DSM Flashcards
¿cual es la prevalencia estimada de retraso DSM?¿y en chile? ¿que hito suele estar mas relacionado a un retraso?
12-16%
en chile: 1 de cada 10
* a los 2a 16%
* alos 4-5 a 20%, ppalmente hitos del lenguaje
¿que hacer ante una regresion de algun hito?
estudiar y detectar, es un signo de alarma
¿que factores son influyentes en el DSM del niñe?
4
- cultura (ej no van al jardin a los 3 a)
- social
- biologicos
- ambientles (ej. riesgos perinatales)
¿en que orden/direccion se va controlando/desarrollando/madurando?
de cefalico a caudal y de prox a distal
ej, primero apoya la cabeza, dsp tronco…
¿que se evalua en relacion al DSM?
4
- circunferencia craneana
- reflejos arcaicos
- reflejos de maduraicon
- hitos del DSM: motor, lenguaje y social adaptativo
¿como se mide la circunferencia craneana y x que es imp?
se mide desde rn a los 3 a, y en cda consulta neuro. Se debe ajustar a la edad, sexo, grupo etnico y eg, ademas de comparar con mediciones anteriores (curva cc)
es importate ya que permite obs el desarrollo neuro del niñe
¿como se mide la cc en niñes?
con huincha metaica no extensible 1-2 cm sobre las cejas y en la posicion mas prominente del occipucio
¿cual es el rango n de la cc? ¿cual seria an? ¿que es imp medir tb?
-2 ds, +2 ds
> 2ds macrocefalia
<2ds microcefalia
se debe medir la cabeza de los papas tb bscando macrocefalia genetica
¿cuando deberia aparecer y desaparecer el reflejo moro? ¿que significa si persiste?
28 a los 4-6m, si no desaparece:
* mielinizacion alterada –> sd piramidal
naci muy vivo (muy moro), a los 4-6 me olvido
¿cuales serian indicatios de alt en el SNC respecto a los reflejos?
3
- persistencia
- intensidad an
- reaparicion
¿cuando deberia aparecer y desaparecer el reflejo marcha automatica?
aparece 37 w
desaparce 2-3m
A las 37, ya camino y a los 2-3 meses, mi andar olvido
¿cuando deberia aparecer y desaparecer el reflejode succion?
aparece 32 w
desaparece 6m
A las 32 semanas, empiezo a chupar,
Hasta los 6 meses, en mi boca ya no está. se chupan el dedo n6
prematuros necesitan sonda ya que, como aparece a las 32 w, no tienen el reflejo
cuando deberia aparecer y desaparecer el reflejode busqueda?
aparece 32 semaans y desaparece 3 m
Desde 32 a 3, mi cabeza sigue el trayecto al ver.
cuando deberia aparecer y desaparecer la presion palmar?
28 a 3m
desaparece antes de presion plantar x el desarrollo cefalo caudal
De 28 a 3, mi palma apretaré sin por qué
cuando deberia aparecer y desaparecerla prension plantar?
28 a 7-9m
cuando deberia aparecer y desaparecer el tonico nucal o flexor asim del cuello? ¿de que tratqa y cuando alcanza su peak?
35 w a los 4-6m
su peak es a los 2 mes
tta de que cuando se gira la cabeza pasivametne se extiende la EESS rostral y se flecta la nucal
35 semanas comienza en mi cuello, a los 4-6 meses, otro destello
cuando deberia aparecer y desaparecer el galant? ¿de que tta
rn a los 3-6m
estimulacion en zona parav de arriba abajo y el bb flexiona su toronco hacia el mismo lado mientras esta de guatita
“Recién nacido, Galant es mi aliado, 3-6 meses, su efecto aplazado
¿cuales son los reflejos de maduracion y en que se diferencian de los arcaicos?
los de maduracon son 2: paracaidas vertical/horizontal y lateral.
se diferencian de los arcaicos en qe no desaparecen
¿que es y cuando aparece el paracaidas lateral?
aparece a los 6-8m
se pone al niñe sentado con los brazos idealmente en la linea media, por lo que al empujarlo x lateral extiende su brazo para no caerse
¿que es y cuando aparece el paracaidas horizontal?
aparece a los 8-10m
es cuando, si pongo al niñe en suspension ventral, sujeto x los costados y lo inclino hacia delante como si se fuera a caer de cabeza, el niño extiende los brazos y abre las manos para no pgarse
¿como va variando el tono muscular a lo largo del tiempo? RN pt, rn termino, 2a y 7-8a
- rn pt: predomina extensor (tienen menos mielina), razon x la cual estos niñes tienden a perder calor facilmente
- rn termino: predomina flexor
- 2a: ya empieza a disminuir el flexr, por lo que empieza a caminar
- 7-8a ya empieza a depender e la actv fis
¿como se va desarrollando el motor grueso?
13
- 1-3m sosten cefalico
- 4-5m sedestacion en trpode
- 5-6m supino a prono, sedestacion apoyada con cojines
- 7m descarga peso
- 7-8 m prono a supino, sedestacion libre
- 8-9m se sienta bien
- 9m gateo
- 10 bipedestacion apoyadao
- 12-15m marhca independiente
- 21 m corre, sube escaleras
- 24 m: corre hartas distancias, saltar con dos pies, rota la cabeza, etc.
- 3a pararse en 1 pie
- 4a saltar en 1 pie
¿que es la respuesta a la traccion?
al tomarlo de las manos en decubito supino y traccionarlo:
* rn: retraso de la cabeza en reacion al tronco
* 3m: cabeza sigue tronco
* 5m: bb ayudsa a empujarse
NO EN >5M
¿que es la suspension?
se sostine al bb desde las axilas
* se le van los brazos hacia arriba sin enganchas –> tono disminuido
¿como va variando la sedestacion a lo largo de los meses?
- 4-5m –> pre sedestacion o sedestacion en tripode
- 5-6 m sedestacion apoyada
- 7-8m sedestacion libre
¿como vavariando la bipedestacion y deambulacion a lo largo de los meses?
- 6-8m descarga peso
- 10 bipedestacion firmado
- camina independiente a los 12-156
¿con que se relacona fundamentalmene la motricidad fina?
con la liberacion el pulgar, esto ocurre antes de los 3m (ideal al m)
¿cuales serian los hitos de moricidad fina?
5
- 3m: tomar obj brevemente con la mano
- 4-5 m : coger obj con toda la mano
- 5-6m: traspasa obj de una mano a otra
- 7m: toma cosas con un pulgar y 2 dedos prox
- 9-11m pinza fina
¿como va cambiando el lenguaje con la edad?
7
- 2-3m gorjeo
- 5m balbuceo agu
- 7-8m disilabos tata, papa, mama, sin sentido
- 11-12m 2-4palabras: mama, papa con sentido
- 2a frases simples 2 palabras
- 3 años frases complejas +3 palabras
- 4a 1500 palabras ya 100% comprensibles
¿cuales son los hitos del desarrollo cognitivo social?
7
- 1m: fija mriada enun pto, mirada a la madre (si no, obs tea)
- 2m: sigue con la mirada
- 3m: sonrie y vocaliza ante interaccion (sonrisa social :3)
- 5m: localiza estimulo
- 7-8m explora entorno, nocion de temor a lo extraño
- 9-10a se despide, aplaude
- 2a: reconoce partes del cuerpo, consolidacion vinculo primario (son cariñosos con los papas)
¿cuando surge el protoimperativo y proto declarativo? que son?
- protoimperativo: surge a loas 2-6m, mria un obj y a la mama intentando decirle qe lo quiere
- protodeclarativo: mira la mama y el objeto y sonrie -> comunica que le gusto el obj
¿que areas evaluan los screenings?
4
- motricidad fina
- motricidad gruesa
- sociabilidaad
- lenguaje
¿cuando es retraso del desarrollo y cunado es capacidad intelectual?
desde los 6 a es capacidad intelectual
¿de cuanto es la f de los controles niño sano?
7
- Recién Nacido
- 2 Semanas:
- 1 Mes:
- 2 Meses:
- 4 Meses:
- 6 Meses:
- 9 Meses:
- dsp cada 6m hasta los 4a
¿en que controles se evalua desarrollo psicomotor? ¿que test se usan?
2m, 18m y 4a
se usa: EEDO, TEPSI y pauta ev sensorioneural
¿que es el retraso del DSM?
cuadro cronico de inicio precoz:
* desarroll 2DS bajo para edad cronologica
* coeficiente de desarrollo <70%
¿a que hace referencia un retraso global del desarrollo? ¿como se ev en >5 y <5a?
Retraso significativo en la adquisición de habilidades en 2 o más áreas del desarrollo.
El desarrollo motor es considerado como 1 área, la mayor parte de los retrasos globales involucran social + lenguaje.
- <5a dificil ev obj inteligencia y procesos, se usa el termin de retraso global
- pero en >5a se mide el CI, usando el temrino de discapacidad intelectual
¿cuales son los obj de detectar un RDSM?
5
- detectar causas tratables, prvenir si es posible
- terapia rehab
- tto a eedad que mejore pronostico (maximo potencial que se pueda)
- pesquiza precoz de complicaciones as a sds
- consejeria genetica
¿cuales son banderas rojas?
2m, 4-5, 6-8, 9-10, 15, 18, 2a, 2a6m, 3a, 4a
- 2m: no muestra alerta especial a la madre
- 4-5m: persiste prension palmar, no gorjea
- 6-8m: no se siente sin apoyo, no busca obj caido
- 9-10m: no descarga peso, no tiene pinza
- 15m: no camina solo
- 18m: no dice 3 palabas o no entiende orden verbal gestual
- 2a: no sube o baja escaleras y no entiende orden verbal
- 2a 6m: no salta en ambos poies, no usal al menos un pronombre pers
- 3a: no dibuja circulo, no conoce su nombre completo
- 4a: no salta en un pie, no copia circulo, no se le entiende lo que habla
¿como se tta un rdsm?
con estimulacion, mientras mas precox el tto mejor pronostico
