salud oral Flashcards

1
Q

SALUD ORAL

¿que relacion tiene la LME y la salud oral?

A

BEBE
* indispensable xa buen crecimiento de las estructuras de la cavidad bucal (estimula la actividad de
los músculos de la cara lo que favorece la buena formación y crecimiento de los huesos que sostienen los dientes)
* menos riesgo de caries
* factor de protección contra el desarrollo de la respiración bucal,

ademas:
* reduccion de infecciones
* reduccion riesgo de sobrepeso, dm, obs
* reduccion riesgo leucemia infantil
* mayor CI

MAMA:
* Reducción del cáncer de mamas y ovarios.
* Mayor intervalo entre gestaciones.
* Reducción de diabetes tipo 2.

RESPI BUCAL: Cara más estrecha, con ojos
que parecen más cansados (predominio de ojeras),
nariz curva, boca abierta (incompetencia labial),
mentón y pómulos retraídos (por lo que existe una
disminución del 1/3 medio facial.
tienden a roncar, babear excesivamente y tener dificultades
para dormir, además de tener problemas de obstrucción de
las vías áreas, por lo que se debe derivar a otorrino
oportunamente.

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2
Q

SALUD ORAL

alimentacion complementaria y salud oral recomendaicones

6

A
  • evitarse el consumo de todo tipo de azucares y evitar los alimentos que vienen fabricados con azúcar (aumentan la posibilidad de
    formación de caries)
  • Azucares libres no antes de los 2 años para reducción de riesgo de caries, siendo que su frecuencia y cantidad de
    consumo debe ser bajo y controlado después de esta edad.
  • Se recomienda consumir de forma frecuente agua potable, pues contiene flúor que ayuda a prevenir las caries.
  • pasar a alimentos picados al año,
  • meds, jarabes, vit, atb idealmente no contenga azúcar o de lo contrario limpiar o enjuagar la boca y/o cepillar los dientes del niño/a posterior
    a su ingesta, aunque sean medicamentos.
  • alimentación saludable: Alta en frutas y verduras, consumo frecuente de agua potable, bajo consumo de grasas, sodio y azúcar

sin azucar: no se formen los ácidos que destruyen los dientes e inflaman las encías.

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3
Q

SALUD ORAL

¿cuando se van formando los dientes temp y definitivos?

A
  • La formación de los dientes temporales (de leche, denticion decidua) comienza antes del nacimiento del bebé, desde la 5ta – 6ta w intrauterina.
    1. por lo tanto: La alimentación y la salud de la madre durante el embarazo pueden influir en el desarrollo de los dientes temporales.
  • poco antes del parto comienzan a desarrollarse los definitivos.
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4
Q

SALUD ORAL

¿que es la erupcion dentaria? ¿que genera y a que se as? ¿ue no deberia presentarse?

A
  • proceso que va desde que se forma el diente hasta que ocupa su lugar en la arcada dentaria
  • se as a gingivitis marginal inespecifica, encia hinchada y enrojecida mas la aparicion de unalinea blanquecina
  • se genera:
    1. Mayor producción de saliva.
    2. Enrojecimiento e inflamación de las encías.
    3. Mejillas rojas.
    4. Mayor inquietud e irritabilidad.
    5. Dificultad para dormir y alt del sueño
    6. Pérdida de apetito.
    7. Tendencia a introducirse los dedos, puños u objetos
    duros en la boca, aunque no siempre le calmará y Ganas de morder.
    8. NO causa diarrea ni fiebre, aunque puede generar un leve aumento de la tº no más allá de 37.5°.
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5
Q

SALUD ORAL

¿cuales son consejosque podrian darse para evitar las molestias de la dentacion? 6

A
  1. Darle alimentos duros (ej zanahorias) que los niños ya estén habituados a comer.
  2. distrerlos
  3. Dar frutas frías, idealmente picadas, paletas de leche materna (sola o combinada con frutas).
  4. Uso tópico de Gengigel y mordedores (se pueden refrigerar), Masajear las encías con un dedal de silicona o un
    paño húmedo con agua tibia.
  5. Limpiar constantemente la cara (babeo irrita)
  6. Cepillo para bebés generalmente se
    coloca en el dedo índice del padre.
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6
Q

SALUD ORAL

¿cuando emergen los dientes temporales y cuando los ptes? ¿cuantos dientes son temp y cuando sptes?

A

TEMPORALES
* emergen cuando comienza la alimentaicon con leche materna, siendo los primeros los incisivos centrales inferiores a los 6m.
* temrina cuando los 20 dientes temporales salen (10 arriba y 10 abajo: incisivos centrales, incisivos laterales, caninos y primer y segundos molares.)

PERMANENTES:
* lo más habitual es que el primer diente definitivo que emerja sea el primer molar permanente o el incisivo central inferior alrededor de los 6 años.
* Cada diente temporal se recambia por su
homologo permanente, excepto los molares
temporales que se sustituyen por los premolares
que no existían en la dentición temporal y los molares ptes que emergen sin predecesor
* Existe un total de 32 dientes definitivos (16 superiores y 16 inferiores) conformado por incisivos centrales, incisivos laterales, caninos, primer y segundo premolar y primer, segundo y tercer molar.

El tercer molar corresponde a la muela del juicio y erosiona alrededor de los 17-21 años, pudiendo inclusive nunca
erupcionar en ciertos individuos (agenesia).

.

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7
Q

SALUD ORAL

¿en que se diferencian en aspecto los dientes temporales de los ptes?

A
  • temporales: mas blancos, corona mas pequeña, mas anchos con areas de contacto de un diente y otro, cuello estrecho, esmalte de 1mm espesor, raices mas divergentes y estrechas
  • ptes: corona mas ancha,puntos de contacto con otros dientes, raices mas gruesas y convergentes
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8
Q

SALUD ORAL

¿cuales son los 2 periodos de transicion para la dentadura definitiva?

A
  • El primero corresponde a la fase I de la dentición mixta que comienza alrededor de los 6 años con el surgimiento del primer molar permanente
  • posteriormente alrededor de los 9 años se encuentra la fase II de la dentición mixta donde surgen los caninos y los premolares, esta fase finaliza a los 12 años
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9
Q

SALUD ORAL

¿que fx tienen los dientes temporales?

A
  • Preparar el alimento para su digestión y asimilación.
    • Mantener el espacio para la posterior dentición permanente y actuar como guía de erupción.
    • Estimular el crecimiento de los maxilares.
    • Desarrollo de la fonación (dientes anteriores).
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10
Q

SALUD ORAL

¿que son los dientes neonatales y natales? ¿como se manejan?

A
  • Los dientes natales son órganos dentarios que se presentan al nacimiento.
  • Los dientes neonatales son aquellos que erupcionan durante el primer mes de vida.

MANEJO:
* La extracción esta indicada cuando el diente es un supernumerario o presenta movilidad excesiva debido al riesgo de broncoaspiración.
* En caso de ser parte de la dentición normal, resultará imperativo mantenerlo en la cavidad bucal a menos que pudiera ocasionar alguna complicación. Mantener control
* se debe considerar: Grado de movilidad e implantación, Complejo de succión adecuado, Interferencia durante la lactancia, Diente supernumerario o parte de la dentición normal.

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11
Q

SALUD ORAL

¿que motivos de consulta se pueden as a la erupcion de los dientes?

A
  • ULCERA TRAUMATICA / DE RIGA FEDE / GRANULOMA SUBLINGUAL
  • QUISTE DE ERUPCION o hematoma de erupcion:
  • QUISTES DE LAMINA DENTAL
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12
Q

SALUD ORAL

¿QUE ES LA ULCERA TRAUMATICA / DE RIGA FEDE / GRANULOMA SUBLINGUAL Y SU TTO?

A
  • Puede ser granulomatosa y está cubierta por una membrana amarillenta, puede ser una masa exofítica ulcerada, generalmente dolorosa y de uno 1-2 cms de diámetro
  • trauma crónico producido por bordes incisales de dientes natales, neonatales o incluso los incisivos primarios durante el amamantamiento
  • tto:
    1. Si es supranumerario se va a usar la exodoncia del diente
    2. si se mantiene: pulir el borde del diente y aplicar fluoruro de sodio al 0.02% sobre las piezas dentarias temporales.
    3. dar antiinflamatorios y antisepticos en caso de que se requiera bajar la carga bacteriana
    4. gengigel
    5. En lactante mayor usar protector bucal (para posicinar bien la lengua)
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13
Q

SALUD ORAL

¿QUE ES UN QUISTE DE ERUPCION Y SU TTO?

A

tb llamado hematoma de erupcion:
* hinchazón azulada, siendo su color determinado por la cantidad de sangre en el quiste, producto de una hemorragia.
* Tto depende de la evolución, desaparecen una vez que se completa la erupción, puede ser necesaria una incisión para ayudar a la eupción. Siempre sanan espontáneamente en los RN (biopsia en adultos)

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14
Q

salud oral

¿que es un quiste de lamina dental y su tto?

A

se dividen en dos: perlas de Epstein y los nódulos de Bohn
* son restos espiteliares embrionarios asintomaticos, blanquecinos que tienden a desaparcer al mes de vida y no requieren tratamiento.
* nodulos de bohn: restos de tejido glandular mucoso y se presentan en 85% de RN, nódulos múltiples de color blanco-amarillento de 1 a 3mm ,generalmente bilaterales. en las porciones vestibulares, palatinas o linguales de los rodetes gingivales,+f en el arco superior.
1. Soló se recomienda masaje digital suave y observación.
* perlas de epstein: pápulas blanquecinas amarillentas de 2 a 3 mm que presentan aspecto aperlado en el paladar duro, como a lo largo del rafe palatino medio. son restos de tejido epitelial, asintomaticas y se desprenden en w

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15
Q

SALUD ORAL

¿cuales son alt de los dientes y sus tejidos de soporte? ¿cual es la enf periodontal +f en niñes?

A

ENF PERIODONTAL

  • Enfermedad infecciosa y transmisible de evolución crónica que afecta a los tejidos de sostén de los dientes. Puede ser en una etapa inicial una gingivitis que si no se cuida progresara a una periodontitis (irreversible, involucra perdida dental)
  • gingivitis inducida x placa bacteriana: enf periodontal +f en niñes, se muestra como un sangramieno al cepillado o incluso espontáneo en etapas más avanzadas
  • periodontitis: no suele darse en niñes, Ya hay destrucción del tejido de soporte dentario (del ligamento periodontal y del hueso alveolar), la encía ya no solo esta inflamada sino que va bajando y el hueso se reabsorve, exponiendo los dientes y parte de su raíz, estos por lo anterior adquieren movilidad hasta caerse.

CARIES DENTALES:

  • Enfermedad infecciosa crónica no transmisible que afecta al 44% de la población mundial.
  • Es mediada por bacterias
  • desequilibrio de la flora comensal del biofilm que se transforma en patógena, estas bacterias producen ácido que afecta la superficie dentaria produciendo la lesión de caries.
  • multifactorial: primarios como el huésped, microorganismos y la dieta. Pero también hay factores moduladores tales como el tiempo, la edad, salud general, grado de instrucción de los padres, nivel socieconómico y acceso a fluoruros.

CIT
* rapida progresion
* caries temprana en la infancia

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16
Q

SALUD ORAL

¿como debe ser la higiene bucal en niñes?

A
  • durante LME no es necesario, pero se recomienda para crear habito, 2 veces al dia, co manos limpias y una gasa humeda o pañal de tela
  • > 6m: pasta con 1000 a 1200 pp de fluor, 2 veces al dia, no realizar enjuague
  • cambiar cepillo cda 3 m
  • al levantarse, dsp de cada comida y ANTES DE ACOSTARSE
  • cantidad de pasta:
    1. desde el primer diente hasta el octavo la cantidad de pasta es de medio grano de arroz
    2. desde los 8 dientes hasta los 3 años la cantidad sube a un grano de arroz
    3. e a los 3 años hasta los 5-6 que comienza el recambiola cantidad de pasta es la de un grano de arveja
    4. Dede los 6 años en adeante la cantidad de fluor se eleva a 1400 ppm, igual a la de los adultos
17
Q

SALUD ORAL

¿que es relevante sobre los traumatismos dentarios? ¿que hacer si se salio entero el diente, si era de leche o era pte con quebradura?

A
  • relevante porque un traumatismo de los dientes de leche puede afectar a los dientes permanentes en formación (podrían erupcionar con defectos que van desde manchas blanquecinas hasta la deformación de la corona), puede generarse incluso intrusión (producto del golpe, el diente se va hacia el interior) y avulsión (se pierde el diente).
  • manejo:
    1. manejos generales
    2. Revisar cuidadosamente la boca. Si hay sangrado, secar con gasa, o un pañuelo limpio
    3. Verificar que no hayan cuerpos extraños en la boca, ya sea fragmentos de diente o el diente completo
    4. Aplicar compresas frías, o hielo, en la zona para evitar inflamación
    5. Consultar a un dentista
  • En caso de un traumatismo en dientes permanentes con quebradura de este, se trata de recuperar el fragmento, ya que se puede volver a pegar mediante una visita inmediata al dentista.
  • En el caso de que el golpe saque completamente el diente:
    1. tomar SIEMPRE por la corona y NUNCA por la raíz,
    2. lavarlo bajo el agua por 10 segundos y tratar de colocar nuevamente en la posición
    3. de no ser posible se coloca en un vaso de suero
    fisiológico o leche, o incluso entre los molares y la mejilla, acudiendo al dentista en menos de una hora,

La caída de un niño es inmediatamente visita al dentista.
La atención de urgencia por un traumatismo dentario
está garantizada (GES AUGE), independiente del sistema
previsional del niño (ya sea público o privado).

18
Q

SALUD ORAL

¿que es la CIT?

A

“La CIT es la** presencia de una o más superficies
cariadas** (con o sin lesión cavitaria), superficies perdidas (debido a caries) o superficies obturadas en cualquier diente temporal de un niño entre el nacimiento y los 71 meses de edad”
* tiene la particularidad de que la enfermedad progresa muy rápidamente convirtiendo las
lesiones de mancha blanca o descalcificaciones, en cavidades francas, en donde la corona desaparece quedando solo restos radiculares.

19
Q

BRUXISMO

¿que es el bruxismo y como se clasifica? ¿cual es su prevalencia?

A

actividad muscular masticatoria rítmica (tónica) o no rítmica (fásica) que se caracteriza por rechinamiento o apriete dentario
* bruxismo de vigilia: ligado a factores psicosociales y psicoemocionales, presion y ansiedad
* bruxismo durante el sueño

la prevalencia es de 3,5 a 40,6%

20
Q

BRUXISMO

¿como se dg el bruxismo, como se clasifica? ¿que ex se podrian realizar?

A
  • historia del pcte (grabaciones o terceros reportan): bruismo durante sueño 3-5 veces a la semana en los ult 3-6m
  • ev clinica:
    1. desgaste dentario
    2. hipertrodfia de musculos masticatorios
    3. discomfort
    4. fatiga
    5. dolor de musculos de mandibula
  • que no lo explique ningun otro desorden del sueño (meds, neuro…)

CLASIFICACION
* posible: auto reporte x 1-2 w
* probable: ex clinico + con o sin auto reporte
* definitivo; ev instrumental positiva con o sin autoreporte y/o ex clinico

ex:
* ev instrumental: EMG ambulatoria, PSG ambu, PSG
* gs psg en clinica del sueño
1. caro
2. demora mucho
3. no se suele considerar

21
Q

BRUXISMO

¿cuales son las consecuencias clinicas del bruxismo nocturno (BS)?

A
  • factor protector en personas cuando es conseucencia de patos sistemicas (ej apneas, evitando que se ahogue)
  • inocuo
  • fr: cuando se as a ERGE, rechinamiento dentario con ambiente acido (desgaste mayor)

bs nunca es normal, es una alarma o sintoma de algo mayor

22
Q

BRUXISMO

¿cuales son fr 6, etiologia 2 y patologias as al bs 6?

A

FR
* fumador pasivo
* colecho
* alt fisio del sueño o su calidad
* consumo de sustancias: oh, estimulantes, simpatico activantes, fcos como metilfenidato, ISRS..
* azucar
* pantallas

ETIO: desreg serotonina y dopa

patos as
* SAHOS
* ERGE
* trastorno conductual del rem
* sd piernas inquietas
* epilepsia relacionada al suelo
* mov periodico de extremidades

23
Q

BRUXISMO

¿que se hace ante la sospehca de BS?

5

A
  • buena anamnesis y EX FIS de VAS
    1. tejidos blandos: naso y oro faringe
    2. tejidos duros: por sospecha de hipoplasia max, compresiones macilares, tercios inf cara alarcafo
  • solicitar RX de cavum faringeo o TLR perfil en caso de sospecha de hipertrofia adenoidea
  • control de alergias x posible hipertrofia amigdalina
  • pesquiza de malos habitos como chupete o succioon digital
  • interconsulta a ORL, ortodoncia y cx maxilofacial
24
Q

BRUXISMO

¿cuando derivar BS?

A

cuandos e acompaña de:
* cansncio/fatiga mandibular
* sensacion de tension/rigidez de la mandibula al despertar
* cefaleas
* dolor: zona maseterina o preauricular, apertura o cierre de mandibula, al coler, otalgia sin inflamacion clinicamente evidenciable
* limitaicon en el cierre, apertura y lateraidad
* ruidos articulares

Es importante derivar al especialista en trastornos temporomandibulares (TTM) y dolor orofacial (DOF) porque un TTM puede indicar que el niño está con una osteoartritis de ATM, lo que no es normal y podría tratarse de un componente sistémico como la artritis idiopática juvenil.
Definición artritis idiopática juvenil (AIJ): AIJ es un tipo de artritis de etiología desconocida que comienza antes de los 16 años y persiste por al menos 6 semanas, otras condiciones conocidas excluidas. Puede acompañarse o no de manifestaciones extra articulares. Hay 4 tipos, siendo la más común la oligoarticular la cual compromete 4 articulaciones o menos (donde puede estar la ATM). La prevalencia de AIJ con afectación temporomandibular es del 50 – 87%. Además, es una patología GES que se debe atender con un equipo multidisciplinario (odontólogo especialista, reumatólogo, etc.).