Vagina

Question 1

Vagina

Answer 1

Órgano impar y mediano, en la cavidad pelviana arriba y en el periné abajo. El periné lo atraviesa de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante para abrirse hacia el exterior en la región urogenital.

Question 2

Dirección

Answer 2

Oblicua hacia abajo y adelante

Question 3

Forma de la vagina vacía

Answer 3

Cilindro aplanado de adelante hacia atrás; sus paredes están en contacto, excepto la parte superior donde el cérvix las separa.

Question 4

Fórnix (fondo de saco vaginal vagina

Answer 4

Canal circular, alrededor del cérvix, con sus porciónes anterior, posterior y laterales.

Question 5

Vagina a nivel de la vulva

Answer 5

Se aplana en sentido transversal, abriéndose al exterior por una hendidura elíptica con eje mayor anteroposterior.

Question 6

Longitud

Answer 6

8cm término medio
Sus paredes extensibles pueden permitir el pasaje del feto. Su pared posterior es de mayor longitud que la pared anterior.

Question 7

Luz de la vagina

Answer 7

Es una hendidura en reposo, es más ancha luego de varios partos. En el momento del parto se amplía según las dimensiones de la cabeza del feto.

Question 8

¿Cómo mantiene su lugar la vagina?

Answer 8

Por su continuidad con el útero, por sus inserciones conectivovasculares con las paredes de la pelvis, por sus conexiones con las formaciones fibrosas y musculares del periné, sobre las cuales se aplica durante la posición de pie.

Question 9

Extremidad inferior

Answer 9

Se abre en la vulva por el orificio vaginal, que puede verse más o menos reducidos por el himen. A este nivel se encuentra la parte más estrecha y menos dilatable de la vagina.

Question 10

Himen

Answer 10

Pliegue cutáneo de forma elíptica, con un pliegue mucosa que sostiene los restos del himen cuando ha sido desgarrado.

Question 11

Pliegue mucoso del himen

Answer 11

Disimula el anillo muscular vulvovaginal, constrictor, cuya contracción puede hacer el coito doloroso e imposible: vaginismo inferior

Question 12

Interior de la vagina

Answer 12

Está tapizado por una mucosa marcada por pliegues transversales, levantada en la línea mediana de su pared anterior por una cresta longitudinal, cuya extremidad anterior forma antes del meato urinario, la carina uretral de la vagina (tubérculo vaginal).

Question 13

Triángulo de Pawlick

Answer 13

Más arriba, la cresta se bifurca y delimita con un pliegue transversal debajo del cérvix.

Question 14

Extremidad superior

Answer 14

Contiene el cérvix. La pared y la mucosa vaginal se reflejan sobre sí mismas del fórnix vaginal

Question 15

Porción anterior del fórnix vaginal

Answer 15

Formada por el encuentro de la pared vaginal anterior y la cara anterior del cérvix, tiene forma de canal transversal poco profundo.

Question 16

Pared posterior de la porción anterior del fórnix

Answer 16

Compuesta por el labio anterior del cuello, poco extenso cuando no hubo partos.

Question 17

Pared anterior de la porción anterior del fórnix

Answer 17

Formada por la pared vaginal, está adosada a la vejiga y corresponde a la parte superior del tabique vesicovaginal. Tiene un pliegue transversal de convexidad anterior hacia extremos que terminan en las ramas de la columna rugosa anterior de la vagina.

Question 18

Profundidad y forma de la porción anterior del fórnix

Answer 18

Dependen del cérvix

Question 19

Porción posterior del fórnix

Answer 19

Formada por la reflexión de atrás hacia adelante de la pared de la vagina a este nivel, la que va a fijarse en la pared posterior del cuello del útero. Directa relación con el fondo del saco rectouterino. Más ancha y profunda que la anterior, forma un canal de eje mayor cóncavo hacia adelante.

Question 20

Dimensiones verticales de la porción posterior del fórnix

Answer 20

Son mayores cuando no hubo partos que después.

Question 21

Pared anterior de la porción posterior del fórnix

Answer 21

Está formada por la cara posterior de la porción vaginal del cérvix. Luego de partos, el labio posterior del cérvix es menos saliente que el anterior.

Question 22

Pared posterior de la porción posterior del fórnix

Answer 22

Formada por la pared vaginal, blanda y depresible. Es lisa, regular, sin detalles anatómicos.

Question 23

Porciones laterales del fórnix

Answer 23

A la derecha y a la izquierda unen las porciones anterior y posterior del fórnix vaginal. Su profundidad aumenta de adelante hacia atrás. Las forma la unión de las paredes vaginales laterales con las caras laterales de la porción vaginal del cuello uterino.

Question 24

Pared medial de las porciones laterales del fórnix

Answer 24

Formada por el cuello (sin partos).
Cuello menos alto en las caras laterales. (con partos)

Question 25

Paredes laterales y fondo de las porciones laterales del fórnix

Answer 25

No presentan detalles anatómicos especiales. Pueden estar borrados, rechazados o modificados por patologías.

Question 26

Capa muscular

Answer 26

Muscular lisa. Las fibras están en una lámina externa, longitudinal, que va hacia abajo el músculo liso superficial del útero y envía fibras hacia los labios menos, periné y las ramas isquiopúbicas y una lámina interna, cuyas fibras más bajas forman el esfínter liso de la vagina. Hacia arriba, las fibras anulares son oblicuas y entrecruzadas y otras se entremezclan con las del cérvix.

Question 27

Capa mucosa

Answer 27

Tiene un revestimiento epitelial, pavimentoso estratificado, que se aplica sobre un corion elástica. La mucosa es adherente a la capa muscular. Es espesa, con pocos elementos glandulares. Sigue arriba con la mucosa uterina a nivel del orificio externo del cérvix y abajo con la mucosa vulvar.

Question 28

Relaciones anteriores

Answer 28

-Relación con el fondo de la vejiga
-La fascia
-Parte superior
-Más abajo

Question 29

Relación con el fondo de la vejiga

Answer 29

Trígono vesical, se separa por el tabique vesicovaginal.

Question 29

Tabique vesicovaginal

Answer 29

Es un plano conectivo delgado, reforzado por la fascia subvesical (de Halban), entre los bordes mediales de cada músculo elevador del ano

Question 30

Relaciones anteriores: parte superior

Answer 30

Espacio vesicovaginal está atravesado oblicuamente por los uréteres, que van al fondo de la vejiga.

Question 31

Relaciones anteriores: más abajo

Answer 31

La vagina se relaciona con el cuello vesical y luego con la uretra, rodeada por su esfínter externo, estriado, separada por el tabique uretrovaginal

Question 32

Relaciones anteriores: fascia

Answer 32

Llena al espacio intermuscular retropúbico entre las fibras mediales del músculo elevador del ano “hiato urogenital”.

Question 33

Relaciones posteriores: segmento superior

Answer 33

Pelviano.
Relación con el recto por intermedio del fondo de saco rectouterino. Luego por el tabique rectovaginal, plano de separación conectivo entre los dos.

Question 34

Relaciones posteriores: segmento medio

Answer 34

En contacto con el músculo elevador del ano, adherente a la vagina: fascículo pubovaginal, de 1cm de ancho

Question 35

Relaciones posteriores: segmento inferior

Answer 35

Aquí el recto se separa de la vagina, con la que forma un triángulo rectovaginal ocupado por tejido adiposo, músculo del periné y el cuerpo perineal

Question 36

Cupero perineal

Answer 36

Estructura resistente y fibromucular

Question 37

Relaciones laterales: segmento superior

Answer 37

Pelviano, corresponde al parametrio, con las principales raíces vasculonerviosas de la vagina

Question 38

Relaciones laterales: segmento medio

Answer 38

Músculo elevador del ano

Question 39

Relaciones laterales: segmento inferior

Answer 39

Perineal, relacionado con los músculos transversos profundos y las formaciones eréctiles del clítoris.

Question 40

Arterias

Answer 40

Vienen de la arteria vaginal, rama de la ilíaca i nterna, de la arteria uterina por las ramas vaginales y de la arteria rectal media, que da ramas para la pared posterior.
Las raíces son bilaterales, van abajo y medial y se anastomosan en el plano medio entre ellas.

Question 41

Venas

Answer 41

Satélites de las arterias, voluminosas y comunicadas entre ellas. Tributarias de la vena ilíaca interna. Trayecto pelviano

Question 42

Nervios

Answer 42

Viene del sistema vegetativo parasimpático (médula sacra S2 a S4) y llegan a la vagina por los nervios esplácnicos de la pelvis. La vagina recibe ramos simpáticos que vienen del plexo uterovaginal, originado a partir del plexo hipogástrico inferior.