Músculos que unen la cintura pectoral al húmero y al tronco; dorsal ancho Flashcards
¿Cuáles son los músculos y en qué plano están?
Plano superficial: trapecio
Plano medio: romboides y elevador de la escápula
Plano profundo: serrato anterior, pectoral menor y subclavio.
Aparte están el esternocleidomastoideo y el omohioideo, que son músculos de la región lateral del cuello.
Músculo trapecio
Superficial, cervicodorsal, dispuesto en forma de una amplia capa muscular triangular, que su base se extiende desde el occipital hasta la última torácica y su vértice está a nivel de la articulación acromioclavicular.
Trapecio: inserciones axiales o mediales de arriba hacia abajo
- Entre las líneas nucales suprema y superior
- En la protuberancia occipital externa
- En el ligamento nucal
- En los procesos espinosos de C7-T12
Trapecio: inserciones distales o laterales
- Fascículos superiores (porción descendente): tercio lateral del borde posterior de la clavícula
- Fascículos medios (porción transversa): borde posterior del acromion y espina de la escápula (labio superior)
- Los fascículos inferiores (porción ascendente) terminan en la fascia triangular
Trapecio: triángulo supraclavicular
El borde anterior del trapecio está separado del borde posterior del ECM por un espacio triangular: vértice superior (en la mastoides, donde ambos músculos los contactan) y base inferior (clavicular). Está en la región lateral del cuello.
Lámina superficial de la fascia cervical
Está entre los dos músculos. Desdoblada adelante para contener al ECM y atrás al trapecio.
Trapecio: borde inferior
Es oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral. Entre él y el borde superior del dorsal ancho, hay un espacio triangular abierto arriba y lateralmente, llenando la fascia que une a los dos músculos.
Trapecio: borde medial
Corresponde a las inserciones axiales del músculo, donde este se encuentra en contacto con su homólogo opuesto sobre los procesos espinosos.
Trapecio: inervación
Nervio accesorio: motoras
Nervios C3 y C4: dolor y propiocepción
Trapecio: vascularización
Arteria dorsal de la escápula, rama de la subclavia
Trapecio: acción
Porción descendente: eleva
Porción ascendente: desciende
Porción media (o todas): retrae la escápula
Ascendente y descendente: rotan la cavidad glenoidea superiormente.
Músculo romboides
Subyacente al trapecio, está en la parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del tórax, y se extiende desde la columna vertebral hasta el borde espinal de la escápula
Romboides: inserciones mediales
Parte inferior del ligamento de la nuca, en los procesos espinosos de C7 a T5 y de ligamentos que los unen.
Romboides: inserciones escapulares o laterales.
Están en el borde medial de la escápula, desde la espina hasta el ángulo inferior del hueso.
Romboides inervación
Nervio dorsal de la escápula (C4, C5)
Romboides vascularización
Ramas de la arteria dorsal de la escápula, rama de la subclavia.
Romboides: acción
Desplaza la escápula medialmente, contracción bilateral acerca las escápulas al plano mediano. (retracción)
Desciende la cavidad glenoidea
Fija la escápula a la pared torácica
Músculo elevador de la escápula/ angular del omóplato
Está en la parte lateral de la nuca, subyacente al trapecio, une el ángulo superomedial de la escápula a la mitad superior de la columna cervical.
Elevador de la escápula: inserciones superiores
Cuatro o cinco lengüetas que se insertan en los procesos transversos de C2, C3, C4 y a veces C5
Elevador de la escápula: inserciones inferiores
Se fija en el ángulo superomedial de la escápula y en la parte del borde medial del hueso encima de la espina.
Elevador de la escápula: inervación
Nervio dorsal de la escápula (C4, C5) y cervicales (C3, C4)
Elevador de la escápula: vascularización
Arteria dorsal de la escápula.
Ramas de las arterias vecinas.
Elevador de la escápula: acción
Eleva la escápula y al rotarla, inclina la cavidad glenoidea inferiormente
Músculo serrato anterior (mayor)
Es un músculo ancho, radiado y potente que une el borde medial de la escápula al tórax.
Serrato anterior: inserciones escapulares
Borde medial de la cara anterior de la escápula
Grupo superior: cerca del ángulo superomedial.
Grupo medio: sobre el labio anterior del borde espinal
Grupo inferior: más grueso, llega al ángulo inferior de la escápula
Serrato anterior: inserciones costales
Por las digitaciones del serrato anterior, insertadas en las costillas, de la 2° a la 9°, y en sus arcos fibrosos
La inserción en la 1° costilla es inconstante.
Las digitaciones del serrato anterior están imbricadas con las dos oblicuo externo del abdomen.
Serrato anterior: inervación
Nervio torácico largo (nervio respiratorio de Charles Bell) C5, C6 y C7
Serrato anterior: vascularización
Arteria toracodorsal, de la torácica lateral y de las ramas perforantes de las arterias intercostales posteriores.
Serrato anterior: primera manera de ejercer su acción
Punto de apoyo en la escápula, levanta las costillas: inspiración forzada
Músculo pectoral menor
Une la caja torácica al proceso coracoides de la escápula, ubicado más profundamente que el pectoral mayor.
Pectoral menor: inserciones costales
Lengüetas en la cara lateral y en el borde superior de las 3°, 4° y 5° costilla.
Pectoral menor: inserción escapular
Mitad anterior del borde medial del proceso coracoides, por un tendón que se ubica medial a la inserción conjunta del coracobraquial y de la cabeza corta del bíceps braquial.
Espacio clavipectoral
Ocupado por la fascia clavipectoral.
Atraviesan la vena cefálica y la arteria toracoacromial.
Fascia clavipectoral
Se desdobla en el borde superior del músculo y lo contiene, se continúa hacia la piel de la base de la axila y lateralmente, dando origen al ligamento suspensorio de la axila.
Pectoral menor: inervación
Nervio pectoral medial, del fascículo medial del plexo braquial (C8 y T1). Llega al músculo de forma directo o por el asa de los pectorales.
Pectoral menor: vascularización
Colaterales de la arteria toracoacromial- rama de los pectorales
Pectoral menor: acción
Punto fijo en las costillas: mueve hacia adelante el proceso coracoides y desciende la escápula.
Punto de apoyo en proceso coracoides: levanta las costillas y se hace inspirador.
Músculo subclavio
Es pequeño, poco importante funcionalmente, con interés topográfico. Se extiende desde el 1° cartílago y la 1° costilla hasta la cara inferior de la clavícula.
Subclavio: inserciones
Se origina medialmente y abajo sobre la cara superior del primer cartílago costal y sobre la 1° costilla.
Subclavio: inervación
Nervio subclavio, (C5 y C6). Un ramo comunicante lo une al nervio frénico.
Subclavio: vascularización
Rama clavicular de la toracoacromial, originada de la axilar.
Subclavio: acción
Escasa. Según parece, al contraerse desciende la clavícula en la que se inserta y baja, al mismo tiempo, el hombro.
Músculo dorsal ancho
Está en el dorso, en la parte posterior e inferior del tronco, pasa a la región axilar para terminar en el húmero. Forma una lámina muscular muy extendida, delgada y triangular con base axial y vértice braquial.
Une el tronco al húmero
Dorsal ancho: inserciones inferomediales
- Procesos espinosos de las 6-7 últimas torácicas y de las 5 lumbares y en los ligamentos interespinosos.
- Cresta mediana del sacro
- En el 1/3 post del labio externo de la cresta ilíaca.
- En la cara posterolateral de las cuatro últimas costillas
Dorsal ancho: constitución anatómica
La inserción vertebral e ilíaca se da por la fascia toracolumbar. Sus fibras son:
- Superiores: con dirección horizontal, hacia adelante.
- Inferiores: en sentido vertical.
- Medias: oblicuas hacia arriba, lateralmente y adelante
Dorsal ancho: inserción humeral
El tendón terminal en cara anterior del húmero para terminar en el fondo del surco intertubercular.
Extremidad superior puede emitir fascia que lo une al tubérculo menor del húmero.
Espacios del triángulo de los redondos
Espacio axilar medial (triángulo omotriciptal): pasa la arteria circunfleja de la escápula, rama de la subescapular.
Espacio axilar lateral (cuadrilátero de Velpeau): entre los redondos, la cabeza larga del tríceps medialmente y húmero lateralmente. Pasan los vasos circunflejos humerales posteriores y el nervio axilar.
¿Qué comunican los espacios del triángulo de los redondos?
Comunica la fosa axilar, adelante, con la región posterior del hombro.
Dorsal ancho: inervación
Nervio toracodorsal de C7 y C8
Dorsal ancho: vascularización
- En la región dorsal, proceden de las arterias intercostales
- En la región axilar, de la arteria toracodorsal.
Dorsal ancho: acción
Aductor del brazo y rotador medial del húmero. Acerca el brazo al cuerpo y lo lleva al mismo tiempo hacia atrás.
Trepar
