VACCINES ONE Y TWO Flashcards
¿que es una vacuna?
Preparado biológico en base de M.O. muertos, vivos atenuados, fracciones de ellos, o productos de su metabolismo, capaces de inducir una respuesta inmune especifica protectora en el hospedero a quien es administrado
¿que vacunas se ponen en grupos seleccionados y a quienes?
5
- Hepatitis B: pers salud y estudiantes de salid
- dTpa: pers de salud infantil
- Rabia: veterinarios y ante expo
- Monkeypox: gay infeccion virual parecida a la viruela
- vacunas especiales: inmunocomprometidos y cronicos
¿cuales son las vacunas determinadas x situaciones epidemiologicas?
2
- influenza
- covid
¿que vacunas se dan en viajeros?
4
- fiebre amarilla: rapanui y viajeros a zonas de riesgo
- tresvirica: viajeros sgn edad
- rabia
- tetanos
¿que vacunas son opcionales?
4
no se encnuentran en el pni
* rotavirus
* meningococcica B
* papiloma nonavalente
* influenza tetravalente
¿cuales son los pasos de desarrollo de una nueva vacuna?
5
- Paso 0: buscar dentro del microorg que componente desarrolla la resp inm, que sea capaz de estimular el SI. Ensayos en animales
- Paso 2, Fase 1: comienzan estudios en humanos, 20-30 pers, ver si resp igual qe animales
- Paso 3, fase 2: medir eficacia de la vacuna, no solo su seguridad y resp
- Paso 4, Fase 3: aplicar a grandes cantidades de individuos en dosis seguras y conocidas
- Paso 5: Fase 4: licencia, produccion a gran escala y masificacion
¿que tipo de respuestas inmune genera una vacuna?
- estimulo humoral mediante LB de memoria, mucosas (IgA, IgG), linfocitos T (helper, citotox, memoria)
- resp primaria igM IgG
- resp secundaria IgG: mayor y mas rapida thx LB memoria
¿que es un adyuvante?
ayudan a que el sist inmune resp mas efectivamente
* sales de fosforo
* aluminio
* etc
¿que es un polisacarido capsular y como se relaciona con la conjugacion?
parte de la capsula de algunas bacterias, las cuales son un antigeno LT independiente (induce solo resp primaria, sin memoria) por lo que se ocupan prroteinas carrier para darle inmunogenicidad y memoria inmune, transformandolo en una vacuna conjugada
¿cual es la diferencia entre vacunacion e inmunizacion?
- vacunacion: inyectar el producto
- inmunizacion: lograr resp nmune
Las vacunas pueden provocar diferentes lvls de inmunizacion
¿que es primovacunacion?
- numero de dosis necesarias para alcanzar la proteccion
- mientras más -> mas estimulos neceista para alcanzar la resp inmune primaria
¿a que se refieren con refuerzos o booster?
son revacunaciones para mantener la proteccion
¿que diferencia tienen las vacunas vivas atenuadas de las inactivadas?
- vivas atenuadas: mejor antigeno, mas inmunizante
- inactivadas: menor resp
¿que particularidad tiene el registro nacional de inmunicaciones en chile?
que esta todo en linea, y chile es el unico pais de latam que tiene un progrmasa asi
¿a que hace referencia la cobertura y la inmunidad de rebaño?
- cobertura: cant o porcentaje de individuos susceptibles que logran ser vacunados
- inmunidad de rebaño: se logra a partir de la cobertura y es cuando, thx a los que se vacunaron se puede proteger a los terceros que no
¿que son las oportunidades perdidas?
pers que no se pudieron vacunar y que deberian. Por ejemplo, un niñe que se resfria
¿bajo que se sustentan los antivacunas?
- crreian que genera autismo (tresvirica), desmentido hace 12 años
- creian que generaba neurotoxicidad al tener mercurio, pero elmercurio que genera daño neurologico es el Metil-Hg no el Etil-Hg que es el que contienen, ademas la cant de mercurio es muy baja comparada con la dieta
¿que diferencia hay entre la eficacia y la efectividad de una vacuna?
- eficacia: hace referencia a la fase 3, porcentaje de proteccion otorgada x la vacuna en el ensayo vs con la poblacion previamente seleccioanda
- efectividad: fase 4, porcentaje de proteccion orotgada x la vacuna admi en un programa a lvl global (todes).
¿cuales son las vacunas consideradas optimas y cuales con riesgo de efectos adversos?
7+7
Optimas:
* difteria-tetanos
* H. influenzae B
* hepatitis A y B
* polio inyectable
* Streptococo pneumoniae
* Meningococo conjugda
* papilomavirus
Riesgo:
* BCG en inmunodepre
* Influenza: guillain Barre
* Pertussis celular
* rotavirus: invginacion intestinal
* sarampion, rubeola y parotidistis:
* varicela
* covd no se save
Que vacunas se ponen:
* rn
* 2 m
* 4m
* 6m
* 12m
* 18m
* 36m
- rn
1. BCG a los 2kg
2. hepatitis B - 2 m:
1. Neumococica conjugada
2. Hexavalente - 4m
1. Neumococica conjugada
2. hexavalente - 6m
1. Neumococica conjugada
2. hexavalente - 12m
1. Neumococica conjugada
2. tresvirica
3. Meningococica - 18m
1. hexavalente
2. hepatitis A
3. Varicela - 36m
1. tresvirica duda
2. varicela duda
que vacunas se ponen en:
* 1º basico
* 4º basico
* 5º basico
* 8º basico
- 1º basico
1. DTPA
2. varicela - 4º basico
1. VPH - 5º basico
1. VPH - 8º basico
1. dtpa
que vacunas son de:
* virus atenuado
* conjugada
* toxoide
* recombinante
* virus inactivado
- virus atenuado
1. bcg
2. tresvirica
3. varicela
4. rotavirus - conjugada
1. neumococica
2. meningococica
3. H influenzae B (hexavalente) - toxoide
1. difteria (hexavalente)
2. tetanos (hexavalente) - recombinante
1. hepatitis B (hexavalente) - virus inactivado
1. Polio (hexavalente)
2. hepatitis A
3. DTPA embarazo
4. influenza
¿que es una vacuna combinada vs conjugada?
- combinada: en una misma inyeccion se ponen varias vacunas o serotipos a la vez, como la hexavalente
- conjugada: es cuando tengo un polisacarido capsular y tengo que mezclarlo con una proteina carrier para que genere la memoria inmune e inmunogenicidad deseada
¿De que vacunas se compone la hexavalente?
- difteria
- pertussis
- tetanos
- H influenzae B
- hepatitis B
- polio
¿de que vacunas se compone la tresvirica?
sarampion
rubeola
parotiditis
de las vacunas del covid, cuales son por:
* inactivados
* viral purificada o recombinante
* vector biologico
* dna o rna
- inactivados: coronavac
- viral purificada o recombinante: Novavax
- vector biologico: AstraZeneca, Janssen,CanSino y Sputnik
- Dna y Rna: Pzifer y moderna
¿cuales son los grupos con riesgo de FLU grave?
8
- cronicos cp
- dm
- obesidad
- mujeres embarazadas
- afecciones neuromsculares
- inmunocompromiso
- insuficiencia hepatica
- insuficiencia renal
¿cual es el grupo altamente contagiante de influenza?
niños 6meses a 10a
¿cual es la vacuna que debe ponerse en >65 a y que particularidades tiene?
- neumococica polisacarida 23 V
- se debe as a la FLU
- dura 5 a porque no induce memoria inmune
¿cuales son las interrogantes no resueltas respecto a las vacunas contra SARS COV2?
6
- no hay labs que aseguren inmunidad
- pedniente fase 4
- seguridad y ram a largo plazo
- intercambiabilidad de vacunas
- vacunacion y colonizacion ¿cuanto se contagia unvacunado?
- cubre las nuveas mutantes? proteccion heterologoa
¿cuales son los ppcicios gnales de vacunacion en inmunocomprometidos? ¿quienes se consideran inmunoc?
5
- inmunoc: riesgo de enf grave
ppcipios: - no usar mo vivos en inmunocompromiso mayor
- suelen requerir mayor carga antigenica o mas dosis de refuerzo: hepatitis B, neumomcoco y meningococo
- si se puede, postergar hasta que salga de inmunodepre
- aplicar vacunas qn qmt de mantenicon
¿que vacunas son imp en asplenicos o hipoesplenicos, porque? ¿que no se debe suspender?
- anti s pneumoniae
- anti H influenzae B
- anti N meningitidis
la razon es que estas bac son capsuladas -> capsula elude fagositosis bacteriemia -> bazo es el que cumple el rol de controlar bacteriemias
no suspender quimioprofilaxis con amoxi
¿que vacunas indicar en hepatopatias cronicas?
6
- s pneumoniae
- N meningitidis
- FLU anual
- varicela
- hepatitis A
- hepatitis B
¿que riesgos tienen los nefroticos, los con hemodialisis?
- nefroticos: peritonitis primaria neumococcica, HIB
- hemodialisis: hepatitis B
- tb varicela
¿que se hace en corticoterapias y vacunas?
- cortas: postergar vacunas hasta terminar tto
- largas: dar vacunas inactivadas y repetir dosis post terapia
¿que vacunas deben ponerse los familiares y contactos cercanos de pctes inmunoc + personal de salud?
- flu anual
- antivaricela si es susceptible
- personal de neonato anti pertussis
