Anatomía funcional de la mano y anatomía de superfice

Question 1

Movimientos de la mano sobre el antebrazo

Answer 1

Movimientos de flexión, extensión, inclinaciones laterales y circunducción

Question 2

Flexión y extensión

Answer 2

La flexión y extensión máxima es de 180°.
Los movimientos son más amplios en la radiocarpiana que en la mediocarpiana por un tercio. Están limitados por la tensión de los lig. de la art. radiocarpiana.
Los movimientos de inclinación lateral pueden asociarse con flexión y extensión, menos cuando llega a su posición extrema.

Question 3

Inclinaciones laterales

Answer 3

Aducción o abducción. Alrededor de un eje anteroposterior común, que pasa por el centro de la cabeza del grande.
Es más importante la art. radiocarpiana.
Limitados por la tensión de los ligamentos colaterales ulnar y radial

Question 4

Circunducción

Answer 4

Ejecución sucesiva de los flexión, extensión, abducción y aducción.
Participación de art. radioulnares y se asocia con la pronosupinación.
La 1° gila del carpo desarrolla una acción de menisco osteofibroso entre el esqueleto del antebrazo y la 2° fila del carpo.

Question 5

Músculos flexores

Answer 5

• Flexor radial del carpo
• Palmar largo (menos potente)
• Flexor ulnar del carpo
  Ninguno de los tres está en el eje del antebrazo
• Flexores de los dedos actúan en flexión de mano sobre antebrazo

Question 6

Músculos extensores

Answer 6

• Extensor radial corto: más directo
• Extensor radial largo del carpo: extensor-abductor
• Extensor ulnar del carpo: extensor- aductor
  No están en el eje del antebrazo.
• Extensores de los dedos
  Contracción de los mm fija la mano- previo a prensión

Question 7

Movimientos del pulgar: articulación carpometacarpiano

Answer 7

Flexión y extensión: llevan 1° metacarpiano hacia la palma o al dorso
Abducción: lo separa de otros metacarpianos
Oposición: gira su cara palmar a la cara palmar de otros dedos. Asocia a aducción con flexión
Sucede en art. trapeciometacarpiana.

Question 8

Oposición y metacarpiano

Answer 8

Pasa de la vertiente lateral a la medial del trapecio. Gira sobre sí mismo y lleva su cara dorsal adelante. Se necesita del escafoides y trapecio

Question 9

Columna del pulgar

Answer 9

Conjunto escafoides-trapecio-1° metacarpiano.
Dirigida lateralmente de manera que las caras dorsales del trapecio y del 1° metacarpiano se vuelven dorsales-laterales. Asegurada por posición del pulgar en reposo.
Fundamental para la oposición

Question 10

Posición del pulgar en reposo

Answer 10

Abducción ligera, cara dorsal orientada lateralmente, caras de los metacarpianos van hacia atrás

Question 10

Posición del pulgar en reposo

Answer 10

Abducción ligera, cara dorsal orientada lateralmente, caras de los metacarpianos van hacia atrás

Question 11

Oposición y escafoides y trapecio

Answer 11

Giran sobre el trapezoide, lo que amplía el movimiento del 1° metacarpiano.

Question 12

Movimientos del pulgar: Articulación metacarpogalángica

Answer 12

Capaz de flexión y extensión, movimientos de lateralidad limitados.
Abducción y aducción son movimientos del metacarpiano.

Question 13

Movimientos del pulgar: Articulación interfalángica

Answer 13

Flexión y extensión son amplias, los movimientos de lateralidad son nulos.

Question 14

Acción de músculos: flexor largo del pulgar

Answer 14

La flexión de la falange distal sobre la proximal y de ésta sobre el metacarpiano.

Question 15

Acción de músculos: extensor largo del pulgar

Answer 15

Extensión de las dos falanges del pulgar se da por la contracción del músculo.

Question 16

Acción de músculos: abductor largo, extensor corto, extensor largo, abductor corto

Answer 16

La abducción se puede hacen en el mismo plano que los otros dedos.
Asegurada por el abductor largo, apoyada por los extensores.
Cuando la abducción se realiza separando al pulgar del plano de los otros dedos, el abductor corto actúa.

Question 17

Acción de los músculos: aductos del pulgar

Answer 17

Aducción, en cualquier plano ejercida.

Question 18

Acción de los músculos: abductor corto, flexor corto, oponente

Answer 18

En la oposición el pulgar es llevado adelante y lateral por el abductor corto. Gira en dirección de la palmar, frente a los dedos por el flexor corto y por el oponente que asegura el movimiento de rotación

Question 19

Movimientos de 2°-5° dedos: articulaciones carpotecarpianas

Answer 19

Movimientos mínimos
La extremidad proximal del metacarpiano se desliza en relación con la 2° fila del carpo
Los metacarpianos 4° y 5° son más móviles

Question 20

Movimientos de 2°-5° dedos: articulaciones metacarpofalángicas

Answer 20

Separadas entre ellas
Respecto a la cabeza metacarpiana, la falange puede efectuar
- movimientos de lateralidad
- movimientos de rotación pasivos, sin función

Question 21

Movimientos de 2°-5° dedos: articulaciones interfalángicas

Answer 21

Movimientos de flexión y extensión

Question 22

Acción de los músculos: flexión (2°-5° dedos)

Answer 22

Flexor superficial: flexión de la falange media
Flexor profundo: flexión de la falange distal, potente
Mm interóseos: flexión de la falange proximal

Question 23

Acción de los músculos: extensión (2°-5° dedos)

Answer 23

Extensor de los dedos y extensores del 2° - 5° dedos: extensión de la falange proximal
Interóseos y lumbricales: extensión de falanges media y distal. Actúan por tendón extensor.

Question 24

Acción de los músculos: lateralidad (2°-5° dedos)

Answer 24

Los dedos pueden separarse o acercase entre sí por los músculos interóseos
Interóseos palmares: aproximan al eje medio por los mm flexores
Interóseos dorsales: alejan los dedos del eje medio con los mm extensores de los dedos.
5° dedo: eminencia hipotenar- separación más considerable

Question 25

Tiempos de la presión

Answer 25

1°: la mano se abre para abordar el objeto. Movimientos de extensión, abducción y separación.
2°: cierre, por flexores y aductor del pulgar.

Question 26

Tipos de presión

Answer 26

-Presión sin intervención del pulgar
-Presión con intervención del pulgar: prensiones de fuerza y delicadas.

Question 27

División de músculos que participan en la prensión

Answer 27

De actitud: lleva a los dedos a la posición antes de la prensión- extensores de los dedos, del pulgar, abductores y oponente del pulgar.
De la fuerza y trabajo: cierran la prensión- flexores, interóseos, lumbricales, flexor corto y aductor del pulgar.

Question 28

Sistema nervioso de la prensión

Answer 28

Nervio mediano: comanda oposición y flexión. Parálisis- trastornos de prensión, fuerza y precisión.
Nervio ulnar: flexión de la falange proximal por interóseos, movimientos de lateralidad de los dedos y aducción del pulgar. Déficit- desaparición de fuerza en prensión de aductor.
Nervio radial: extensión y posición de los dedos. Parálisis- caída de la mano y de los dedos, flexión sin fuerza.