Fascias y aponeurosis de la pared abdominal, línea alba, ombligo y ligamento inguinal

Question 1

Fascia

Answer 1

Formación fibrosa que cubre o rodea estructuras

Question 2

Aponeurosis

Answer 2

Formación fibrosa de un músculo que forma un tendón.

Question 3

Fascia transversalis

Answer 3

Medialmente: 1/3 inferior, cubre posterior del recto, debajo de la línea arqueada.
Lateralmente: se refuerza por formaciones fibrosas

Question 4

Hoz inguinal (ligamento de henle)

Answer 4

Fibras arqueadas de la aponeurosis del músculo transverso. Borde medial = borde lateral del recto. La base se apoya en el ligamento pectíneo.

Question 5

Ligamento interfoveolar (de Hesselbach)

Answer 5

Fibras de refuerzo de la fascia transversalis. Del borde lateral de la línea arqueada, pasa por detrás del conducto inguinal. Llega al anillo inguinal profundo.

Question 6

Tracto iliopúbico

Answer 6

Cintilla iliopubiana de Thompson)
Fibras de la fascia transversalis, paralela al ligamento inguinal.

Question 7

Fascia transversalis a nivel del conducto inguinal

Answer 7

Entra y envuelve al cordón espermático (va a testículo) o al ligamento redondo (al labio mayor).

Question 8

Anillo femoral

Answer 8

Detrás y debajo del ligamento inguinal. Acompaña vasos femorales (delante) hasta donde sale la vena safaena magna (vena femoral) hacia el conducto.

Question 9

Fascia transversalis medialmente

Answer 9

Se inserta en la cresta pectínea, va al tabique femoral (entre vena femoral y ligamento lacunar).

Question 10

Aponeurosis posteriores

Answer 10

Oblicuo interno y transverso se unen a la fascia toracolumbar en el borde lateral del cuadrado lumbar.

Question 11

Aponeurosis del transverso

Answer 11

De la fascia toracolumbar a 11-12 costilla y 1/4 posterior de cresta ilíaca.

Question 12

Aponeurosis anteriores

Answer 12

Las de los músculos anchos. Se insertan en la línea alba y forman la vaina del recto.

Question 13

Fascia toracolumbar

Answer 13

Envuelve al erector de la columna.
3 láminas unidas lateralmente
- Anterior/ profunda: cubre cuadrado lumbar (anterior), se inserta en procesos costales e iliopsoas.
- Media: se fija en procesos costales, reforzado en ángulo vertebrocostal por el lig. lumbocostal.
- Posterior/ superficial: se une al erector de la columna y se inserta en los procesos espinosos. Se vuelve fascia de la nuca.

Question 14

Porción torácica de la vaina del recto del abdomen

Answer 14

Aponeurosis del oblicuo externo (ant), + fascículo muscular abdominal del pectoral mayor. Parte medial de espacios intercondrales de la pared
torácica (post)

Question 15

Porción intercondral de la vaina del recto del abdomen

Answer 15

Adelante→ aponeurosis del oblicuo externo.
Atrás→ transverso insertado en 7°-9° cartílagos costales.
Capa post→ fibras del transverso.
El oblicuo interno llega a nivel del 10° cartílago (no post).

Question 16

Porción abdominal de la vaina del recto del abdomen

Answer 16

Adelante→ aponeurosis del oblicuo externo se fusiona con la del interno.
Detrás del recto, hoja posterior del oblicuo interno se une a aponeurosis del transverso, encima de línea arqueada.

Question 17

Porción inferior de la vaina del recto del abdomen

Answer 17

15 cm arriba del pubis. Las 3 aponeurosis pasan delante del recto.
Posterior de la vaina→ fascia transversalis que queda detrás del recto.
Línea arqueada (arcada de Douglas): paso brusco de las tres hojas aponeuróticas.

Question 18

Vaina del recto y arteria epigástrica inferior

Answer 18

La arteria cruza la pared posterior por debajo de la línea arqueada y entra a la vaina. EN lateral, llegan raíces vasculonerviosas del músculo.

Question 19

Línea alba

Answer 19

• Hoja fibrosa entre el borde medial de los
  rectos. De apófisis xifoides a borde superior de la sínfisis del pubis. Ancha
  en superior
• Parte más delgada de la pared abdominal.
• Entrecruzamiento de las aponeurosis que
  forman la vaina del recto.
• En inferior y posterior la refuerza el
  adminículo de la línea alba
  – Base en borde superior del
  pubis y sínfisis, sigue en rama
  superior del pubis, se entremezcla con
  fibras del lig. pectíneo.
• Debilidad: superior con orificios o inferior
  por diástasis de los rectos

Question 20

Ombligo

Answer 20

• 2 aa y 1 v umbilical→ uraco→ ombligo
• Rodete circular cutáneo (depresión), en
  fondo está el tubérculo umbilical (mamelón)
  separado por el surco umbilical.
• 3 planos.
  – cutáneo: piel y capa adiposa
  – fibroso: anillo umbilical en línea alba
  – profundo: convergencia de formaciones
  fibrosas, vestigios de vasos umbilicales.
• Cordón fibroso de la v. umbilical→ lig.
  redondo del hígado
• Círculo arterial periumbilical→ red de vasos

Question 21

Ligamento inguinal: otros nombres

Answer 21

Arcada crural, arcada femoral, ligamento de Falopio, ligamentos de Poupart, ligamento de Vesalio y arco inguinal.

Question 22

Ligamento inguinal

Answer 22

• Oblicuo de EIAS a espina púbica. Extremo inferior de la aponeurosis del oblicuo externo.
• Las fibras de la aponeurosis se enrollan en eje longitudinal al ligamento→ canal. En la parte lateral del canal se juntan las fibras del oblicuo interno y transverso.

Question 23

Ligamento inguinal: lateral

Answer 23

Se adhiere a la fascia iliaca. En el borde medial del iliopsoas, se une a la superficie pectínea por el arco iliopectíneo que cierra la vaina del psoas.

Question 24

Ligamento inguinal: medial

Answer 24

Tiene varias formaciones fibrosas: ligamento lacunar, ligamento pectíneo

Question 25

Ligamento lacunar

Answer 25

De Gimbernat
Ocupa ángulo entre la extremidad medial del lig. inguinal y borde anterior y superior del pubis.
Reflexión del pilar lateral del oblicuo externo y se inserta en cresta pectínea y pubis.

Question 26

Ligamento pectíneo

Answer 26

De Cooper
Fibras del lig. lacunar cuando llega a la cresta pectínea del coxal, formando espesamiento fibroso del m pectíneo. Hay una verdadera síntesis fibrosa.

Question 27

Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea)

Answer 27

Dependencia de la fascia ilíaca que se separa del lig. inguinal y se fija en la eminencia iliopúbica del coxal. Divide espacio entre lig. inguinal y borde anterior del coxal.

Question 28

Arco iliopectíneo: laguna muscular

Answer 28

Lateral
De medial a lateral: iliopsoas, nervio femoral y nervio cutáneo femoral lateral.

Question 29

Arco iliopectíneo: laguna vascular

Answer 29

Medial
Contiene al anillo femoral (con vasos y nodos linfáticos [nodo linfático inguinal profundo intermedio/ ganglio de Cloquet]), limitado medial por lig. lacunar.
De lateral a medial: a. ilíaca externa→ a. femoral; v. femoral→ ilíaca externa; y ramos femoral del n. genitofemoral.

Question 30

Tracto iliopúbico

Answer 30

Cintilla iliopubiana de Thompson
Fibras dependientes de la fascia transversalis.
De EIAS a espina púbica.
Arco femoral profundo (Lytle)

Question 31

Fascia umbilical

Answer 31

De Richet
Espesamiento de la fascia transversalis. Delante del peritoneo.
Límites imprecisos:
- Lateral: cara post de vaina de los rectos.
- Superior: lig. redondo del hígado, delante de su fascia.
- Inferior: cóncavo hacia abajo.
- Mediana: no se junta a línea alba.