ser submetido quando estiver incapacitado de se expressar.

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7
Q

Qual é a classe/mecanismo de antiemético que tem contraindicação absoluta na obstrução intestinal completa?

A

Procinéticos

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8
Q

O que significa o ‘’S” do protocolo SPIKES?

A

Setting up = Planejar a entrevista

(ter um ambiente privado e confortável)

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9
Q

Ao ter que contar uma má notícia ao paciente, a mentira é uma opção para tentar privá-lo de sofrimento?

A

NÃO

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10
Q

Em qual conceito de morte com o tempo repousam os cuidados paliativos?

A

Ortotanásia

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11
Q

Qual é a escala recomendada pela OMS para avaliar a intensidade da dor?

A

Escala Visual Analógica (AVA)

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12
Q

Quais são os sinais clínicos de um paciente intoxicado por opioide?

A

Depressão respiratória + miose + ↓ nível de consciência

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13
Q

Que efeitos adversos respiratórios o uso de opioides pode trazer?

A

Diminuição do reflexo de tosse e depressão respiratória

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14
Q

Complete a sentença:

A _____ é o prolongamento do processo de morte.

A

Distanásia

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15
Q

Além da morfina por via oral, que outro opioide pode ser usado na dispneia leve?

A

Codeína

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16
Q

Em qual degrau da escala analgésica da OMS os adjuvantes podem ser usados?

A

Em todos os degraus

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17
Q

Os cuidados paliativos se estendem até que fase?

A

Até o período de luto

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18
Q

Qual é a 2ª opção para a via de administração de medicamentos para dor nos cuidados paliativos?

A

Subcutânea

(hipodermóclise)

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19
Q

Para quem são indicados os cuidados paliativos?

A

Qualquer pessoa que tenha doenças graves, progressivas e incuráveis que ameaçam a continuidade da vida

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20
Q

Qual é a via de administração que é preferível no manejo da dor, se possível?

A

Via oral

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21
Q

Verdadeiro ou Falso?

O uso crônico de opioides parece estar relacionado com à adição/vício.

A

FALSO

Embora temido, seu uso crônico não parece estar relacionado.

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22
Q

Qual é a classe/mecanismo da hioscina?

A

Antisecretor

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23
Q

Qual é o protocolo mais usado para ajudar na comunicação de más notícias?

A

Protocolo SPIKES

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24
Q

Verdadeiro ou Falso?

No manejo da dor dos cuidados paliativos, o medicamento não deve ser feito em intervalos regulares.

A

FALSO

Deve ser feito em intervalos regulares fixos

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25
Q

Quais são os principais efeitos colaterais do trato gastrintestinal que os opioides podem acarretar?

A

Náusea, vômitos, constipação e xerostomia

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26
Q

Quais são os 2 opioides que ajudam no controle da dispneia?

A

Codeína e Morfina

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27
Q

Complete a sentença:

Podemos dividir a dor _____ em somática e visceral.

A

Nociceptiva

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28
Q

Quais são as 2 classes medicamentosas que podem ser usadas na dor neuropática?

A

Antidepressivos e Anticonvulsivantes

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29
Q

Complete a sentença:

A _____ ocorre quando paciente, familiares e/ou profissionais de saúde omitem informações de 1 ou 2 partes para uma terceira.

A

Conspiração do silêncio

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30
Q

Qual é a pontuação na EVA que caracteriza uma dor intensa?

A

7-10 pontos

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31
Q

Complete a sentença:

A curva de trajetória mostrada na imagem corresponde ao grupo dos pacientes com doença _____.

A

Neurológica

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32
Q

Qual o opioide que pode ser usado na dispneia grave ou refratária?

A

Morfina EV ou SC

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33
Q

Que classes medicamentosas podem ser feitas na dor leve?

A

AINES e analgésicos comuns

34
Q

Complete a sentença:

O dimenidrato e a meclizina podem ser usados na náusea e vômito por causa ___.

A

Vestibular

35
Q

Qual é a pontuação na EVA que caracteriza uma dor moderada?

A

4-6 pontos

36
Q

O que é a mistanasia?

A

É a morte social.

Ocorre quando o sistema de saúde falha em oferecer os recursos necessários.

37
Q

Verdadeiro ou Falso?

Quanto maior o PPS, maior é a dependência e maior o grau de assistência.

A

FALSO

Quanto menor o PPS, maior a dependência e maior o grau de assistência.

38
Q

Cuidados paliativos é sinônimo de cuidados de fim de vida?

A

NÃO

Cuidados de fim de vida fazem parte dos cuidados paliativos

39
Q

Eutanásia pode ser feita no Brasil?

A

Não, é crime

40
Q

Qual é o opioide que diminui o limiar convulsivo?

A

Tramadol

41
Q

Verdadeiro ou Falso?

Para um testamento vital ser validado, precisará ser registrado em cartório.

A

FALSO

devem ser registrados em prontuário

42
Q

Em qual local o testamento vital do paciente deve ser registrado?

A

No prontuário médico

43
Q

O paciente pode mudar de opinião após fazer o testamento vital?

A

SIM

O paciente pode mudar a qualquer momento

44
Q

Qual é o termo dado à morte boa? Aquela que ocorre no tempo certo da evolução da doença?

A

Ortotanásia

45
Q

Como se caracteriza a dor neuropática?

A

Em queimação, formigamento, agulhadas ou choque

46
Q

Verdadeiro ou Falso?

O paciente pode escolher o quanto e o quê quer saber quando se trata da comunicação de más notícias.

A

VERDADEIRO

corresponde ao “I” do protocolo SPIKES

47
Q

Em qual situação o testamento vital não deve ser seguido?

A

Se estiver em desacordo com os preceitos do Código de Ética Médica

48
Q

Verdadeiro ou Falso?

Há uma dose máxima de morfina que deve ser usada no tratamento para a dor.

A

FALSO

céu é o limite

49
Q

Qual é o tipo de dor que tem localização nos órgãos internos?

A

Visceral

50
Q

Qual é o opioide que é supressor da tosse e tem como principal efeito adverso a constipação?

A

Codeína

51
Q

Paciente faz uso de morfina contínua e está sentindo dor no intervalo das doses. O que pode ser feito?

A

Morfina de resgate

52
Q

Complete a sentença:

Na _____ encontramos a obstinação terapêutica, com falha ética.

A

Distanásia

53
Q

Nas doenças crônicas, após uma intercorrência, o paciente retorna ao mesmo nível de funcionalidade?

A

NÃO

retorna para um nível inferior

54
Q

Complete a sentença:

O tratamento modificador não é indicado na fase de _____.

A

Processo ativo de morte

55
Q

Além dos AINES e analgésicos comuns, que classe medicamentosa é comumente associada na dor moderada?

A

Opioide fraco ou opioide forte em baixa dose

56
Q

Verdadeiro ou Falso?

De acordo com a OMS, o cuidado paliativo objetiva a qualidade de vida apenas do paciente.

A

FALSO

Contempla o paciente e seus familiares

57
Q

Verdadeiro ou Falso?

Um dos princípios do cuidado paliativo é focar na pessoa e não na doença.

A

VERDADEIRO

58
Q

Complete a sentença:

Nas doenças ____ há uma queda lenta e progressiva da funcionalidade que é acentuada por intercorrências. Após a resolução do quadro agudo, há uma melhora da funcionalidade, mas ela é inferior ao nível prévio.

A

Crônicas

59
Q

Verdadeiro ou Falso?

Taquipneia, diarreia e poliúria são efeitos colaterais dos opioides.

A

FALSO

É o contrário: depressão respiratória, constipação e retenção vesical

60
Q

A alimentação artificial deve ser indicada no contexto da terminalidade?

A

NÃO

61
Q

Essa curva de trajetória mostrada na imagem corresponde ao grupo de pacientes com qual patologia?

A

Doenças crônicas

62
Q

A partir de qual saturação deve-se fornecer um suporte de O2 para a dispneia?

A

<90%

63
Q

Qual é o tipo de dor que é bem localizada, constante, em facada ou pontada e que é reprodutível ao toque?

A

Somática

64
Q

Complete a sentença:

Pode-se usar o ____ como antídoto para a intoxicação por opioide.

A

Naloxone

65
Q

Verdadeiro ou Falso?

O rodízio de opioides não é eficaz para o controle álgico.

A

FALSO

é eficaz

66
Q

O suporte invasivo e a terapia fútil são extremamente comuns em qual tipo de morte?

A

Distanásia

67
Q

Quanto tempo até o óbito uma pessoa na fase de terminalidade possui em média?

A

6 meses a anos

68
Q

Qual é o sintoma mais encontrado nos dias que precedem o óbito na fase terminal de doenças dos pacientes internados?

A

Delírio e/ou inquietação

69
Q

A duloxetina e a venlafaxina fazem parte de qual grupo de antidepressivos?

A

Duais

70
Q

Complete a sentença:

A dor leve possui uma pontuação de ___ a ___ na Escala Visual Analógica.

A

0 a 3

71
Q

Qual é o mecanismo da ondansetrona?

A

Antagonismo 5HT3

72
Q

Qual é o opioide que possui potencia 80-100x maior que a morfina?

A

Fentanil

73
Q

Quais são as 3 fases que podem ser delimitadas em um continuum nos cuidados paliativos?

A

Terminalidade, Fase final de vida e Processo ativo de morte

74
Q

Essa imagem corresponde à curva de trajetórias de fim de vida de qual grupo de paciente?

A

Oncológicos

75
Q

Complete a sentença:

A equipe nos cuidados paliativos precisa ser ___, pois foca nas necessidades dos pacientes e seus familiares.

A

Multiprofissional

76
Q
A
77
Q
A
78
Q
A
79
Q
A
80
Q
A
81
Q
A

Clínica Médica - repetição 1 (47 decks)

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