Tuberculose Flashcards
Nas crianças, a forma pulmonar costuma diferir do adulto, pois geralmente …… ?
Paucibacilífera
Quais os exames diagnósticos da TB meníngea?
- *1. Baciloscopia
2. Cultura (50-80%)**
Quais são os locais pulmonares mais acometidos pela TB?
- *1. Lobo superior (apical e posterior)
2. Lobo inferior (superior)**
No que consiste a estratégia DOTS para tratamento da TB?
Tratamento diretamente observado
Qual a região do intestino mais comumente acometida na TB abdominal?
Região íleocecal
O sistema esquelético alberga até 35% dos casos de tuberculose extrapulmonar. Qual o sítio esquelético onde mais frequentemente ocorre tuberculose?
Coluna vertebral
Quais as características do líquido pleural em paciente com TB pleural ?
Elevação do ADA (adenosina deaminase) geralmente > 40 U/L. Exsudato.
DHL elevado
Glicose geralmente está entre 60 e 100 mg/dL.
Níveis de glicose abaixo de 50 mg/dL
Na contagem celular diferencial, há predomínio linfocítico.
Baixo percentual de células mesoteliais (<5%)
Quais os efeitos adversos mais comuns no tratamento da TB ?
Alteração na coloração da urina = 100% dos pacientes;
Intolerância gástrica = 40% dos pacientes;
Icterícia = 15% dos pacientes;
Dores articulares = 4% dos pacientes
Quais são as 3 características da TB meníngea?
- *1. Forma mais sequelante
2. Subaguda
3. Acomete pares cranianos**
A neurite óptica é um efeito adverso observado com o uso de qual medicação?
Etambutol
Como tratar tuberculose em < 10 anos?
RIP (rifampicina, isoniazida, pirazinamida)
Qual o agente da tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch)
Qual o principal exame complementar solicitado para diagnóstico de TB?
BAAR
Efeitos adversos com lesão aórtica e ruptura tendínea são observados com o uso de qual medicação ?
Levofloxacino
Complicação comum na TB pós-primária?
Aspergiloma
Como é a radiografia na TB miliar?
Micronódulos disseminados
Quais os principais achados do líquido pleural na TB? (5)
- *1. Exsudato
2. Glicose baixa
3. PMN -> LMN
4. Sem eosinófilos e sem células mesoteliais
5. ADA > 40**
'’É também uma das causas mais comuns de linfadenite assintomática em crianças.’’
A que forma de TB o trecho se refere ?
TB ganglionar
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso:
'’A cultura é o padrão-ouro para diagnóstico da tuberculose pulmonar/extrapulmonar’’
Verdadeiro
Principal objetivo da BCG?
Impedir o surgimento de formas graves de TB → miliar e meníngea
'’Essa forma pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum no adolescente e adultos jovens. É a forma crônica mais comum, responsável pela disseminação do bacilo na comunidade.’’
A que forma de Tuberculose o texto de refere ?
TB pulmonar pós-primária (secundária)
Quanto tempo após a primoinfecção começa a ocorrer a imunidade celular?
3 a 8 semanas
Qual a forma extrapulmonar de TB mais comum no Brasil, sendo também a mais comum naqueles pacientes não infectados pelo HIV?
TB pleural
Após a primoinfecção, quais são as 3 formas clínicas existentes de TB?
- *1. Infecção latente (90%)
2. TB primária
3. TB pós-primária**
Após a imunidade celular, qual estrutura é possível visualizar no RX (específico para o diagnóstico de tuberculose)?
Granuloma caseoso
Qual o objetivo do teste rápido para TB?
Avalia resistência à rifampicina
Qual a recomendação para o tratamento de TB se lesão hepática?
Suspender RIPE por 30 dias (se icterícia, TGO/TGP > 3x+ sintomas ou TGO/TGP > 5x)
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso:
'’O diagnóstico formal de tuberculose, idealmente, deve basear-se na comprovação microbiológica. No entanto, existe uma situação em que não se consegue confirmar formalmente o diagnóstico, tampouco consegue-se confirmar outro diagnóstico. Se este paciente apresenta quadro clínico-radiológico típico, em contexto epidemiológico adequado, pode-se realizar o chamado diagnóstico clínico-epidemiológico, iniciar o tratamento empírico e observar a resposta clínica (teste terapêutico)’’
Verdadeiro
Fatores que explicam a ocorrência de TB pós-primária? (2)
- *1. Reativação
2. Reinfecção**
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso :
'’A tuberculose é uma doença de notificação compulsória em todo território nacional’’
Verdadeiro
Qual a conduta em caso de intolerância a rifampicina ou isoniazida?
Substituir por levofloxacino
A tuberculose intestinal é um importante diagnóstico diferencial de qual doença ?
Doença de Crohn
Quando solicitar cultura do escarro?
Casos duvidosos e resistências à rifampicina