RX PED Flashcards
¿cual es el % de prueba de img que eran innecesarias?
30%
¿Porque les niñes necesitan medidas especiales de proteccion radiologica?
- son la **esperanza de vida **
- sus org son mas radiosensibles que en el adulto
su capacidad de resp y consecuencia ante las injurias es diferente a la del adulto, tb relacionado con la excesiva mitosis -> repercusion mas grande
¿que ventajas en comparacion a los adultos tiene la organizacion tisular de los niñes respecto a la rx? ¿cual es esta particularidad?
que se pueden ver los tejidos con mayor facilidad, ya que estos cuentan con mayor cantidad de agua en comparacion a la de grasa
¿cuales son las 2 estrategias de ahorro de dosis? ¿cual es el objetivo del ahorro de dosis?
- tecnica de imagen
- manejo de dosis
el objetivo es buscar el dg realizando el menor daño posible
¿a que se debe el aumento del uso que ha tenido el TC?
7
- Su presencia ubicua: Hay tomógrafos en casi todo Chile.
- Facilidad de operación: No es operador dependiente ya que las imágenes son tomadas y pueden ser enviadas a Santiago para ser informadas
- Corto tiempo de adquisición:
- Aplicaciones emergentes.
- Impacto positivo en el rendimiento del paciente: Alta precisión.
- Defensa en caso de temas legales: Para evitar demandas por errores de diagnóstico.
- mas rápido
¿que problema de salud publica implica el aumento de la solicitud de examenes? 2
- aumento del costo economico
- incremento exponencial del uso de radiaciones medicas (aumento de exposicion a radios a niñes)
¿a que enfermedades se ha asociado el aumento del uso de radiciones/TC?
- Ca
- leucemia y tumores cerebrales en niñes, esto se debe a que al ser expuestos desde tan pequeños, la radiacion abs nunca es liberada y aumenta a lo largo de su vida
¿cuales son los principios de proteccion radiologica?
que es + cuales son 2
son los pilares basicos de accion preventica de accidentes y riesgos potenciales:
* JUSTIFICACION: beneficio neto debe ser mayor que el daño
* OPTIMIZACION: menor dosis que asegure el dg (ALARA)
¿Que significa ALARA?
as low as reasonably achievable
*tan bajo como pueda razonablemente ser *
¿cuales son las recomendaciones de la sociedad española de radiologia medica que no se deberia hacer?
5
- no rx simple de craneo en TEC a no ser que se sosp/confirme que no fue accidental
- No rx simple de abd en niñ-adol en dolor abd agudo, a no ser que se sospeche de OI o perforacion intestinal
- No rx pelvis en politrauma si se hara TAC de cuerpo completo
- No TC ni RM en niños con convulsion febril simple
- No RM de cribado en Ca de mama en mujeres asintomaticas s/fr
¿cuales son las dos recomendaciones mas imp de la as española de pediatria en referencia a imagenologia?
- no realizar rutinariamente electroencefalograma ni neuromagen en niñes con convulsion febril simple
- no rx torax rutinaria en bronquiolitis aguda
¿de que se componen generalmente los medios de contraste?
- yodo (IV), casi todos tienen yodo
- bario (oral)
- gadolinio (usado en RM)
- microburbujas, usado en ecos
¿que problema generan los medios de contraste yodados?
2
- rx adversas debido a la osmolalidad, sobre todo cuando son ionicos, ya que los no ionicos suelen tener menos osolalidad
- pueden ser ram fisiologicas como alergicas, no son muy diferentes las rx a las de los adultos
¿cuales son los dos tipos de RAM que puede generar el yodo como medio de cte? ¿que se hace?
con dosis
- fisiologicas: no se hace nada, puede ser la sensacion de calor o gnaas de orinar o defecar
- alergicas: eritema, tos, shock analfilactico
1. aqui el ojo esta en evitarlo con premedicacion: prednisona 0,5-0,7 mg/Kg VO y difenhidramina 1,2 mg/kg VO (antihistaminico)
2. sopesar riesgo beneficio
¿cual es la dosis segura de medio de contraste yodado en ped?
2 ml/kg (300-320 mg(dl)
