Tromboembolismo venoso (TVP+TEP) Flashcards
Eu Médico Residente - FlashCards - Clínica Médica - Tromboembolismo venoso
Qual exame não deve ser solicitado em pacientes com risco moderado-alto de TEP ?
D-dímero
Qual o achado mais comum no ECG de pacientes com TEP?
Taquicardia Sinusal (44%)
Em relação ao Tromboembolismo pulmonar (TEP) no paciente com instabilidade hemodinâmica, qual a melhor opção de tratamento ?
Trombolítico e, quando há contraindicação ao seu uso, a embolectomia por cateter ou cirúrgica poderá ser realizada
Em geral, todo paciente após um episódio de TEP deve ser anticoagulado por quanto tempo ?
Pelo menos 3 meses
Em geral, como monitorizar o uso da HBPM ?
Dosagem do anti-Xa
Qual o sítio de TVP que mais comumente causa TEP?
TVP Íleo femoral
( até 50% dos casos cursam com TEP)
Qual a principal causa potencialmente evitável de morte intra-hospitalar ?
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
Qual o primeiro passo na investigação em pacientes com baixo risco de TEP ?
Dosar D-dímero
Quais os três fatores que compõe a Tríade de Virchow?
LESÃO ENDOTELIAL
ESTASE SANGUÍNEA
HIPERCOAGULABILIDADE
Qual o achado habitualmente considerado mais específico para TEP no ECG?
Padrão S1Q3T3 (15-25%)
Principais contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos nos pacientes com TEP?
Hemorragia/Neoplasia intracraniana prévia;
AVC isquêmico dentro de 3 meses;
Sangramento ativo/ TCE significativo ou facial em até 3 meses
Quais achados definem TEP maciço ?
Instabilidade hemodinâmica e/ou cor pulmonale
Qual o sinal correspondente à área de hipertransparência localizada que reflete hipoperfusão pulmonar com diminuição da trama vascular (oligoemia focal)?
Sinal de Westermark
Quando devemos solicitar a cintilografia pulmonar de ventilação-perfusão na suspeita de TEP?
Na impossibilidade de se realizar angio-TC (gestantes, alergia ao iodo, doente renal crônico)
Qual o principal sinal e sintoma de TEP?
Taquipneia (54%)
Dispneia (73%)