Conducto inguinal

Question 1

¿Dónde se encuentra y qué pasa por el canal inguinal?

Answer 1

Entre las inserciones de los músculos anchos del abdomen. Entre la espina púbica y a la mitad del ligamento inguinal.
Pasa el cordón espermático y el ligamento redondo del útero.

Question 2

¿Es paralelo al ligamento inguinal?

Answer 2

No. La extremidad medial llega a la espina púbica (como el ligamento) y la lateral está de 18-20 mm arriba de la mitad del ligamento inguinal.

Question 3

¿Cómo es la travesía por los músculos?

Answer 3

Oblicua. De lateral a medial, de arriba a abajo y de profundo a superficial.

Question 4

¿Cómo pasa por la piel?

Answer 4

Como una línea imaginaria de la EIAS a la espina del pubis

Question 5

¿Qué comunica el conducto inguinal?

Answer 5

El interior de la cavidad abdominal con los planos superficiales de la región urogenital: escroto y labios mayores.

Question 6

Embriología

Answer 6

Masculino: migración del testículo de la cavidad abdominal al escroto. El conducto peritoneovaginal, divertículo del peritoneo puede persistir y producir hernias.
Femenino: conducto es ocupado por un divertículo del peritoneo (conducto de Nuck)

Question 7

Pared anterior

Answer 7

Lateralmente: aponeurosis del m oblicuo externo y fibras del oblicuo interno y transverso.
Media y medial: aponeurosis del oblicuo externo. En el extremo medial está el anillo superficial.

Question 8

Pared posterior

Answer 8

Fibras reflejas del ligamento inguinal
Hoz inguinal
Ligamento de Henle
Fascia transversalis

Question 9

Fibras reflejas del ligamento inguinal

Answer 9

Forman una cinta, que viene de del ligamento inguinal Se encuentra en los pilares del anillo superficial, formando su límite posterior: ligamento reflejo (de Colles)

Question 10

Hoz inguinal (tendón conjunto)

Answer 10

Aponeurosis del oblicuo interno y transverso se fusionan y forman el tendón conjunto. De su borde inferior salen fibras que se fijan en la cresta pectínea y espina púbica.

Question 11

Lateral y atrás de la hoz inguinal

Answer 11

Se expande la vaina del recto. Borde lateral puede estar solo o juntarse con la fascia transversalis (ligamento de Henle).

Question 12

Fascia transversalis

Answer 12

Va lateralmente al anillo profundo. Forman el ligamento interfoveolar (Hesselbach). La parte más lateral (a nivel del anillo profundo) se llama ligamento de Lytle.

Question 13

Rama ascendente, a nivel de la fascia transversalis, a la altura del lig de Hesselbach

Answer 13

Paralela a la a. y vv. epigástricas inferiores. Arriba, el lig se confunde con la línea arqueada. Cuando van a la línea alba, se confunden con la aponeurosis posterior del transverso opuesto.

Question 14

Rama horizontal, a nivel de la fascia transversalis, a la altura del lig de Hesselbach

Answer 14

Debajo de los elementos que cruzan el anillo inguinal profundo y siguen por arriba al tracto iliopúbico→ pueden llegar a la EIAS.

Question 15

Triángulo de Hesselbach

Answer 15

Entre la hoz inguinal y el ligamento interfoveolar, la fascia transversalis tiene esta zona débil.

Question 16

Pared inferior

Answer 16

• Es el ligamento inguinal (en su parte medial). Los elementos del cordón espermático están separados del ligamento por oblicuo interno y transverso.
• En su parte media, pasan los vasos femorales.
• Ligamento reforzado por atrás por el tracto iliopúbico.

Question 17

Pared inferior: canal que forma el ligamento inguinal

Answer 17

Las fibras del oblicuo externo se insertan para la cresta pectínea y la superficie pectínea delante de la cresta→ forman el ligamento lacunar.

Question 18

Pared superior

Answer 18

• Borde inferior del oblicuo interno y transverso que pasan por encima
• Lateral al cruce, el conducto no tiene pared superior
• Medial está el borde inferior de la hoz inguinal

Question 19

Anillo inguinal superficial

Answer 19

• Límite de abajo y lateral: fibras del pilar lateral de la aponeurosis del oblicuo externo.
• Límite arriba y medial: fibras del pilar medial y fibras intercrurales (entre los dos)

Question 20

Anillo inguinal profundo

Answer 20

Medial: borde lateral del ligamento interfoveolar
Otros bordes: fascia transversalis invaginada al anillo.

Question 21

Contenido masculino

Answer 21

Cordón espermático, rodeado por fascia transversalis, reforzada por fibras del m. cremáster (viene del oblicuo interno).
- Conducto deferente, arteria y venas testiculares y arteria del conducto deferente.
- Paredes del del cordón tienen arteria cremastérica y ramo genital de nervios ilioinguinal y genitofemoral.

Question 22

Contenido femenino

Answer 22

Ligamento redondo del útero
- Se pierde en el labio mayor, monte del pubis y fascia del músculo pectíneo.

Question 23

Relaciones anteriores

Answer 23

La tela subcutánea surcada por los vasos epigástricos superficiales, se divide en planos. Fascia de Camper, fascia de Scarpa, tejido laxo que se junta con la fascia de Gallaudet

Question 24

Relaciones anteriores: límites

Answer 24

• Medial: línea vertical que pasa por la espina púbica.
• Abajo: ligamento inguinal
• Lateral: línea vertical que se eleva de la mitad del ligamento inguinal.
• Arriba: línea horizontal que pasa por la EIAS y cruza la línea vertical mediana.

Question 25

Relaciones superiores

Answer 25

Bordes inferior del oblicuo interno y el transverso, y tejido conectivo.

Question 26

Bordes posteriores

Answer 26

Peritoneo cubre la cara profunda de los mm, se refleja abajo y atrás en contacto con la fosa ilíaca.

Question 27

Espacios en el borde posterior

Answer 27

Tejido conectivo se acumula, formado por las paredes abdominal y pelviana→ espacio retroinguinal (de Bogros).
Disminuye lateral y se ensancha a medial, se contacta con el espacio retropúbico (de Retzius) pero no se comunican.

Question 28

Cordones del espacio de Retzius

Answer 28

Plano mediano: ligamento umbilical mediano (del uraco, del alantoides).
Lados: ligamento umbilical medial (de la arteria umbilical).
Arteria epigástrica inferior (rama de la ilíaca externa), relacionada al anillo inguinal profundo.

Question 29

Fosas inguinales

Answer 29

Fosa supravesical: entre ligamento umbilical mediano y arteria umbilical→ vejiga
Fosa inguinal medial: entre arteria umbilical y epigástrica inferior.
Fosa inguinal lateral: lateral a la arteria epigástrica inferior

Question 30

Relaciones inferiores

Answer 30

se dan con base en el ligamento inguinal, que separa al conducto de la laguna vascular, por donde pasa la vena femoral.