Coxales e ilíacos y Pelvis en General y Diámetros Pélvicos

Question 1

Hueso coxal

Answer 1

Hueso par, articulado postero medialmente con el sacro, adelante y medial con su homólogo y abajo y lateral con el fémur. Formado por pubis, ilion, e isquion. 2 caras, 4 bordes y 4 ángulos

Question 2

Posición

Answer 2

Hacia arriba está la cresta ilíaca, lateral el acetábulo y adelante y el pubis, formando un ángulo de 45° sobre el plano horizontal.

Question 3

Cara lateral

Answer 3

En su parte media tiene una amplia cavidad articular, el acetábulo (cótilo).

Question 4

Acetábulo (cótilo)

Answer 4

Cavidad redondeada, profunda, circunscrita por un reborde circular saliente, el borde acetabular/ ceja cotiloidea. Interrumpido inferior por la incisura acetabular/ isquiopúbica

Question 5

Incisura iliopúbica e ilioisquiática

Answer 5

Otros puntos de soldadura de las piezas óseas primitivas que están muy poco marcadas

Question 6

Parte no articular del acetábulo

Answer 6

Fosa acetabular, es cuadrilátera. Uno de sus bordes, el inferior, corresponde a la escotadura acetabular.

Question 7

Parte articular del acetábulo

Answer 7

Carilla semilunar, rodea a la fosa en forma de medialina lisa, regular, sus extremidades terminan en la incisura acetabular. Tiene dos ramas, la anterior se atenúa gradual y termina en la parte más elevada; la posterior termina en una eminencia marcada abajo, donde hay un surco.

Question 8

Cara glútea

Answer 8

Fosa ilíaca externa. Encima del acetábulo. Tiene dos líneas rugosas

Question 9

Línea glútea anterior

Answer 9

Empieza en la incisura ciática mayor y va hacia arriba y adelante, acaba en el borde anterosuperior del hueso coxal.

Question 10

Línea glútea posterior

Answer 10

Se origina a 2cm por detrás de la precedente, en la escotadura ciática mayor, sigue un trayecto ascendente y atrás, terminando en el borde superior del hueso.

Question 11

Zonas de división de la cara glútea por las líneas glúteas

Answer 11

Posterior: en su parte superior se inserta el glúteo mayor
Media: más extensa, se inserta el glúteo medio.
Anterior: la más extensa, se inserta el glúteo menor.

Question 12

Surco supracetabular

Answer 12

Separa a la cara glútea del borde acetabular. Inserta al tendón reflejo del recto femoral. Por delante de la línea glútea anterior está el forman nutricio.

Question 13

Foramen obturador

Answer 13

Debajo del acetábulo. Formando por dos semicircunferencias que se unen abajo y luego se separan arriba para formar el surco obturador. Da paso al nervio y vasos obturadores.

Question 14

Tubérculos obturadores

Answer 14

Posterior: en la semicurcunferencia posterior, debajo de la incisura acetabular.
Anterior: en la semicircunferencia anterior, es otra saliente.

Question 15

Membrana obturatirz

Answer 15

Cierra al foramen obturador. Algunos de sus ejes fibrosos se isnertan en los tubérculos obturadores.

Question 16

Cara medial o interna

Answer 16

Una cresta dirigida de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante. La línea arqueada (innominada) divide a esta cara en dos

Question 17

División de la cara medial superolateral

Answer 17

Se encuentra la fosa iliaca, lisa. En su parte posterior se ve uno de los forámenes nutricios del hueso que van para abajo y lateral.

Question 18

División de la cara medial debajo y atrás

Answer 18

Se ven de arriba hacia abajo
Tuberosidad ilíaca: inserta ligamentos sacroilíacos psoteriores.
Cara auricular: se aplica a una similar en el sacro.
Superficie cuadrilátera: va medialmente y arriba. Se corresponde por fuera al acetábulo. Se inserta el m. obturador interno en su parte superior.
Estrecho medio de la pelvis: superficie que va medial y abajo. se une con la cuadrilátera y forman la saliente con su homóloga.
Foramen obturador

Question 19

Borde anterior

Answer 19

Va para abajo y cambia de dirección a medial y adelante. Entre las dos se forma un ángulo obtuso abierto.

Question 20

El borde anterior presenta de arriba para abajo

Answer 20

Espina iliaca anterior superior: se insertan los músculos anchos, lig. inguinal, sartorio y tensor de la fascia lata.
Incisura innominada: pasa el n. cutáneo femoral lateral.
Espina iliaca anterior inferior: se inserta el tendón del recto femoral.
Incisura amplia: se desliza el músculo iliopsoas
Eminencia iliopúbica (iliopectínea): se inserta el arco iliopectíneo
Superficie pectínea: inserción del músculo pectínea, limitada atrás por la cresta pectínea, continuación de la línea arqueada.
Espina púbica: en el vértice medial de la superficie pectínea. Se inserta el lig. inguinal.
Cresta del pubis: medial a la espina púbica, superficie rugosa para inserción del recto del abdomen, y piramidal. Medial está el ángulo anterior del coxal/ ángulo del pubis.

Question 21

Borde posterior

Answer 21

De arriba hacia abajo presenta
Espina ilíaca posterior superior: inserciones musculares y ligamentosas.
Incisura/ escotadura sin nombre
Espina ilíaca posterior inferior: se insertan ligamentos y músculos.
Incisura ciática mayor: pasa el músculo piriforme, vasos y nervios glúteos superiores, nn ciático y glúteo inferior, vasos glúteos inferiores y vasos y nn pudendos internos.
Espina ciática: eminencia triangular, en su vértice se inserta el lig. sacroespinoso, y en su cara lateral el m. gemelo superior y su cara medial, fascículos posteriores del m. elevador del ano.
Incisura ciática menor: pasa el m. obturador interno, vasos y nervios pudendos internos, que después de salir de la pelvis por la ciática mayor, cruzan la espina ciática, la rodean y entran en la pelvis por la ciática menor.
Tuberosidad isquiática: forma el ángulo inferior del hueso.

Question 22

Borde superior

Answer 22

Cresa ilíaca: gruesa adelante y atrás, en su parte media es más delgada.

Question 23

Cresta ilíaca

Answer 23

Tiene dos labios separados por una línea intermedia en la que se insertan los mm oblicuo externo, interno y transverso.
Labio externo: detrás de la EIAS, donde se ve el tubérculo ilíaca que va a la cara glútea, se da por la inserción del glúteo medio.

Question 24

Borde inferior

Answer 24

Va del ángulo del pubis al cuerpo del isquion. Formado por la rama inferior del pubis y la rama del isquion. Presenta arriba la superficie de la sínfisis, y abajo muchas rugosidades donde se inserta la fascia del periné, partes posteriores de los cuerpos cavernosos del pene o clítoris, mm isquiocavernosos, grácil y aductor mayor.

Question 25

Ángulo anterosuperior

Answer 25

Espina ilíaca anterosuperior

Question 26

Ángulo posterosuperior

Answer 26

Espina ilíaca posterosuperior

Question 27

Ángulo medial

Answer 27

Formado por la superficie de la sínfisis del pubis.

Question 28

Ángulo posteroinferior

Answer 28

Formado por la tuberosidad isquiática, es una de las partes más gruesas del coxal. En su parte medial se insertan los mm isquiocavernoso y transverso superficial del periné. En su parte lateral se inserta el aductor mayor. Su parte posterior inserta al cuadrado femoral, y más abajo a los mm del compartimento femoral posterior: semitendinosos, semimembranoso y bíceps femoral.

Question 29

Estructura

Answer 29

Hueso plano, formado por dos láminas de hueso compacto que cubren al esponjoso. Las regiones más delgadas son la pared entre la fosa ilíaca y la fosa glútea y la fosa acetabular. Las más gruesas son la cresta ilíaca, la tuberosidad isquiática y pubis; sobre todo entre la carilla auricular y la cara superior del acetábulo. La terminación es el techo acetabular.

Question 30

Anatomía de superficie

Answer 30

Cubierto por las masas musculares que lo rodeas, situado en la parte baja del abdomen y la parte superior del miembro inferior, es un hueso profundo

Question 31

El coxal está cerca de los planos subcutáneos en cuáles puntos

Answer 31

Cresta ilíaca: con las dos espinas ilíacas. Extirpación del hueso esponjoso.
Espina ilíaca anterosuperior: adelante, arriba y lateral
Espina púbica: medial y abajo.
Entre las últimas dos está el ligamento inguinal.
Tuberosidad isquiática: tapizada por el m. glúteo mayor.
Medial, la superficie que corresponde a la fosa acetabular se puede explorar por tacto rectal o vaginal.

Question 32

Superficie lateral o exopélvica: región anterior

Answer 32

Está orientada hacia abajo y adelante; comprende la sínfisis del pubis, en el plano sagital mediano a cada lado el cuerpo del pubis, con sus ramas y el forman obturado con las partes que lo delimitan.

Question 33

Superficie lateral o exopélvica: regiones laterales

Answer 33

Arriba: cara glútea
Centro: acetábulo con su borde y la incisura acetabular.
Abajo: isquion y en su parte posterior la incisura sacrociática, que es parte de las regiones posterior y lateral de la pelvis. Delante del isquion, la parte posterior del foramen obturador.

Question 34

Superficie lateral o exopélvica: región posterior

Answer 34

Formada por la cara posterior del sacro y del cóccix, por la articulación sacroilíaca y la parte posterior y medial de la fosa glútea. Abajo, las regiones laterales y posterior están separadas por las incisuras ciáticas, ocupadas por los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.

Question 35

Superficie medial o endopélvica

Answer 35

Está la abertura superior de la pelvis que es el límite superior de la cavidad pélvica.

Question 36

Abertura superior de la pelvis

Answer 36

Atrás: borde superior del cuerpo de S1: promontorio
Lateral: ala del sacro, línea arqueada y eminencia iliopúbica.
Adelante: cresta pectínea, borde superior del pubis y sínfisis del pubis.

Question 37

Diámetro conjugado anatómico

Answer 37

Anterposterior, sacropúbico, se extiende del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis (11cm)

Question 38

Diámetro conjugado verdadero/ promontosubpúbico mínimo

Answer 38

Se extiende del promontorio a la cara posterior de la sínfisis del pubis, a 1cm por debajo de su borde superior (mide 10.5cm). Valor promedio normal es de 117mm.

Question 39

Diámetro transverso máximo

Answer 39

Tiene mayor dimensión transversal de la pelvis, intercepta al precedente en la unión de sus dos tercios anteriores con el tercio posterior. Mide aprox. 13.5cm.

Question 40

Diámetro transverso

Answer 40

Equidistante de la sínfisis y promontorio, y perpendicular al diámetro conjugado. Mide de 12.5-13cm.

Question 41

Diámetros oblicuos

Answer 41

Derecho e izquierdo, extendidos desde la eminencia iliopúbica hasta la articulación sacroilíaca del lado apuesto. Mide aprox. 12.5cm

Question 42

Pelvis mayor

Answer 42

Comprende las dos fosas ilíacas y las alas del sacro. Tapizada por el músculo iliopsoas, constituye una de las paredes de la cavidad abdominal.

Question 43

Pelvis menor

Answer 43

Es la excavación pélvica y tiene cuatro paredes

Question 44

Pared anteroinferior de la pelvis menor

Answer 44

Va abajo y atrás, está formada por la cara posterior de la sínfisis del pubis, por el pubis, por la rama inferior del pubis y por una parte del foramen obturado.

Question 45

Paredes laterales de la pelvis menor

Answer 45

Verticales, formadas por la cara profunda del resto del foramen obturador, ocupado por la membrana obturatriz y el músculo obturador interno, y por la superficie ósea cuadrilátera, que corresponde a la fosa acetabular, que se extiende hasta el borde posterior del hueso coxal.

Question 46

Pared posterosuperior de la pelvis menor

Answer 46

Está formada por la cara anterior del sacro y cóccix, cóncava abajo y adelante.

Question 47

Espacio entre las caras laterales y posterior

Answer 47

Se extienden los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso

Question 48

Circunferencia superior de la pelvis

Answer 48

De atrás para adelante:
Articulación sacrolumbar
La parte posterior de las alas del sacro
La cresta ilíaca en toda su extensión
Adelante deja un espacio entre las espinas ilíacas anterosuperiores y la sínfisis del pubis

Question 49

Mayor diámetro transversal

Answer 49

Se extiende de una cresta ilíaca a la otra y mide aproximadamente 30cm. La distancia entre una espina ilíaca anterior superior y la otra es alrededor de 20cm.

Question 50

Abertura/ estrecho inferior de la pelvis

Answer 50

Adelante: borde inferior de la sínfisis del pubis.
Atrás: por la punta del cóccix
A los lados: por los isquiones unidos a las sínfisis por las ramas inferiores del pubis (ramas isquiopubianas).

Question 51

Intervalo isquiococcígeo

Answer 51

Ocupado por el borde inferior del ligamento sacrotuberosos, tapizado por el músculo coccígeo

Question 52

Diámetros de la abertura inferior de la pelvis

Answer 52

Anteroposterior, distancia pubococígea: 10cm
Transverso, distancia intertuberosa: 12cm promedio
Oblicuo máximo, entre la rama inferior del pubis y el ligamento sacrotuberoso: 12cm

Question 53

Inclinación y ejes de la pelvis

Answer 53

La pelvis está inclinada de arriba para abajo y atrás hacia adelante. El plano del estrecho superior forma con la horizontal un ángulo de 60°. Las espinas ilíacas posteriores están más altas que anteriores. EL foramen obturad va hacia más hacia abajo que adelante.

Question 54

Eje de la abertura superior

Answer 54

Línea perpendicular al medio plano de este orifico: es oblicuo de arriba hacia abajo , adelante para atrás y corresponde a una línea que une al ombligo con la punta del cóccix.

Question 55

Eje de la abertura inferior

Answer 55

Perpendicular al plano de este orificio, casi vertical.

Question 56

Diferencias sexuales

Answer 56

Se refieren al grosor del hueso, mayor en el sexo masculino. Sobre las dimensiones, la pelvis es más alta en el sexo masculino y más ancha en el femenino. También se refieren a la forma general de la pelvis.

Question 57

Pelvis femenina

Answer 57

Las fosas ilíacas son más anchas y abiertas, la sínfisis del pubis más baja, la cavidad pélvica (pelvis menor) más ancha y el diámetro transverso, mayor. Se nota un ángulo sacrolumbar más pronunciado y una pelvis más inclinada hacia adelante que en la masculina.

Question 58

Primer plano de la pelvis (paralelas de Hodge)

Answer 58

Del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis

Question 59

Segundo plano de la pelvis (paralelas de Hodge)

Answer 59

Pasa por el borde inferior de la sínfisis

Question 60

Tercer plano de la pelvis (paralelas de Hodge)

Answer 60

Pasa por las espinas ciáticas

Question 61

Cuarto plano de la pelvis (paralelas de Hodge)

Answer 61

Pasa por la punta del cóccix

Question 62

Distancia entre los planos de la pelvis (paralelas de Hodge)

Answer 62

4 cm

Question 63

Pelvis ginecoide

Answer 63

Más frecuente
Abertura superior: redondeada/ oval, diámetro transverso máximo anterior
Segmento posterior: ancho y profundo
Ángulo subpúbico abierto
Ideal para parto con diámetros normales

Question 64

Pelvis antropode

Answer 64

Abertura superior ovalada de gran diámetro anteroposterior y transverso máximo anterior.
Segmento posterior: profundo, menos que ginecoide
Segmento anterior estrecho
Ángulo subpúbico ancho y espinas ciáticas poco prominentes

Question 65

Pelvis platipeloide

Answer 65

Abertura superior ovalada, eje mayor transversal, disminución del diámetro anteroposterior.
Incisuras ciáticas profundas y cortas
Espinas ciáticas prominentes
Dificultas para partos por diámetro anteroposterior estrecho

Question 66

Pelvis androide

Answer 66

Abertura superior triángular con base posterior y vértice anterior.
Diámetro transverso máximo posterior.
Segmento anterior estrecho
Ángulo subpúbico alto y estrecho