Tromboembolismo venoso (TVP+TEP) Flashcards

Eu Médico Residente - FlashCards - Clínica Médica - Tromboembolismo venoso

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

Qual exame não deve ser solicitado em pacientes com risco moderado-alto de TEP ?

A

D-dímero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o achado mais comum no ECG de pacientes com TEP?

A

Taquicardia Sinusal (44%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Em relação ao Tromboembolismo pulmonar (TEP) no paciente com instabilidade hemodinâmica, qual a melhor opção de tratamento ?

A

Trombolítico e, quando há contraindicação ao seu uso, a embolectomia por cateter ou cirúrgica poderá ser realizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Em geral, todo paciente após um episódio de TEP deve ser anticoagulado por quanto tempo ?

A

Pelo menos 3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Em geral, como monitorizar o uso da HBPM ?

A

Dosagem do anti-Xa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o sítio de TVP que mais comumente causa TEP?

A

TVP Íleo femoral

( até 50% dos casos cursam com TEP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a principal causa potencialmente evitável de morte intra-hospitalar ?

A

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o primeiro passo na investigação em pacientes com baixo risco de TEP ?

A

Dosar D-dímero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os três fatores que compõe a Tríade de Virchow?

A

LESÃO ENDOTELIAL

ESTASE SANGUÍNEA

HIPERCOAGULABILIDADE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o achado habitualmente considerado mais específico para TEP no ECG?

A

Padrão S1Q3T3 (15-25%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principais contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos nos pacientes com TEP?

A

Hemorragia/Neoplasia intracraniana prévia;

AVC isquêmico dentro de 3 meses;

Sangramento ativo/ TCE significativo ou facial em até 3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais achados definem TEP maciço ?

A

Instabilidade hemodinâmica e/ou cor pulmonale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o sinal correspondente à área de hipertransparência localizada que reflete hipoperfusão pulmonar com diminuição da trama vascular (oligoemia focal)?

A

Sinal de Westermark

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando devemos solicitar a cintilografia pulmonar de ventilação-perfusão na suspeita de TEP?

A

Na impossibilidade de se realizar angio-TC (gestantes, alergia ao iodo, doente renal crônico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o principal sinal e sintoma de TEP?

A

Taquipneia (54%)

Dispneia (73%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a tríade clássica da embolia gordurosa?

A

Hipoxemia

Disfunção neurológica

Erupção cutânea petequial

17
Q

Quais os achados clássicos de TEP no Rx de tórax ?

A

Corcova de Hampton, Sinal de Palla, Sinal de Westermark

18
Q

Quais as principais indicações de filtro de veia cava inferior em pacientes com TVP/TEP?

A

TVP proximal ou TEP confirmados + contraindicação à anticoagulação,

Falha de anticoagulação

19
Q

Paciente com probabilidade clínica pré-teste (Escore de Wells) baixa ou intermediária para TEP, qual a conduta?

A

Mensurar o D-dímero

Quando negativo e associado à probabilidade clínica baixa ou intermediária, é capaz de excluir o diagnóstico de TEP

20
Q

Qual o principal exame utilizado na prática clínica para o diagnóstico de TEP?

A

ANGIOTOMOGRAFIA DE TÓRAX

21
Q

Quais os principais critérios de instabilidade hemodinâmica no TEP maciço ?

A

PAS <90 mmHg ou redução > 40 mmHg, por mais de 15 minutos ou necessidade de vasopressores/suporte inotrópico, sinais de hipoperfusão orgânica

22
Q

Quais os principais fatores de risco para Tromboembolismo Venoso?

A

TEV prévio / Neoplasias

Cirurgias nos últimos 3 meses / Trauma

Gravidez / Imobilização e viagens prolongadas

Uso de ACO ou TRH / Idade avançada

23
Q

Qual o achado clássico de TEP no Ecocardiograma ?

A

Sinal de McConell

24
Q

Quais são os anticoagulantes conhecidos como ‘‘NOACS’’ (novos anticoagulantes orais) ?

A

Inibidores do fator Xa: Rivaroxabana, Apixabana e Edoxabana

Inibidor direto da trombina: Dabigatrana

25
Q

Desconforto ou dor na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé reflete o sinal de?

A

Sinal de Homans

26
Q

Quando iniciar anticoagulação na suspeita de TEP ?

A

Em pacientes com alto grau de suspeição já pode ser iniciada

27
Q

Qual sinal é sugestivo de TEP na radiografia de tórax abaixo ?

A

Corcova de Hampton: infiltrado em forma de cunha com base apoiada sobre o diafragma – área de infarto pulmonar