valores ref Flashcards
¿que es un dg probable, incierto e improbable? cuando se inicia tto?
dg probable es el que pasa el umbral terapeutico y se requiere iniciar tto
dg incierto es el que pasa el umbral dg pero no el terapeutio, entocnes tiene que hacerse pruebas dg
dg improbable es cuando no alcanza el umbral dg
¿que diferencia hay entre la variabilidad analitica de la biologica?
- variabiliad analitica tiene que ver con las diferencias sgn metodologia usada
- en cambio la variabiliad biologica son las condiciones del individuo que afectan el valor (ej, si estaba en ayunas o no)
¿como se pueden distribuir los analitos para obtener los intervalos de valores?
*
- metodo parametrico cuando la muestra es normal usando el promedio mas los limites dados x desviaciones estandar
- metodo no parametrico usado los percentiles (2,5 inferior y 97,5 superios
¿para que se suelen realizar tamizajes se suelen hacer en niñes?
3 + 4
- rn: para ev enf met o geneticas, hiperbilirrubinemias
- en niñes y adolescentes para el perfil metabolico, hormonal o sospecha de anemia
- en general:
1. enf met hereditarias
2. def hierrro
3. alt bioquimicas as a obesidad
4. ev procesos infecciosos
¿que valores son diferentes en niñes vs adultos?
7 suben y 4 bajan
- neonatos tienen mas elevado:
1. eritrocitos vs niñes y adultos
2. neutrofilos a pocas horas de nacer
3. leucocitos
3. fosfatasa alcalina
4. bilirrubina
5. triodotironina libre
6. TSH
7. urea - tienen disminuido:
1. albumina
2. calcio
3. creatinina (menos masa muscular)
5. magnesio
¿que son y cuales son las variabes analiticas y pporque son imp?
son aquellos pasos antes del procedimiento d ela muestra:
* peticion
* preparacion pcte
* obtencion muestra
* transporte muestra
* conservacion
* interferencias
pueden alterar los resultados (ej, si fue tomada en nerviosismo o llanto puede salir micro coagulos en la muestra)
¿cuales son los valores criticos de bilirribuna en < y > 48 hrs de vida? ¿que hacer si sobrepasa estos valores? ¿a que se puede deber, que descatar?
- < 48 hrs –> >15
- > 48 hrs —> >18
pasa los valroes –> inmediato tto fototerapia
se mantienen altos los valores (bilirrubina no conj):
* puede deberse a un fallo en la conjugacion a lvl hepatico x estres en el hifao
* descartar anemia hemolitica
* puede deberse ademas a trastornos de la heogrlobuna, hereditarios de conjugacion, de enzimas de eritrocitos, de membrana de eritrocitos o moselaneos
¿cual es el marcador para ev fx renal en niñes? ¿que no se usa?
- creatinina no es l mejor indicador ya que depende de la masa muscular, y le sniñes suelen tener menos
- la ecuacion de la filtracion glomerular es diferente a la de adulto, se usa la formula schwartz actualizada:
talla en cm x 0,413 / crp (mg/dl) (crp crea serica) - cistatina C es uno de los meores marcadores xa medir la VFG, pero es mas caro. No necesita recogida de orina y no varia con las carac del individuo
¿que es la fosfatasa alcalina y que hace variar su valor, porque varia y dnd se sintetiza?
- Su función principal es ayudar en la descomposición de ciertas sustancias químicas en el cuerpo, conocidas como fosfatos.
- se sintetiza en colangiocitos (celulas que recubren vias biliares)
- se ve infuenciada x met oseo y cambios hepatobiliares
- esta mas alta en bbs x el crecimiento oseo, actv cell y fx hepatica inmadura
¿como es el perfil lipidico en niñes?
con umbrales menores vs adultos
¿que parametros no se modifican con la edad?
4
- Glicemia
- ELP
- gases sanguineos
- ex orina completa
¿desde que edad se comeinza a desarrollar la hematopoyesis en la med osea?
4 meses prenatales, por lo que nace ya generandola desde los huesos
¿que seria N encontrar en un frotis de un RN prematuro?
- eritroblastos
- cell linfociticas
- policromatofilia (blastos inmaduros)
los valores hematologicos:
* % policromatofilos
* vcm
* presencia de eritroblastos ortrocromaticos
* [ ] Hg
En comparacion a los adultos
* aumentan % policromatofilos
* aumetna VCM
* alta [ ] Hg hasta las 2w
* aparecen eritroplastos ortrocromaticos
¿cuales son las causas mas f de ferropenia en:
* neonato hasta 6m
* 6-12m
* 12-48m
* escolar
* adolescencia
- neo - 6m: ferropenia materna, prematuridad y hemorragia materno - fetal
- 6-12m: LME y leche de vacca en < 12m
- 12-48m: exceso de lacteos, sobrepeso-obs, bajo lvl socioeco, etnia hispana o asiatica
- escolar: dietas bajo contenido de hierro, obs, pato digestivas
- adolescencia: metrorragias, dietas bajo aporte hierro, obs, ej intenso, bajo lvl socioeco, etnia hispana o africana
- neo-6m: tiee que ver con la mama o prematuridad
- 6-12m: LME Y LMA
- 12-48m: lacteos, peso, eco, etnia
- escolar: dieta, obs y patos
- adolescencia: etnia, soecioeco, dieta, obs, metrorragias, ej
