Clavícula, escápula, húmero Flashcards
Clavícula: posición
Medialmente a su extremidad más gruesa; inferiormente cara ligeramente cóncava; ventralmente, el borde convexo próximo a la extremidad medial.
Clavícula cara superior
Subcutánea. Casi plana en su tercio lateral, es convexa ventralmente en sus 2/3 mediales. Lisa en su parte media, sin inserciones musculares, en su parte medial rugosidades de inserción para el ECM y en su mitad anterior, para pectoral mayor; en su parte lateral, atrás para el trapecio y adelante para deltoides.
Clavícula: cara inferior
Más accidentada que la superior. De medial a lateral:
- Impresión de ligamento costoclavicular
- Surco para el músculo subclavio
- Tuberosidad para el ligamento coracoclavicular (tubérculo conoideo y línea trapezoidea)
- Foramen nutricio que va a la extremidad acromial
Clavícula: borde anterior
Sinuoso y redondeado, inserta en sus 2/3 mediales al pectoral mayor. Su 1/3 lateral, inserta a la porción clavicular del deltoides.
Clavícula: borde posterior
Saliente Medial se inserta el ECM, que prolonga sus inserciones hacia la cara superior. Lateralmente, se inserta el trapecio en la cara superior.
Se relaciona con el contenido de la fosa supraclavicular mayor (triángulo omoclavicular).
Clavícula: extremidad esternal
Voluminosa. Carilla articular esternal con dos planos: vertical y horizontal (más chico). En la parte posterior de la extremidad medial, se inserta un fascículo de esternohioideo.
Clavícula: extremidad acromial
Aplanada de arriba hacia abajo y prolongada hacia atrás, termina lateralmente por una superficie oval que se articula con el acromion en carilla articular acromial.
Clavícula: estructura
Parecido a hueso plano
Sin canal medular
Extremidades con tejido esponjoso
Desarrollo
El punto primitivo aparece a la 4° semana asegura la osificación del hueso, casi todo fibroconectivo del que solo las extremidades pasan por una fase cartilaginosa. Un punto secundario, tardío osifica la extremidad esternal.
Escápula: posición
Colocar ventralmente su cara cóncava; inferiormente, el vértice agudo con punta redondeada; lateralmente, la cara articular coronada por dos salientes óseas
Escápula: cara costal
Cóncava hacia adelante, en los dos planos, vertical y transversal: en fosa subescapular se inserta el m subescapular. En el borde medial, por encima y por debajo, hay dos superficies triangulares donde se insertan fascículos del serrato anterior.
Escápula: cara posterior
Convexa dorsalmente. De la unión de su 1/4 superior con sus 3/4 inferiores está la espina de la escápula que va oblicua atrás, arriba y lateral. En sentido medial, se pierde hacia el borde medial del hueso. Lateralmente, se eleva y espesa cada vez más y se separa por completo del cuerpo del hueso para terminar en una saliente en forma de paleta: acromion
Acromion
- Cara superior: cribada de forámenes vasculares, debajo de la piel
- Cara inferior: cóncava que sobremonta la articulación glenohumeral
- Borde lateral: grueso y rugoso, se insertan los fascículos medios del deltoides
- Borde medial: más delgado, tiene una carilla articular para la clavícula
- Extremidad lateral: se inserta el ligamento coracoacromial.
Espina de la escápula
Aplanada de arriba hacia abajo
- Caras, superior e inferior para mm supraespinosos e infraespinoso.
- Borde anterior: forma cuerpo con el hueso
- Borde lateral: cóncavo y obtuso, orientado hacia la articulación glenohumeral
- Borde posterior: ancho y rugoso. Inserta en el labio superior al trapecio, y en el labio inferior, en su parte lateral al deltoides.
Fosa supraespinosa
Se da por la implantación de la espina en la cara posterior de la escápula.
Inserta al músculo supraespinoso.
Fosa infraespinosa
Se da por la implantación de la espina en la cara posterior de la escápula.
Se inserta el músculo infraespinoso
Su pared es delgada en el centro, gruesa lateral.
Limitada por una cresta longitudinal, se encuentra una superficie rugosa dividida por una cresta que separa las superficies de inserción del redondo menor (superiormente) y redondo mayor (inferiormente).
Comunicación de las fosas supraespinosa e infraespinosa
A la altura del borde lateral de la espina de la escápula.
Escápula: borde medial
Por encima de la implantación de la espina es oblicuo hacia arriba y lateralmente; por debajo de ella es vertical, ligeramente incurvado en lateral. Delgado, se encuentra cubierto por las inserciones:
- serrato anterior en anterior
- supraespinoso e infraespinoso en posterior
Entre las inserciones se insertan:
- arriba: elevador de la escápula
- en el resto de la extensión del borde medial: romboides menor y mayor
Escápula: borde lateral
Delgado desde abajo, se espesa a partir de medial y se expande bajo la cavidad glenoidea en la superficie infraglenoidea, donde se observa el tubérculo infraglenoidea donde se inserta la cabeza larga del tríceps. Sobre la vertiente posterior de este borde, hacia la cara posterior, se insertan los redondos menor y mayor.
Escápula: borde superior
Delgado. Termina en la incisura de la escápula, en el borde medial donde se inserta el vertiente inferior del omohioideo. Lateral se vuelve el foramen por donde pasa el nervio supraescapular.
Escápula: ángulo superior
Unión del borde superior con el borde medial o espinal: se inserta el músculo elevador de la escápula
Escápula: ángulo inferior
Unión del borde medial con el borde lateral. Sobre él se desliza el dorsal ancho y en él convergen las inserciones del infraespinoso, romboides mayor y fascículo inferior del serrato anterior.
Escápula: ángulo lateral
Tiene la cavidad glenoidea y la apófisis coracoides
Escápula: Cavidad glenoidea
Es una superficie articular por la cual la escápula se pone en contacto con el húmero. Poco cóncava, su excavación no es suficiente para contener a la cabeza del húmero, por lo que está rodeada por un labrum fibrocartilaginoso. Unida al cuerpo de la escápula por el cuello de la escápula. En la parte superior de la cavidad, y lateral, se inserta la cabeza larga del bíceps braquial.
Escápula: apófisis coracoides
Entre la cavidad glenoidea y la incisura de la escápula. Primero es oblicuo arriba y adelante, amplio y abultado, se acoda hacia abajo y en sentido lateral se adelgaza.
Base: ancha que forma cuerpo con el hueso
Ápice: romo y redondeado, se inserta el pectoral menor, cabeza corta del bíceps braquial y coracobraquial
Cara superior: se inserta el lig coracoclavicular
Cara inferior: mira a la articulación
Borde lateral: se inserta el lig coracoacromial
Borde medial: se inserta el pectoral menor y una parte del subclavio
Húmero: posición
Colocar superiormente la extremidad que posee una cabeza redondeada; ventralmente el canal se separa las dos salientes de esta extremidad; en sentido, la superficie articular de la cabeza
Húmero: cuerpo
Rectilíneo
Falsa impresión de torsión
Irregularmente cilíndrico en su parte superior
Triangular en su parte medio
Más irregular y ovalado en inferior
En sus dos tercios inferiores tiene 3 caras y 3 bordes
Húmero: cara anterolateral
Encima de su parte media tiene una doble cresta rugosa que es la tuberosidad deltoidea levantada por el músculo deltoides que se inserta en su labio superior. El m braquial se inserta en el labio inferior. Debajo de esta impresión está cubierta por el m braquial.
Húmero: cara anteromedial
Lisa
En su parte media está el foramen nutricio que va al codo.
Encima de él, en el tercio superior del hueso, se observan rugosidades de inserción del m coracobraquial.
Encima de las rugosidades, la cara anteromedial se relaciona con los tendones de los mm dorsal ancho y redondo mayor, frente a ellos.
Aplicada al borde anterior del hueso, está la parte distal del surco intertubercular
Por debajo de la inserción del coracobraquial se inserta el músculo braquial
Húmero: cara posterior
Presenta una depresión, oblicua de arriba hacia abajo y de medial a lateral, que es el surco para el nervio radial (canal de torsión).
El hueso no está torcido sobre su eje longitudinal, es el trayecto del nervio radial.
Junto con el nervio pasa la arteria braquial profunda.
A ambos lados del surco se insertan
-arriba: cabeza lateral del tríceps braquial
-abajo: cabeza medial del tríceps braquial
Húmero: borde anterior
Línea áspera, rugoso por arriba y se continúa con la cresta del tubérculo mayor, se vuelve obtuso hacia abajo, donde se bifurca en la parte inferior para delimitar la fosa coronoidea.
Húmero: borde lateral
Está interrumpido por la parte baja del surco para el nervio radial, debajo de la cual el borde es más marcado (inserción del m braquiorradial).
Húmero: borde medial
Extendido a lo largo del hueso, más marcado en su parte inferior.
Húmero: qué se inserta en los dos bordes
Los tabiques intermusculares lateral y medial del brazo
Húmero: extremidad superior
Participa en la constitución de la articulación glenohumeral.
Húmero: cabeza del húmero
Porción propiamente articular
Superficie redondeada, con forma de un tercio de esfera, lisa, orientada en sentido medial, ligeramente superior y dorsal.
Su diámetro vertical, es algo mayor que el anteroposterior.
Inferior y lateralmente, la cabeza está limitada por el cuello anatómico, bien diferenciado en la parte anterior y superior.
Estrechado en la porción lateral de su mitad superior, separa a la cabeza en dos tubérculos
Húmero: tubérculo menor (troquín)
Anterior y medial, presta inserción al músculo subescapular.
Húmero: tubérculo mayor (troquínter)
Es más lateral y superior; en su parte posterosuperior se observan tres facetas de inserción muscular:
-superior, para el m supraespinoso
-media: músculo infraespinoso
-inferior: redondo menor
Húmero: entre los dos tubérculos
Está un canal vertical y anterior: surco intertubercular (corredera biciptal). Este surco es recorrido por el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial, limitado por dos crestas.
Húmero: cresta del tubérculo menor (labio interno de la corredera)
Desciende del tubérculo menor y da inserción al redondo mayor y dorsal ancho.
Húmero: cresta del tubérculo mayor (labio externo de la corredera)
Desciende desde el tubérculo mayor y se continúa hacia abajo con el borde anterior dle hueso; en él se inserta el tendón del pectoral mayor.
Húmero: cuello quirúrgico
En oposición al cuello anatómico. Línea mal definida que marca el límite entre la epífisis superior y diáfisis humeral.
Húmero: extremidad inferior
Participa en la articulación del codo
Tiene al cóndilo humeral, tróclea del húmero, garganta de la polea, capítulo humeral, surco capitulotroclear, fosas, epicóndilo lateral y medial
Húmero: cóndilo humeral
Conjunto de superficies articulares de la extremidad distal.
Húmero: superficie articular de la extremidad inferior
Se enfrenta a la ulna, medialmente y al radio lateralmente.
Húmero: tróclea del húmero
La parte medial de la superficie articular.
Estructurada en forma de polea, su borde medial desciende más que el lateral.
Húmero: garganta de la polea
Se dirige en forma oblicua de arriba hacia abajo y en sentido lateromedial pasando de la cara anterior a la posteiror del húmero.
Húmero: capítulo humeral
Lateral a la tróclea del húmero
Saliente redondeada con desarrollo anterior e inferior, que no se ve en la cara posterior del hueso
Húmero: surco capitulotroclear
Entre el capítulo y la tróclea
Pertenece a la articulación del codo
Húmero: fosa radial
Anterior y lateral
Húmero: fosa coronoidea
Anterior y medial
Más profunda que la radial, encima de la tróclea. La cabeza radial y la apófisis coronoides se alojan aquí en los movimientos de flexión del codo.
Húmero: fosa oleocraneana
Atrás
Encima de la tróclea
Se corresponde al oléocranon cuando el antebrazo está extendido sobre el brazo
Húmero: separación de la fosa olecraneanan y coronoidea
Están separadas por una delgada capa de tejido óseo que es un punto de menor resistencia, favorable a fracturas.
Húmero: epicónilo lateral
En la terminación del borde lateral del hueso
Se insertan el ligamento colateral radial y la masa de los músculos epicondíleos laterales
Húmero: epicóndilo medial
Medial y en un plano superior a la tróclea
Aplanado de adelante hacia atrás y más saliente que el epicóndilo lateral. En él termina el borde medial del hueso y da inserción al ligamento colateral ulnar y a los mm epicondíleos mediales.
