rx ped pt2

Question 1

¿en que casos se pueden hacer estudios contrastados bajo fluoroscopio?

4

Answer 1

• esofago stomago duodeno
• transito intestinal
• enema baritado
• uretrocistografia

Question 2

¿cuales son las contraindicaciones de estudio de EED bajo fluoroscopia?

4

Answer 2

• ulcera perforada
• sospecha de perforacion del tubo digestivo
• sangrado en tubo digestivo
• fistulas esofagicas

Question 3

¿cual es la preparacion y con que se realiza la fluoroscopia eed?

Answer 3

• ayuno
• no consumir cafe, oh ni cigarros en 24 hrs
• no haber estado exp a medios de cte en 72 hrs
• solicitar mamadera a la madre si es que toma
• debe tenr rx previa

se hace con med de cte como el baritado pero si va a ser sometido en > 24 hrs o con doble cte (bebidas gaseosas o ENO)

Question 4

¿cuales serian algunas de las img patologicas que se podrian encontrar en la fluoroscopia en relacion al esofago?

7 pero decir 3/4

Answer 4

• esofago sigmoideo, que se parece al colon, que termina en pico de pajaro -> sospecha de acalasia
• que tenga muchas dilataciones y ensanchamientos -> esofago en cascanueces
• estenosis
• fistulas
• agenesias
• malf
• espasmos esofagicos

Question 5

¿Como se ve la malrotacion intestinal?

Answer 5

se ve una ausencia de la C duodenal pero si una morfologia en sacacorcho descendente sin localizacion del angulo de treitz

es una anomalía congénita (presente desde el nacimiento) que involucra un desarrollo anormal del intestino durante la gestación. En condiciones normales, el intestino fetal rota y se acomoda en el abdomen de una manera específica antes de que se complete el desarrollo del feto.
Sin embargo, en los casos de malrotación intestinal, este proceso de rotación y fijación no se produce adecuadamente, lo que puede dar lugar a problemas posteriores en la vida.

Question 6

¿como se veria una estenosis del duodeno?

Answer 6

como una doble burbuja

Question 7

¿cuales son las indicaciones de EED?

5

Answer 7

• disfagia
• hernia hiatal
• RGE
• esofagitis
• fistula esofagica

Question 8

¿cuales son las indicaciones de transito intestinal?

8

Answer 8

• sangrado intetinal o anemia
• sd malabs
• sospecha de fistula enteral
• sosp de obst id
• trauma id
• pato congenita
• ev pre y post op
• eii

Question 9

¿cuales son las indicacones de enema baritado?

Answer 9

• estreñimiento cronico
• constipacion
• malrotacion ntestinal
• hemorragia digest baja
• megacolon congenito

NUNCA MEGACOLON TOXICO

Question 10

¿cuales son las indicacions de uterocistografia?

5

Answer 10

• estenosis, estrechez, traumatismo o tumor de uretra
• reflujo vesico ureteral
• infecciones recurrentes
• trastornos neurogeneticos
• malformaciones

Question 11

¿que orientan la sosp dg de maltrato?

Answer 11

• mas de una fx con tiempo de ev diferente

Question 12

¿cuales son hallazgos patogmonomicos de maltrato?

6

Answer 12

• fx pequeña en angul sobre metafisis de hueso largo
• fx costales posteriores
• fx costales
• fx pelvis
• fx esternon
• fx apofisis transversas vertebrasl

Question 13

¿cuales son las indicaciones de det radiologica de edad osea?

Answer 13

• talla baja
• desarrollo puberal precoz
• alt endocrinas
• alt nefro (x eliminacion de minrales x la orina)

Question 14

¿porque en bb no se usa doble cte en enema baritado?

Answer 14

• duele
• incomodo
• se puede saber de otra forma

Question 15

¿en que ead gralmente son las fx?

Answer 15

80% en menores de 2 a

Question 16

¿que es el codo de niñera?

Answer 16

cuando le tiran el brazo y tiene lesionado el codo, se puede verificar fijandose donde estan los ptos de osificacion

Question 17

¿cual esla mnemotenia para aprenderse la aparicion de nucleos de osificacion del codo?

Answer 17

CCETOE
* 1 CAPITELLIUM
* 2 CABEZA DEL RADIO
* 3 EPICONDILO INTERNO
* 4 TROCLEA
* 5 OLECRANON
* 6 EPICONDILO EXT

Question 18

¿que diferencia tienen la fx del torus con laen tallo verde?

Answer 18

la del torus es como una protruberancia y ocurre x compresion, no se relaciona con maltrato

Question 19

¿cuales son las medidas consideradas para el dg de estenosis hiper de piloro?

Answer 19

numero Pi:
3 mm diametro que no debe superar mucosa
14 mm diametro transverso total de piloro que no debe superarse
16mm diametro longitudinal que no debe ser superado

Question 20

¿que eamen se realiza en niños para la ev del apendice? ¿cuales son los posibles resultados?

Answer 20

ecotomogrfia abd, que puede dar como resultado:
* conclyente: N sin alt img as o con franca inflamacion con o sin ptcia de apendicolito, cambios en la densidd de la grasa en la FID y adenopato adyacentes. Puede ser concliyenet pero de dg diferente de apendicitis tb
* no concluyente: se toma TAC

tac: posibles resultados:
* apendice pato
* apendice no pato
* otro dg

Question 21

¿cuales son los tipos de apendicitis aguda complicada?

Answer 21

• peritonitis difusa
• peritonitis focal: absceso, plastron o pileflebitis

Question 22

¿cuales son signos ecograficos que se deben buscar para ev apendice y que orientan a apendicitis aguda?

8

Answer 22

• apendice normal: tubo aperistaltico con fondo de saco ciego
• diametro apendicular > 7mm
• esperor pared > 3mm, dil luz apendicular e imagen de anillo no comprensible
• Mc Burney ecografco + (al poner el ecografo en mc burney grita de dolor)
• aumento ecogenicidad de grasa adyacente
• apendicolito o imp alcica intraapendicular
• colecciones pericecales
• flujo aumentado en la pared

Question 23

¿con que se ha as la invaginacion intestinal? ¿que imp tiene?

Answer 23

• una de las ppales causas de oi aguda en lactantes
• as a hiperplasia de ganglios linfaticos mesentericos y as a infeccions entericas de VAS como adenovirus y rotavitus

Question 24

¿que hallazgos pueden encontrarse a la imagenologia respecto a invaginacion intestinal? que dferencias tiene la base y el apex de la invag en una eco?

Answer 24

RX ABD SIMPLE
* Ex a eleccion ante sospecha de invag intestinal
* signo del menisco
* que se borre la silueta de algn segmento, sin lvls hidroaereos

ENEMA BARITADO
* signo del menisco: colon metido dentro de ostra asa intestinal que no permite el avance del cte

ECO:
* base: semiluna, mesentierio aumenta ecogenicidad
* Apex: no hay mesenterio, se forma img del donut con centro hipoeco formado x asa dontnate
* signo del sandwich (asa dondante rodead apor paredes extrnas de la receptora) en crte ongitudinal
* signo del pseudoriñon
* adenopatias mesentericas

Question 25

¿a que se refiere testiculo agudo, como se evalua y caes son sus 2 causas + probables?

Answer 25

• dolor testicular que puede ser x: infaklamatoria (orquiepidermitis, epidimitis, hidrocele, torsion testi, torsion de hidatide) o congenitas (criptorquidea, varicocele, hernias, quistes y microlitiasis)
• se evalua con ecografia
• causa mas f: orquiepididimitis y epididimitis (infecciones bac retrogradas de la vejiga)

Question 26

¿como se veria un testiculo AN a la eco?

Answer 26

• estriaciones: inflamacion
• que la cabeza del epididimo este negruzca, heterogenea (orquiepididimitis)
• capta mucho dopler o muy poco
  1. nulo: torsion
  2. exceso: hiperemia x inflamacion

Question 27

¿como se ve en la eco una?
* celulitis escrotal
* varicocele
* quistes y microlitiasis
* torsion testi o de hidatide
* hidrocele
* hernia inguinoescrotal
* orquiepididimitis

Answer 27

• celulitis esrotal: aumento de grosor y de la ecogenicidad, se ve mas ecogenica e hipervasular
• varicocele: dlatacion de estructuras vasc a lvl del cordon espermatico que parecen ser como “bolsas de gusanos” en la ecografía debido a su aspecto tortuoso., requeiere ev a dopples con color
• quistes y microlitiasis: se ven como puntitos, ojo porque aumenta el riesgo de Ca testi
• torsion testi o de hidatide: se ve mas grande y con ecogenicidad diferente, flujo sanguineo reducido o ausente.
• hidrocele: Se observa una acumulación de líquido alrededor del testículo, que aparece como una zona anecoica (sin ecos) en la ecografía.
• Hernia inguinoescrotal: Se puede notar una protrusión de los contenidos abdominales en el escroto, a menudo con una conexión entre el abdomen y el escroto.
• Orquiepididimitis: Puede observarse un aumento en el tamaño y el flujo sanguíneo del testículo y el epidídimo, así como cambios en la ecogenicidad (textura) de los tejidos debido a la inflamación.

aumento tmño: torsion testi, hidrocele, orquiepididimitis
aumento flujo: orquiepididimitis, torsion testi, celulitis escrotal