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Clínica Médica - repetição 1 > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

Eu Médico Residente - FlashCards - Clínica Médica - Artrites

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual o padrão de acometimento articular em pacientes com Artrite reativa ?

A

Mono/oligoartrite, aditiva, assimétrica e de grandes articulações

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2
Q

Qual o termo para a espondiloartrite que ocorre no paciente portador de doença inflamatória intestinal ?

A

Artrite enteropática

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3
Q

Qual diurético está associado a maior risco de GOTA?

A

Hidroclorotiazida

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4
Q

Qual o padrão de acometimento articular nas crises de Gota ?

A

Monoarticular

(50% podagra - 1º articulação metatarsofalangeana do pé)

podendo evoluir para fase tofácea (poliarticular)

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5
Q

Qual a manifestação extra-articular mais comumente observada na Espondilite anquilosnte ?

A

Uveíte anterior

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6
Q

O uso de AINES e Corticoides interfere na evolução da Artrite reumatóide ?

A

Não, são utilizados apenas como sintomáticos

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7
Q

Jovem, sexualmente ativo, com poliatrite/polissinovite + Rash pustuloso, que cede, evoluindo com monoartrite aguda. Qual o possível diagnóstico ?

A

Gonococcemia - Artrite séptica

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8
Q

Quais articulações são classicamente poupadas na Artrite reumátoide, porém sofrem alterações na Osteoartrite e Artrite psoriásica ?

A

Interfalangeanas Distais

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9
Q

Na Hérnia de disco, qual a clínica característica da ‘‘Síndrome da cauda equina’’?

A

Disfunção esfíncteriana e anestesia em sela

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10
Q

Qual o tratamento da Artrite séptica não gonocócica ?

A

Oxacilina por 3-4 semanas + drenagem periódica

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11
Q

Paciente com gota + a seguinte imagem radiológica. Qual o achado radiológico?

A

Lesão em saca bocado

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12
Q

De que é formato o cristal de Gota ?

A

Monurato de Sódio

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13
Q

De que é formado o cristal da Pseudogota ?

A

Pirofosfato de cálcio

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14
Q

Deformidades articulares clássicas da artrite reumatóide?

A

Dedo em abotoadura, Pescoço de cisne; Desvio ulnar; Mão em dorso de camelo; Pé reumatóide

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15
Q

Qual a manobra mais importante na semiologia de paciente com Lombociatalgia ?

A

Manobra de Lasegue

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16
Q

O que caracateriza a protrusão da membrana sinovial na fosssa poplítea ?

A

Cisto de Baker

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17
Q

Qual a tríade da síndrome de Reiter no adulto ?

A

Artrite reativa + Cervicite/uretrite + Conjuntivite

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18
Q

Cristais de formato rombóide com birrefringência positiva, qual o diagnóstico ?

A

Pseudogota

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19
Q

Como se chama a forma sistêmica de pior prognóstico da Artrite Idiopática Juvenil ?

A

Síndrome de Still

(Acometimento visceral + febre >2 semanas +Rash rosa salmão + Ferritina elevada + FAN e FR negativos)

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20
Q

Quais doenças fazem parte das Espondiloartropatias Soronegativas ?

A

Espondilite anquilosante;

Artrite reativa;

Artrite psoriásica;

Artrite enteropática

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21
Q

Qual a raiz medular acometida na ‘‘arreflexia do aquileu’’ associada a parestesia plantar ?

A

S1

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22
Q

Qual a alteração visível na radiografia de coluna do paciente com espondilite anquilosante, caracterizada pela ossificação paravertebral ?

A

Sindesmófitos

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23
Q

Qual o principal microorganismo causador de Artrite séptica ?

A

Staphylococcus aureus

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24
Q

Principais características da dor articular inflamatória?

A
  • Flogose
  • Rigidez matinal >1 hora
  • Presença de sintomas sistêmicos
  • Provas inflamátorias elevadas (PCR,VHS)
  • Dor no repouso que tende a melhorar com o uso da articulação
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25
Q

Qual o anticorpo específico da Artrite reumatóide ?

A

Anti-CCP

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26
Q

Qual a única articulação do esqueleto axial acometida na Artrite reumatóide e sua consequência clínica ?

A

Articulação atlanto axial (Cervical 1 e 2) e Subluxação atlantoaxial - Compressão medular

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27
Q

Qual o marcador genético da Espondilite anquilosante?

A

HLA-B27

28
Q

Existe relação entre o valor do ácido úrico e a proximidade das crises de Gota ?

A

Não

29
Q

Como se chamam os nódulos em interfalangeanas proximal e distal na Osteoartrite ?

A

Nódulos de Bouchard e Heberden

30
Q

Qual a Drogra antireumatológica modificadora de doença (DARMD) é o padrão ouro de 1º escolha no tratamento da Artrite reumatóide ?

A

Metotrexato

31
Q

Principais sítios infecciosos relacionados com Artrite reativa ?

A

Gastrointestinal e Infecções venéreas

32
Q

Paciente que já faz uso de Alopurinol e tem crise de Gota, como proceder ?

A

Mantém o Alopurinol

33
Q

Quais as drogas imunobiológicas utilizadas no tratamento da Artrite reumatóide e que cuidado tomar ao iniciá-las ?

A

Adalimumabe/Infliximabe/Rituximabe

Rastrear Tuberculose com PPD

34
Q

Qual a articulação primeiramente acometida na Espondilite anquilosante ?

A

Sacroíliacas

35
Q

Qual o teste no exame físico pode ser realizado diante de quadro de Espondilite anquilosante ?

A

Teste de Schöber

36
Q

Qual a estrutura articular tipicamente acometida na artrite reumatóide ?

A

Membrana sinovial - Formação de Pannus - Erosões e deformidades irreversíveis

37
Q

Qual o sinal característico na radiografia de mãos de pacientes com Artrite psoriásica ?

A

Erosões em ponta de lápis

38
Q

Manifestações pulmonares da Artrite reumatóide ?

A

Derrame pleural;

Fibrose intersticial;

Nódulos reumatóides;

39
Q

Qual a droga de primeira linha no tratamento da Artrite reativa?

A

AINES

40
Q

Como se chama a manifestação clínica da artrite reativa caracaterizada por ‘‘dedos em salsicha’’?

A

Dactilite

41
Q

Qual o padrão de acometimento articular na Artrite reumatóide?

A

Poliartrite crônica, simétrica, de mão, pés e punhos

42
Q

Comprometimento articular mais comum na Espondilite anquilosante?

A

Entesite crônica ascendente e calcificante - costuma iniciar o quadro com uma Sacroileíte

43
Q

Qual a idade e tempo de duração mínimo no quadro de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ)?

A

Sinovite crônica (≥ 6 semanas) em indivíduos < 16 anos

44
Q

Quais os achados comuns na análise do líquido sinovial da Artrite Séptica ?

A

Leucócitos polimorfonucleares entre 50.000-150.000/mm³

Glicose diminuída e proteínas aumentadas

45
Q

Principal complicação observada nos quadros de Artrite Idiopática Juvenil ?

A

Uveíte anterior crônica

(associada a FAN positivo)

46
Q

Qual condição deve-se excluir diante de quadro de artrite monoarticular ?

A

Artrite Séptica

47
Q

Principal causa de morte em pacientes com Artrite Reumatóide ?

A

Doença cardiovascular

(aterosclerose acentuada)

48
Q

Principais ‘‘red flags’’ em lombalgia ?

A

História de Neoplasia maligna ou trauma recente

Idade > 50 anos

Imunosupressão

Sintomas constitucionais

Déficit neurológico

Uso de drogas EV

49
Q

Artrites que cursam com acometimento de Interfalangeanas distais ?

A

Artrite Psoriásica e Osteoartrite

50
Q

Quais sinais refletem acometimento do nervo mediano na Artrite reumatóide ?

A

Sinal de Phalen

Sinal de Tinel

(Síndrome do túnel do carpo)

51
Q

Qual o DARMD (não verdadeiro) antimalárico utilizado no tratamento da Artrite reumatóide ?

A

Hidroxicloroquina

52
Q

Droga de primeira linha no tratamento da crise de Gota ?

A

AINE

53
Q

Qual a patologia relacionada com a maior positividade para o Fator reumatóide?

A

Síndrome de Sjögren

54
Q

Qual o tratamento de escolha em casos de Artrite séptica gonocócica ?

A

Ceftriaxone por 7 - 10 dias

55
Q

Qual a raiz medular acometida na parestesia da face interior da coxa associada a redução do reflexo patelar ?

A

L4

56
Q

Qual o nome das lesões de pênis e pele que podem estar presentes no quadro de artrite reativa ?

A

Balanite circinada e Ceratoderma blenorrágico

57
Q

Qual o nível topográfico mais comumente acometido por Hérnias de disco ?

A

L4-L5 ou L5-S1

58
Q

Quais os dois principais marcadores de atividade da Artrite reumatóide ?

A

VHS e PCR

59
Q

Diante de paciente com Uretrite e artrite reativa deve-se inicialmente pensar em qual agente etiológico ?

A

Chlamydia trachomatis

60
Q

Qual anti-hipertensivo é considerado uricosúrico ?

A

Losartana

61
Q

Principal acometimento pulmonar na Espondilite anquilosante ?

A

Fibrose bolhosa dos lobos superiores

62
Q

A associação Artrite reumatóide avançada + Esplenomegalia e Neutropenia caracteriza a?

A

Síndrome de Felty

63
Q

Na artrocentese de líquido sinovial em paciente com GOTA quais achados são esperados ?

A

Birrefringência negativa e cristais em forma de agulha

64
Q

Qual a forma severa de Osteoartrite que se caracteriza por destruição progressiva da articulação e perda sensorial ?

A

Atropatia de Charcot

65
Q

Quais as características do líquido pleural no derrame da Artrite reumatóide?

A

Exsudato, pH<7,2 e glicose baixa

Clínica Médica - repetição 1 (47 decks)

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