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Clínica Médica - repetição 1 > Cuidados Paliativos > Flashcards

Cuidados Paliativos Flashcards

1
Q

Quais são os 5 critérios usados na escala prognóstica PPS?

A
  1. Deambulação
  2. Atividade e evidência de doença
  3. Autocuidado
  4. Ingesta hídrica e alimentar
  5. Nível de consciência
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2
Q

Na náusea e vômito pela gastroparesia, qual é a classe/mecanismo do medicamento que pode ser usada?

A

Procinéticos

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3
Q

Qual o fármaco que pode ser usado para tratar náusea e vômito gerado pela quimioterapia?

A

Ondansetrona

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4
Q

O que é eutanásia?

A

É a antecipação do processo de morte.

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5
Q

Em qual intensidade de dor a morfina em dose plena pode ser usada no manejo?

A

Dor intensa

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6
Q

O que é o testamento vital?

A

São os desejos expressos previamente pelo paciente sobre os cuidados e tratamentos que ele deseja ou não ser submetido quando estiver incapacitado de se expressar.

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7
Q

Qual é a classe/mecanismo de antiemético que tem contraindicação absoluta na obstrução intestinal completa?

A

Procinéticos

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8
Q

O que significa o ‘’S” do protocolo SPIKES?

A

Setting up = Planejar a entrevista

(ter um ambiente privado e confortável)

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9
Q

Ao ter que contar uma má notícia ao paciente, a mentira é uma opção para tentar privá-lo de sofrimento?

A

NÃO

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10
Q

Em qual conceito de morte com o tempo repousam os cuidados paliativos?

A

Ortotanásia

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11
Q

Qual é a escala recomendada pela OMS para avaliar a intensidade da dor?

A

Escala Visual Analógica (AVA)

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12
Q

Quais são os sinais clínicos de um paciente intoxicado por opioide?

A

Depressão respiratória + miose + ↓ nível de consciência

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13
Q

Que efeitos adversos respiratórios o uso de opioides pode trazer?

A

Diminuição do reflexo de tosse e depressão respiratória

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14
Q

Complete a sentença:

A _____ é o prolongamento do processo de morte.

A

Distanásia

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15
Q

Além da morfina por via oral, que outro opioide pode ser usado na dispneia leve?

A

Codeína

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16
Q

Em qual degrau da escala analgésica da OMS os adjuvantes podem ser usados?

A

Em todos os degraus

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17
Q

Os cuidados paliativos se estendem até que fase?

A

Até o período de luto

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18
Q

Qual é a 2ª opção para a via de administração de medicamentos para dor nos cuidados paliativos?

A

Subcutânea

(hipodermóclise)

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19
Q

Para quem são indicados os cuidados paliativos?

A

Qualquer pessoa que tenha doenças graves, progressivas e incuráveis que ameaçam a continuidade da vida

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20
Q

Qual é a via de administração que é preferível no manejo da dor, se possível?

A

Via oral

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21
Q

Verdadeiro ou Falso?

O uso crônico de opioides parece estar relacionado com à adição/vício.

A

FALSO

Embora temido, seu uso crônico não parece estar relacionado.

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22
Q

Qual é a classe/mecanismo da hioscina?

A

Antisecretor

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23
Q

Qual é o protocolo mais usado para ajudar na comunicação de más notícias?

A

Protocolo SPIKES

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24
Q

Verdadeiro ou Falso?

No manejo da dor dos cuidados paliativos, o medicamento não deve ser feito em intervalos regulares.

A

FALSO

Deve ser feito em intervalos regulares fixos

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25
Quais são os principais efeitos colaterais do trato gastrintestinal que os opioides podem acarretar?
Náusea, vômitos, constipação e xerostomia
26
Quais são os 2 opioides que ajudam no controle da dispneia?
Codeína e Morfina
27
*Complete a sentença:* Podemos dividir a dor _____ em somática e visceral.
Nociceptiva
28
Quais são as 2 classes medicamentosas que podem ser usadas na dor neuropática?
Antidepressivos e Anticonvulsivantes
29
*Complete a sentença:* A _____ ocorre quando paciente, familiares e/ou profissionais de saúde omitem informações de 1 ou 2 partes para uma terceira.
Conspiração do silêncio
30
Qual é a pontuação na EVA que caracteriza uma dor intensa?
7-10 pontos
31
*Complete a sentença:* A curva de trajetória mostrada na imagem corresponde ao grupo dos pacientes com doença \_\_\_\_\_.
Neurológica
32
Qual o opioide que pode ser usado na dispneia grave ou refratária?
Morfina EV ou SC
33
Que classes medicamentosas podem ser feitas na dor leve?
AINES e analgésicos comuns
34
*Complete a sentença:* O dimenidrato e a meclizina podem ser usados na náusea e vômito por causa \_\_\_.
Vestibular
35
Qual é a pontuação na EVA que caracteriza uma dor moderada?
4-6 pontos
36
O que é a mistanasia?
É a morte social. Ocorre quando o sistema de saúde falha em oferecer os recursos necessários.
37
*Verdadeiro ou Falso?* Quanto maior o PPS, maior é a dependência e maior o grau de assistência.
**FALSO** Quanto **menor** o PPS, **maior** a dependência e **maior** o grau de assistência.
38
Cuidados paliativos é sinônimo de cuidados de fim de vida?
**NÃO** Cuidados de fim de vida fazem parte dos cuidados paliativos
39
Eutanásia pode ser feita no Brasil?
Não, é crime
40
Qual é o opioide que diminui o limiar convulsivo?
Tramadol
41
*Verdadeiro ou Falso?* Para um testamento vital ser validado, precisará ser registrado em cartório.
**FALSO** devem ser registrados em prontuário
42
Em qual local o testamento vital do paciente deve ser registrado?
No prontuário médico
43
O paciente pode mudar de opinião após fazer o testamento vital?
**SIM** O paciente pode mudar a qualquer momento
44
Qual é o termo dado à morte boa? Aquela que ocorre no tempo certo da evolução da doença?
Ortotanásia
45
Como se caracteriza a dor neuropática?
Em queimação, formigamento, agulhadas ou choque
46
*Verdadeiro ou Falso?* O paciente pode escolher o quanto e o quê quer saber quando se trata da comunicação de más notícias.
**VERDADEIRO** corresponde ao “I” do protocolo SPIKES
47
Em qual situação o testamento vital não deve ser seguido?
Se estiver em desacordo com os preceitos do Código de Ética Médica
48
*Verdadeiro ou Falso?* Há uma dose máxima de morfina que deve ser usada no tratamento para a dor.
**FALSO** céu é o limite
49
Qual é o tipo de dor que tem localização nos órgãos internos?
Visceral
50
Qual é o opioide que é supressor da tosse e tem como principal efeito adverso a constipação?
Codeína
51
Paciente faz uso de morfina contínua e está sentindo dor no intervalo das doses. O que pode ser feito?
Morfina de resgate
52
*Complete a sentença:* Na _____ encontramos a obstinação terapêutica, com falha ética.
Distanásia
53
Nas doenças crônicas, após uma intercorrência, o paciente retorna ao mesmo nível de funcionalidade?
**NÃO** retorna para um nível inferior
54
*Complete a sentença:* O tratamento modificador não é indicado na fase de \_\_\_\_\_.
Processo ativo de morte
55
Além dos AINES e analgésicos comuns, que classe medicamentosa é comumente associada na dor moderada?
Opioide fraco ou opioide forte em baixa dose
56
*Verdadeiro ou Falso?* De acordo com a OMS, o cuidado paliativo objetiva a qualidade de vida apenas do paciente.
**FALSO** Contempla o paciente e seus familiares
57
*Verdadeiro ou Falso?* Um dos princípios do cuidado paliativo é focar na pessoa e não na doença.
**VERDADEIRO**
58
*Complete a sentença:* Nas doenças ____ há uma queda lenta e progressiva da funcionalidade que é acentuada por intercorrências. Após a resolução do quadro agudo, há uma melhora da funcionalidade, mas ela é inferior ao nível prévio.
Crônicas
59
*Verdadeiro ou Falso?* Taquipneia, diarreia e poliúria são efeitos colaterais dos opioides.
**FALSO** É o _contrário_: depressão respiratória, constipação e retenção vesical
60
A alimentação artificial deve ser indicada no contexto da terminalidade?
NÃO
61
Essa curva de trajetória mostrada na imagem corresponde ao grupo de pacientes com qual patologia?
Doenças crônicas
62
A partir de qual saturação deve-se fornecer um suporte de O2 para a dispneia?
\<90%
63
Qual é o tipo de dor que é bem localizada, constante, em facada ou pontada e que é reprodutível ao toque?
Somática
64
*Complete a sentença:* Pode-se usar o ____ como antídoto para a intoxicação por opioide.
Naloxone
65
*Verdadeiro ou Falso?* O rodízio de opioides não é eficaz para o controle álgico.
**FALSO** é eficaz
66
O suporte invasivo e a terapia fútil são extremamente comuns em qual tipo de morte?
Distanásia
67
Quanto tempo até o óbito uma pessoa na fase de terminalidade possui em média?
6 meses a anos
68
Qual é o sintoma mais encontrado nos dias que precedem o óbito na fase terminal de doenças dos pacientes internados?
Delírio e/ou inquietação
69
A duloxetina e a venlafaxina fazem parte de qual grupo de antidepressivos?
Duais
70
*Complete a sentença:* A dor leve possui uma pontuação de ___ a ___ na Escala Visual Analógica.
0 a 3
71
Qual é o mecanismo da ondansetrona?
Antagonismo 5HT3
72
Qual é o opioide que possui potencia 80-100x maior que a morfina?
Fentanil
73
Quais são as 3 fases que podem ser delimitadas em um continuum nos cuidados paliativos?
Terminalidade, Fase final de vida e Processo ativo de morte
74
Essa imagem corresponde à curva de trajetórias de fim de vida de qual grupo de paciente?
Oncológicos
75
*Complete a sentença:* A equipe nos cuidados paliativos precisa ser \_\_\_, pois foca nas necessidades dos pacientes e seus familiares.
Multiprofissional
76
77
78
79
80
81

Clínica Médica - repetição 1 (47 decks)

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