Carpo, metacarpo y falanges Flashcards
Carpo: fila superior
Proximal o primera final de lateral a medial: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme
Carpo: fila inferior
Distal o segunda fila de lateral a medial: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
Descripción de los huesos del carpo
Tienen forma cuboidea, se les describen 6 caras.
Dos son irregulares y rugosas: cara dorsal y palmar
El resto son articulares, se articulan unos con los otros en la misma fila y de una fila a otra, excepción del pisiforme.
Hueso escafoides
Se articula con el radio proximalmente, semilunar y grande medialmente, y trapecio y trapezoide distalmente.
Su cara anterolateral está marcada por el tubérculo del escafoides.
Hueso semilunar (lunatum)
Se articula de manera proximal con el radio. Lateral con el escafoides, medialmente con el piramidal y distal con el grande y ganchoso
Hueso piramidal (triquetrum)
Se articula proximal con el disco articular, ventral con el pisiforme, lateral con el semilunar y distal con el ganchoso.
Hueso pisiforme
Se articula solo con el piramidal, del que está ventromedialmente, como una estructura sobre el macizo carpiano.
Se inserta el músculo flexor ulnar del carpo
Hueso trapecio
Se articula proximal con el escafoides, medial con el trapezoides y distal con el 1° metacarpiano. Anteriormente tiene al tubérculo del trapecio, que prolonga hacia abajo y lateral al tubérculo del escafoides.
Hueso trapezoide
Es el más profundo. Entre el trapecio lateral, grande medial, escafoides proximal y 2° metacarpiano distal.
Hueso grande (capitatum)
Cabeza: articula con el semilunar
Cuello: ligeramente estrechado
Cuerpo: se contacta con el trapezoide y escafoides en sentido lateral, ganchoso medial, y 2°, 3° y 4° metacarpianos distal.
Hueso ganchoso (hamatum)
Tiene una saliente que se levanta ventralmente a su cuerpo: gancho del hueso ganchoso.
Se articula proximal con el semilunar, medial y proximal con el piramidal, lateral con el grande, distal con el 4° y 5° metacarpianos
Macizo óseo carpiano
Bloque rectangular cuyo diámetro transversal es mayor al vertical.
Cara posterior es conexa y responde a los tendones extensores de la palma de la mano y de los dedos.
Cara anterior: cóncava, es el canal del carpo
Límites del canal del carpo
Lateral: tubérculos del escafoides y trapecio
Medial: pisiforme y gancho del ganchoso
Fondo del canal del carpo
Cara anterior o palmar del trapezoide, grande y ganchoso, distalmente; y semilunar y piramidal proximalmente.
¿Cómo se forma el túnel carpiano?
Se transforme el canal del carpo por el retináculo flexor.
Túnel carpiano
Se deslizan los tendones de los flexores de los dedos, acompañados por el nervio mediano.
Parte lateral del macizo carpiano
Formada por el escafoides y trapecio.
Prolongada distalmente por el 1° metacarpiano, que es independiente.
Este conjunto óseo forma la columna ósea del pulgar.
Carpo: estructura
Huesos cortos
Formados por una delgada capa del hueso compacto que rodea un bloque de hueso esponjoso. Son frágiles. El más expuesto es el escafoides (más fracturas)
Carpo: desarrollo
Cada hueso tiene punto de osificación propio, que aparecen en el siguiente orden
Grande, ganchoso (nacimiento), piramidal (2 años), semilunar (3-4 años), trapecio, trapezoides y escafoides (4-6 años), pisiforme (8-10 años)
Huesos del metacarpo
Forman el esqueleto de la palma y dorso de la mano. Formado por 5 metacarpianos.
Los huesos se articulan proximal con los huesos de la 2° fila del carpo.
Se separan entre ellos para ser la base de cada uno de los cinco dedos.
Metacarpianos: descripción
Huesos largos
Cuerpo con una cara posterior o dorsal, dos caras laterales en relación con los músculos interóseos de los dedos y una cresta anterior o palmar.
Base del metacarpiano
Extremidad superior o proximal
Se articula con el cuerpo por una parte y con los metacarpianos vecinos por la otra.
Cabeza del metacarpiano
Extremidad inferior, distal o digital
Se articula con la falange proximal del dedo correspondiente.
I metacarpiano
Del pulgar, más corto, su base no tiene carillas articulares laterales porque no contacta con el vecino