ANEMIA

Question 1

¿como es la secuencia de los lugares dnd se producen los GR?

4

Answer 1

1. sao vitelino
2. higado
3. bazo (al 3º mes)
4. huesos largos y esqueleto axial

Question 2

¿en que se diferencia la hg del adulto de la fetal? ¿hasta cuando dura la fetal?

Answer 2

fetal son cadena alfa + cadena gama
adulto cadena alfa + cadena beta
al año deberia haber solo 1% de la hg fetal

Question 3

¿cmo van cambiando en tamaño, cant de rna y cantidad de hg los GR en su madruacion?

Answer 3

• tmño: se hacen mas pequeños
• rna: menos
• hg: aumenta

Question 4

¿como se define anemia en pediatria? ¿que datos me importan

Answer 4

disminución de la concentración de Hb, 2 DE por debajo del valor promedio normal para sexo y edad1.

no se suele usar el hematocrito como valor de referencia para la anemia, pero si importa:
* HG MUY IMP
* VCM xa catalogar
* CHCM xa catralogar

Question 5

¿cuales son los pasos/datos xa el dg de anemia?

4

Answer 5

• obs clinica -> hc y ex fis
• determinacion de lab: HG, VCM, CHCM, reticulocitos
• obs al drotis y resto series hemato
• estudios mas especifics como test de coombs

Question 6

¿que test especifico se puede pedir y para que sirve?

Answer 6

test de coombs, sirve para reconcer anticuerpos pegados en los GR, por lo que permite diferenciar de una anemia hemolitica inmune a una no inmune, y asi dar el manejo correspondiente

Question 7

¿que es el anillo de cabot?

Answer 7

cuando al gr se le a el nucleo pero queda la membrana

Question 8

¿a que hace referencia el putnteado basofilo? ¿en que se diferencia de los cuerpos de Howell Jolly?

Answer 8

punteado basofilo son granulos pequeños que se distribuyen homogenamente en le GR

los cuerpos de Howell jolly son trozos de algunos roanelos que quedan, viendose ocmo unos puntitos

Question 9

¿como se llama el tipo de gr que se puede ver en la talasemia y porque se ve asi?

Answer 9

se llaman codocitos, celulas diana o target cell

es un gr que no tinee hb, por lo que su mmebrana esta mas suelta, no se tocan en el medio sino que en disitntos lugares dandole elaspecto de tiro al blanco

Question 10

¿que son los microesferocitos o esferocitos?

Answer 10

• GR que han perdido parte de su membrana –> ya no son biconcavos
• son funcionales, no piernden hb
• se ven sin halo, como un circulito redondo rosado

Question 11

¿que son los esquistocitos?

Answer 11

trozos de gr que ocurre ppalmente en enf que s eproduce daño como la hemolitica microangiopatica y shu
(hemolsisi dentro del vaso)

Question 12

¿cuales son los 3 tipos de anemias que se puede encontrar y sus rangos de VCM y CHCM?

Answer 12

• macrocitica normocromica: VCM >98 + CHCM 32%
• normocitica normocromica: VCM 78-98 + CHCM 31-34%
• microcitica hipocromica: VCM <78 + CHCM <31%

Question 13

¿cuales son las 3 casuas mas comunes de anemia microcitica hipocromica?

Answer 13

• carencia de hierro MAS IMP, + F
• talasemia: falta de sisntessis de hb
• intoxicacion x plomo

gr se ve con centro palido

Question 14

¿cuales son las 4 casuas mas comunes de anemia normo normo?

Answer 14

• infeccion o inflamacion cronica
• compromiso MO ojo leucemias y aplasias
• insuficiencia renal cronica
• hipofux endocrina

Question 15

¿cuales son las 3 casuas mas comunes de anemia macrocitica normocromica?

Answer 15

• reticulocitos aumentados x hemolisis o hemorragia (MO responde producirneod muchos reticulocitos que son inmaduros)
• carencia de acido folico
• carencia de vit b12

Question 16

¿como es ladistribucion normal del hierro?

a que esta unido, cuanto se abs, cuanto se pierde y de que forma

Answer 16

• unido:
  1. a hb (gr son los que mas fe tienen) 70%
  2. a mioglobina en un 4%
  3. a enzimas en 1%
  4. a hemosiderina y erritina en 25%
• se abs en duodeno 1mg
• se pierde 1mg en piel, mucosa

Question 17

¿cuales son los grupos de riesgo en menores de 3m?

4

Answer 17

• rn pre termino (reservas de hierro bajas ya que no lograron completarse)
• gemelos
• exanguinotransfusion
• hospitalizaciones frecuentes x la cant de ex de sangre

Question 18

¿cuales son los grupos de riesgo en menores de 6m?

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Answer 18

los lactantes sanos, ya que se esta en una edad fragil de transicion a la comida solida o no se le da el fe suplementario desde los 4m

Question 19

¿cuales son los grupos de riesgo a toda edad?

4

Answer 19

• infecciones recurrentes que no le dejen alimentarse apropiadamente
• malabs
• hemorragias
• desnutricion en recuperacion

desnutri en recuperacion x que tiene la missma cant de hierro pero esta aumetnando de epso, por lo que proporcionalmente tiene menos hierro en sus cells

Question 20

¿cual es la profilaxis en relacon a la carencia de hierro?

2

Answer 20

• dieta rica en hierro
• admi de sales de hierro:
  1. antecedentes de pretermino 2-4mg/kg/d desde nacimiento hasta el año
  2. ant rn de termino: 1mg/kg/d desde los 4m hasta el año

Question 21

¿que manifesticone sno hemato puede tener la anemia?

5

Answer 21

• anorexia (falta de apetito x falta de hiero)
• pica
• dismiucion de vel de crecimiento
• alt de desarrollo psicomotor
• alt inmunidad celular

Question 22

¿como es el tto y manejo/seguimiento de la anemia?

4

Answer 22

• dieta rica en hierro
• sales de hierro:
  1. 3-5 mg/kg/d en 1 o 2 tomas diarias x 3m
  2. buena resp es si aumenta min 1g/dl hb en 1 m
  3. en caso de mala resp revisar: crrecta admi de hierro, que no le tope con comidas…
  4. Ninguna de las anteriores? –> ev otra causa de anemia + derivaicon a hematologo

Question 23

¿porque se deben evaluar las otras series hematologicas?

Answer 23

por si es una leucemia