Arboviroses Flashcards
Eu Médico Residente - FlashCards - Clínica Médica - Arboviroses
Qual o reservatório mais comum do vírus da febre amarela silvestre?
Macacos
Qual a medida para a prevenção dos casos de febre amarela considera mais importante ?
Vacinação
Quais as contraindicações ao uso da vacina antiamarílica ?
Crianças <6 meses;
Imunodeprimidos : HIV c/ CD4<200, uso de terapias imunossupressoras, Quimioterapia, Neoplasias, Doenças do timo; Lúpus, Gestação,
Anafilaxia ao ovo de galinha e derivados
Como pode ser caracterizado o quadro da febre do Zika Vírus ?
Febre baixa,que surge em concomitância com rash pruriginoso e conjuntivite não purulenta
Além das terapias de suporte e controle da dor, qual a conduta para pacientes em fase subaguda/crônica de Chikungunya?
Prednisona 0,5 mg/kg/dia por até 21 dias
Hidrocloroquina, Sulfassalazina e Metotrexato
Quando devemos considerar a prova do laço positiva ?
Maior ou igual a 10 petéquias em crianças e maior ou igual a 20 no adulto
Quantas doses são necessárias para a imunização efetiva contra a febre amarela ?
Dose única
Diante de gestante com febre há 2 dias, dores no corpo, exantema pruriginoso e hiperemia conjuntival, pensar em ?
Infecção por ZIKA
Como definir caso suspeito de dengue ?
Indivíduo que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área de transmissão. Que apresente febre , usualmente entre 2 e 7 dias e dois ou mais dos seguintes achados: Náuseas, vômitos, exantema, mialgia/artralgia, cefaleia, dor retro-orbitária, petéquias ou prova do laço positiva, leucopenia
Qual a conduta para pacientes com dengue classificados no grupo C?
Solicitar exames: Hemograma,albumina,transaminases, Rx/USG, exames de confirmação diagnóstica,
Hidratação EV 10 ml/kg/h por 2 horas
Internação por 48 horas - reavaliar clinica de 1/1h e Hematócrito a cada 2 horas
Quais são os critérios de gravidade para a Chikungunya?
Acometimento neurológico
Sinais de choque ou dispneia
Dor torácica
Vômitos persistentes
Neonatos
Sangramentos de mucosas
Doenças crônicas descompensadas
No que consiste a Teoria de Halsted?
Relaciona a forma grave de dengue com infecções seqüenciais por diferentes sorotipos do vírus. Nessa teoria, a resposta imunológica na segunda infecção é exacerbada, o que resulta numa forma mais grave da doença.
Com quanto tempo após a vacinação para a febre amarela é possível liberar um individuo para viagens ?
Pelo menos 10 dias
Existe algum exame, além do isolamento viral, para diagnóstico de dengue na primeira semana de doença ?
Sim
Pesquisa de antígeno NS1
(positivo desde o 1º dia de doença)
Quais os principais fatores de risco para dengue grave ?
Dengue prévia
Sorotipo DENV-2
Lactentes de mães com dengue prévia
Crianças <12 anos ou idosos >60 anos
Principais complicações neurológicas envolvidas na infecção por Zika vírus ?
Microcefalia e Síndrome de Guillain-Barré
O que é o sinal de Faget?
Dissociação pulso-temperatura, onde o pulso não aumenta com a elevação da temperatura
Caso suspeito de dengue, sem sinais de gravidade, porém com prova do laço positiva é classificado quanto ao risco em qual grupo ?
Grupo B
Sangramentos de pele espontâneos (petéquias), prova do laço positiva ou comorbidades (HAS,DM,risco social, gestante, idade < 2 anos ou >65). Sem sinais de alarme
Quais as características do paciente estádio A da dengue e sua conduta ?
Sem sangramento e sem sinais de alarme. Hidratação via oral 60 ml/kg/dia em regime ambulatorial
Quais as características do paciente estágio D da dengue e sua conduta inicial ?
Dengue grave. Internar em UTI + hidratação 20 ml/kg em 20 minutos repetindo até 3 vezes
Quais são os sinais de alerta nas formas graves de dengue?
Derrames cavitarios
Dor abdômen intensa
Hepatomegalia >2cm
Hipotensão postural
Sangramento mucoso
Aumento do hematócrito
Letargia
Vômitos incoercíveis
Qual o principal vetor e reservatório da febre amarela silvestre no Brasil ?
Haemagogus janthinomys
Quais as características mais associadas à Zika na diferenciação das arboviroses?
Exantema pruriginoso e conjuntivite não purulenta
Quando o exame sorológico (ELISA IgM) passa a ser positivo na dengue ?
Após a primeira semana de doença
Quais as recomendações para a vacina da febre amarela ?
A vacina está indicada para pessoas > 9 meses e < 60 anos em todo o território nacional.
Caso a primeira dose seja realizada antes dos 5 anos de idade, o esquema será composto por duas doses, sendo a primeira aos 9 meses e o reforço aos 4 anos. A partir de 5 anos de idade, o esquema será composto por dose única
Qual arbovirose apresenta maior potencial de transmissão via sexual ?
ZIKA VÍRUS
Qual o vetor da febre amarela silvestre e urbana ?
Silvestre: Haemagogus
Urbana: Aedes aegypti (último caso em 1942)
Qual a característica importante da artralgia nos pacientes com Chikungunya ?
Poliartralgia simétrica distal
Quais os principais fatores de risco para cronificação da artralgia na Chikungunya?
Idade > 45 anos
Sexo feminino
Doença articular prévia
Maior intensidade do quadro agudo
Qual arbovirose tem como característica a possibilidade de artrite crônica
Chikungunya
Quais vacinas não podem ser aplicadas junto a vacina da febre amarela ?
Tetraviral e tríplice
A partir de quantos dias é recomendada a solicitação da sorologia diagnóstica para Febre amarela ?
Após o 4º ou 5º dia de doença
Qual o achado laboratorial mais comum na dengue ?
Leucopenia com linfocitose relativa e eventuais atipias linfocitárias
