nutri Flashcards
NUTRI E INFANCIA
¿cuales son las 4 tecnicas de ev nutri?
- ex fis
- cineantropometria
- bioquimica
- encuestas alimentarias: recordatorio 24 hrs y tendencias de consumo
NUTRI E INFANCIA
¿que encuesta alimentaria saria para ver la conducta y los horarios de alimentacion?
recordatorio 24 hrs
NUTRI E INFANCIA
¿cuales son los indicadores antropometricos?
5, y cuando es N, An… (percentiles)
- P/E: bueno xa deficit nutri en el 1a
- P/T: xa dg de desnutri, sobrepeso u obesidad
- T/E: talla es lo primero que se compromete en deficits nutri, a partir de este se realiza la clasificacion estatural: talla baja, talla N baja, Talla N, Talla N alta, talla alta
- circunferenia craneana <2a, clasifica en sospecha de macrocefalia, sospecha de microcefalia y Normal, buen indicador de crecimiento cerebral
- circunferencia de cintura >2a , buen indicador de rcv, N (<p75), riesgo ob abd (>= 75 y <90), ob abd (>=90)
NUTRI E INFANCIA
¿que indicadores se usa en menores de 5a y 29 d para la calificacion nutri? ¿Y en mayores de 5a y 1m?
menores de 5a y 29d: P/T, P/E y T/E
mayores de 5a y 1m: IMC/E
NUTRI E INFANCIA
¿que rol tiene la familia en las conductas alimentarias?¿cuando se esablecen la mayoria de las preferencias y aversiones?
- familia fundamental, ya que son experiencias de aprendizaje, idealmente que sean expuestos a muchos sabores desde peques
- a los 24 meses
NUTRI E INFANCIA
¿que se desarrolla prenatalmente en relacion a la conducta alimentaria?
- se desarrolla el olfato y el gusto
- los alimentos exp por la madre durante la gestacion influyen directamente en las conductas alimentarias del bb
NUTRI E INFANCIA
¿como se desarrolla la preferencia de sabores?
es innata la preferencia por lo dulce y la aversion por lo amargo
a los 4m surge la preferencia por sabores salados
NUTRI E INFANCIA
¿que es y a que edad el niñe pierde la extrusion?
extrusion es un reflejo de cuando el bb deja caer la comida de su boca, es normal y se pierde a los 4m, que es cuanddo acepta alimentos no liq sin atragantamiento o reflejo nauseoso
NUTRI E INFANCIA
¿que hitos a los 4 meses ocurren que se relacionan con la adecuacion de la alimentacion? ¿a que edad mastican? ¿que mas hacen a esa edad?
- pedida de reflejo extrusion
- sentarse con apoyo: deglucion solidos
- saboreo sin lateralizacion
mastican a los 8m, a esa edad tb pueden comer con la mano
NUTRI E INFANCIA
¿como se hace el traspaso desde la LME? consistencia y cuando dar legumbres, huevo, pescado
dsp de los 6 meses:
* primeros 6-8m consistencia semi liuida-papilla; 8-12m molida con tenedor, dsp de 12 meses picado si tiene desarrollo bucodentario
* 8-9m: incorporacion legrumbres
* 10-12m: incluir al niñe a los horarios de la familia, huevo, pescado (auqnue peude ser desde los 6m)
NUTRI E INFANCIA
¿como es la prescripcion sgn grupo de edad de formula lactea?
0-6, 6-12, >12
- 0-6m: 140-160 cc/kg/d.
1. 0-3m c/3 hrs 7-8v x d - 6-12m: 180-200 cc/fl cda 4 hrs, 2-3 x d
- > 12m 250 cc/fl cda 4 hts 2-3 x d, sin tma nocturna
NUTRI E INFANCIA
¿como se realiza la suplementacion?
- vit D: unica vit que LM no tiene, hay que exponer al bb al sol, se rcomienda suplementar con 400UI diarias en 1º a
- hierro: 1mg/kg/d en LME desde 4m a 1a (no en LMA fortificada)
NUTRI E INFANCIA
¿cual es la recomendacion de ej en bbs?
60-90 explorar y obs, distintas texturas, colores, etc
NUTRI E INFANCIA
¿desde cuando se puede hacer BLW?
- 6m
- tono axial y sosten cefalico
- sedestacion
- coordinacion motoroa
- desaparicion extrusion
- masticatorios mov, itneres manipular alimentos, abre la boca al ofrecerle algo, etc
NUTRI E INFANCIA
¿en que varia la alimentacion/ex fis del preescolar 2-5a vs la del <2a?
- agregar colaciones
- mas actividades orientaas a la psicomotricididad, equilibrio, coordinacion (saltar cuerda, aro, bolos…)
NUTRI E INFANCIA
¿que diferencias tiene la alimentacion y ex fis del escolar 6 a 10 a vs las anteriores?
- alimentacion debe aportar mas calorias y nutris ya que se encuentran en un rapido desarollo y creciiento, pero ojo con porciones por la mayor cant de obesidad
- se recomienda deporte, juegos predeorticos
NUTRI E INFANCIA
¿como deberia ser la alimentaicon y el ex fis en adoelscencia?
- aporte calorico y nutris xa su rapido crecimiento
- fomentar buenos patrones alimentarios
- cuidado cv
- caminar min 30 min x dia, deportes
- lacteos 3 veecs al dia, pescado 2, legumbres 2
- aga
NUTRI E INFANCIA
¿como es la alimentacion en el tea?
mas que nada para leerla
hay hiperselectividad, alt sensoriales, GI, condicionamiento clasico negativo, intolerancias y alergias, etc:
* ambiente tranquilo con objetivos
* “acorralar” al niñe, evitando que se levante
* dar alimentos que no agraden en pequeñas cant y en preparaciones, no completos
* agradable entorno
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿Como es la LME en chile?
- solo el 56% la mantiene por mas de 6m
- suelen cesarla porque el “niñe queda con hambre”, pasando a LMM
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿que beneficios a lvl general tiene la LME?
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trae beneficios:
* niñe mientras recibe: menos diarrea, OMA/OMAR, infeccioses, caries, muerte subita, etc
* niñe dsp destete: menos prev obesidad, riesgo leucemia, mejor desarrollo, vinculo, proteccion enf cronicas y EII, etc
* familia: economico, ayuda plani, etc
* mama: menos sangrado post parto, riesgo de enf cronicas, etc
* beneficio sociedad: mas sano y amigable medio ambiente
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿cualesson las etapas de produccion de leche materna?
- LACTOGENESIS I: calostro, empieza durante el embarazo y se va acumulando en el alveolo. el calostro sale de la mama estimulado x la expulson de placenta y primera succion del niñe (LM precoz importante)
- LACTOGENESIS II: 2-5º dia post parto, leche de transicion. se fomenta con pecho libre demanda
- GALACTOPOYESIS: dsp de 5to dia post parto, fomrnatar con pecho libre demanda
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿cuales son las señales de apetito?
- tempranas: despertar, agitacion y apertura boca, giros de cabeza y busqueda de pecho
- medias: estiramiento, incremento agitacion y mov fisicos, se chupa sus manos
- tardias (no llegar a esto): llanto, agitacion intensa y enrojecmiento
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿cuales son los 3 tipos de leche?
- calostro (0-3º d), amarillento transparente (alto en grasas), rioc en defensas
- leche de transicion: 4-15ºd, cremoso amarillento
- lecehe madura: desde 15 d, mas delgada y azulada, se parece a la leche descremada
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿cuales son los 4 tipos de pezones y que recomendacion se hace en cuanto a su preparacion?
- normal
- n con glanduals de montglomery
- plano
- invertido
no es neceario prepararlos
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿cuales son las indicaciones de un amamantamiento efectivo?
5
nº pañales, cdacuanto mama, cuando demora en succion y deglucion, como estan los pechos dsp de amamntar y el peso
- usan 5-6 pañales x d
- mama 8-12veces x d, tranquilo, ritmico y acompasado
- demora 1 min entre succion rapida y deglucion, siendo esta audible
- pechos blandos dsp de amamantar
- aumeto peso N
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿que e suna crisis de lactancia?
que es, que hacer y cuando es mas f que ocurra
cuando la produccion de leche no se acopla a la velocidad de crecimiento del bb (pide mamar muchas veces seguidas), pero dsp se equilibra en cierto tiempo, es normal y se debe tranquilizar a la madre
es mas f en la 3º o 6ta semanas de vida, alos 3 m y al año
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿que es una uelga de lactancia?
que es, causas 3 y que hacer3
cuando el niñe deja de amamantar abruptamente y rechaza acople
casuas:
* fisicas, enf, dolor, va obstruida
* emocionales, separacion prolong madre, restriccion de horarios de alimentacion y situaciones de estres
* uso de mamadera o chupete (mucha estimulacion)
que hacer?
* recomendar contacto piel con piel, ser cariños
* cambiar posiciones de ammntamiento
* lugar tranquilo
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿que es la alimentacion en bloque o cluster feeding?
es cuando hay un patron de alimentacion en algun momento del dia y dsp descansa
puede coincidir con que el niño esta molesto -> confianza y soporte
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿como se extrae manualmente leche?
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- masaje tipo peineta hacia el pezon
- masaje circular
- masaje de estimulacion (circular sobre aerola)
- dedos en forma de C alrededor del pezon, apretando y des apretando para estimula extraccion
si es un sacaleches se hace el mismo masaje (pasos 1-3)
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿como se almacena y cuanto dura la leche estraida? ¿como darla?
ambiente, cooler, refri y freezer (1p, 2p y conservera)
- refrigerador o congelador
- descongelar a baño maria o pasandola al refri desde el congelador (NO A TEMP AMBIENTE)
ambiente dra 6-8hts
cooler 24 hrs
refri 5d
freezer de 1 puerta 2w, de 2 puertas 3-6m, conservera de 6-12m
se debe dar en vasitos, sonda por el dedo o sonda en el pecho.
CLINICA DE LACTANCIA MATERNA
¿como pueden ser activiadas las consultas de lactancia?
- consulta de alerta (espontanea)
- consulta de seguimiento: planificado dsp de alerta o control
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿Que diferencia hay entre las LM, formula de inicio (FI)?
fi ienen muhco mas aporte proteico, por lo que no son recomendadas a no ser que necesite aporte hiperproteico
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿cuales son los tipos de formulas lacteas?
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- RN prematuro
- iniio
- de continuacion
- entras y semidescremadas
- hipolargenicas
- para EIM
- fortificantes de LM
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿para que se usan los fortificantes de leche materna y cuales ejemplos hay?
- se usan en bajo peos al naceer o prematuros
- ejemplos:
1. similac human milk fortifier: bajo en hierro
2. FM 85
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿que ejemplos de formulas para pretermino hay? (2) y que se debe hacer antes de indicar
antes de indicar se debe id el estado nutri, no siempre es necesaria
* NAN rpematuros:
* similar neosire: mas kcal y mas prot, vit y minerales, mayor calcio y fosforo. para RNPT o BPN dede 1.500 g hasta año de vida
* NAN alprem: liquida, para RNPT < 1800 g
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿cuales son las formulas lacteas de inicio? cuando se dan
se dan en lactantes de 0 a 6m, aunque se pued dar hasya el año de vida
dilucion estandar de 13-14%
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿par que lactantes son las formulas de continuacion?
para 6m a 12, pero en realidad no tienen mucha diferencia a las de inicio
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿cuando dar formulas lacteas enteras y semidescremadas?
en > 12a
(por lo tanto de inicio en 0-6, cont 6-12 y entera y semi en >12)
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿cundo se dan leches hipolargenicas? ¿cuales son los 2 tipos?
en niños con APLV, se le ingresa al niñe al programa post dg x pediatra o gastro
* aminoacidica: para necesidades especiales
* extensamente hidrolizada: con hierro en polvo, para necesiades nutri especiales
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿que es SEDILE O CEFE?
- servicios dieteticos de leche
- central de formulas enterales
- admi y gestionan formulas, LM extraida y formulas enterales a lvl intra hospi
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿cual es la poblacion obj de cada subprograma PNAC?
- basico: eutrofico o malnutri x eceso
1. purita fortificada
2. puritaa cereal
3. purita mama
4. formula d einicio - refuerzo: deficit
1. purita fortificada, purita cereal, purita mama y f inicio (los mismos anteriores)
4. mi sopita (desde 6m) - prematuros (<32w)
1. formula prematuros
2. f continuacion - eim: dg de error innato de met, formulas especiales
- APLV <2a con dg
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿cuales son las dos formas de preescripcion de formula
- sgn requerimientos
1. calcular necesidad energetica
2.vol total diario: req energetico total / kcal en 100 ml de FL x 100
3. vol total diario / nº tomas diarias - sgn vol aprox de grupo de edad
1. 0-6m 140 a 160 –> 0-3 cda 3 h // 3-6 cda 4
2. 6-12m 180 a 200 cda 4
3. >12 m 250 cda 4
FORMULAS LACTEAS Y PROGRMAAS ALIMENTARIOS
¿como son los horarios de alimentacion y que formulas cambiar a los 6-8m?
- cda 3 –> 7, 10, 13, 16, 19, 22, 01, 04
- cda –> 7, 11, 15, 19, 23, 03
a los 6 meses reelmplazo almuerzo a las 11
a los 8m a las 19 es cena
