Glándulas suprarrenales

Question 1

Diferencia entre glándulas derecha e izquierda

Answer 1

Derecha: es regularmente triangular, aplanada de adelante hacia atrás.
Izquierda: es más gruesa en sentido medial y adopta la forma de un gorro frigio.

Question 2

Generalidades

Answer 2

Superficie cóncava en la base que se aplica en la extremidad superior del riñón. En el adulto aparecen surcos.

Question 3

Surco principal

Answer 3

Hilio. Es el más profundo

Question 4

Medidas y peso

Answer 4

30mm de alto
25mm de ancho
7-8mm de espesor
12g de peso

Question 5

Cápsula

Answer 5

Rodea la glándula por afuera y emite tabiques hacia el interior, irradiándose hacia el centro del órgano.

Question 6

Tejido propio

Answer 6

Formado por una corteza y una médula

Question 7

Corteza suprarrenal

Answer 7

Está en la periferia de la glándula, formado por cordones epiteliales
-En la periferia están en forma de glomérulos
-En la parte media son fasciculados
-En su parte profunda tienen una disposición reticulada.

Question 8

Médula suprarrenal

Answer 8

Similar a un paraganglio.
Organizada en trabéculas epiteliales rodeados por sinusoides sanguíneos. Tiene células cromafines (feocromocitos) y neuronas simpáticas aisladas o agrupadas como ganglios.

Question 9

Medios de fijación

Answer 9

Formados por las hojas conectivas que rodean el riñón y se prolongan por las hojas que unen la glándula suprarrenal a las paredes de su celda.

Question 10

Hoja anterior de la fascia renal

Answer 10

Fascia prerrenal
Pasa anterior a la glándula y asciende hacia el diafragma

Question 11

Hoja posterior de la fascia renal

Answer 11

Fascia retrorrenal
Pasa por detrás de la glándula y asciende como la precedente, llegando hasta el diafragma.

Question 12

El riñón y la glándula suprarrenal

Answer 12

Entre ellos, las dos hojas de fascia renal están unidas por la fascia interrenosuprarrenal, interpuesta de modo tal que el riñón y la suprarrenal están netamente separados: la glándula no sigue al riñón en sus desplazamientos

Question 13

Hojas suprarrenales

Answer 13

Están centradas en las diferentes raíces vasculares y nerviosas

Question 14

Hoja superomedial

Answer 14

Se relaciona con el ligamento suprarrenodiafragmático y contiene la raíz suprarrenal superior. Su vértice corresponde al origen de la arteria suprarrenal superior de la arteria frénica inferior.

Question 15

Hoja suprarrenal media a la derecha

Answer 15

Corta, contiene en su interior a la vena suprarrenal central, que emerge de la extremidad superior de la glándula suprarrenal central, que emerge de la extremidad superior de la suprarrenal y termina en la cara posterior de la VCI: ligamento suprarrenocava.

Question 16

Hoja suprarrenal media a la izquierda

Answer 16

Más extenso y menos grueso, contiene la arteria suprarrenal media.

Question 17

Ambas hojas suprarrenales

Answer 17

Unen la suprarrenal con la VCI y con la aorta respectivamente.

Question 18

Hoja posteromedial

Answer 18

Naturaleza nerviosa, fija la glándula al plexo celíaco y al nervio esplácnico mayor.

Question 19

Relaciones: cuadrilátero suprarrenal límites

Answer 19

Lateral: por el borde medial de la extremidad superior del riñón
Medial: por la columna vertebral y los vasos prevertebrales: la aorta a la izquierda y la VCI a la derecha
Arriba y adelante: por el hígado y estómago
Abajo: por la raíz renal y particularmente, vena renal.
En el cuadrilátero, la glándula está fijada.

Question 20

Relaciones posteriores y mediales

Answer 20

-Adelante y lateral respecto a T12, L1 y L2, en contacto con los pilares del diafragma.
-Medialmente y adelante: el borde medial de la glándula está en contacto con el ganglio celíaco, que alcanza al nervio esplácnico mayor. La VCI a la derecha, aorta a la izquierda están próximas a la parte medial de la glándula.
-Por detrás del diafragma: el receso pleural baja detrás de los ligamentos arqueados medial y lateral del diafragma: la suprarrenal es un órgano con relaciones toracoabdominales

Question 21

Separación de los pilares del diafragma

Answer 21

Derecha: por el tronco simpático y la vena lumbar ascendente
Izquierda: por el tronco venoso acigolumbar

Question 22

Relaciones anterolaterales derecha

Answer 22

Oculta, en contacto con la porción posterior del lóbulo derecho del hígado, inmediatamente lateral y detrás del surco excavado por la VCI.
El peritoneo cubre la cara anterior de la suprarrenal antes de formar la hoja inferior del ligamento coronario del hígado: ligamento y receso hepatorrenales. Medialmente, la glándula está medio oculta por la VCI

Question 23

Relaciones anterolaterales izquierda

Answer 23

Es retrogástrica. Arriba se relaciona con el fundus gástrico. Abajo, corresponde a la parte superior de la bolsa omental, donde está en relación con el páncreas y a veces con la parte posterior del borde inferior del bazo.

Question 24

Relaciones inferiores

Answer 24

Relación estrecha con la cara medial de la extremidad superior del riñón, a través de su cara renal. Desborda medialmente al riñón hasta ponerse en contacto con la parte anterior de la raíz renal, sobre todo con la vena renal.

Question 25

Relaciones superiores

Answer 25

El diafragma comienza aquí su concavidad y la glándula se adhiere a él, por las hojas anterior y posterior de su celda y por la raíz vascular superior.

Question 26

Relaciones laterales

Answer 26

Está separada de los límites laterales de la celda renal por tejido conectivo adiposo.

Question 27

Arterias suprarrenales superiores

Answer 27

Ramas de la arteria frénica inferior.
Luego de un corto trayecto se ramifican, cubriendo la parte superior de la glándula. Cada rama se divide y entre ellas pinzan la parte superior de la glándula.

Question 28

Arteria suprarrenal media

Answer 28

Frecuentemente es un solo vaso que se origina de la aorta abdominal a un nivel entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. Tiene trayecto transversal, retrocava a la derecha, llegando a la cara medial de la glándula. Sus ramas penetran por el hilio de la glándula.

Question 29

Arterias suprarrenales inferiores

Answer 29

Se originan de la arteria renal. Son más cortas a la izquierda. Son las más voluminosas de las arterias suprarrenales. Alcanzan el ángulo inferomedial de la glándula.

Question 30

Arterias suprarrenales accesorias

Answer 30

Pueden venir de las arterias lumbares, renales, ováricas y testiculares o de la perirrenales.

Question 31

Arterias dentro de las glándulas

Answer 31

En ellas se distinguen arterias cortan para la corteza y arterias largas para la médula.

Question 32

Venas periféricas

Answer 32

Son finas, llegan directo a las venas frénicas inferiores, renales o perirrenales, creando anastomosis entre las venas renales y parietales.

Question 33

Venas centrales

Answer 33

Se drenan por la vena central de la suprarrenal que emerge del hilio para terminar en la VCI a la derecha, presentando un trayecto muy corto, y a la izquierda, en la vena renal izquierda, a la que alcanza con la vena frénica inferior.

Question 34

Linfáticos

Answer 34

Superficiales y profundos. Los dos plexos linfáticos convergen a la parte medial de la glándula para llegar a los nodos de la raíz renal o a los de la región cavoaórtica (nodos lumbares intermedios) a la derecha, y a los aórticos laterales a la izquierda.

Question 35

Inervación

Answer 35

Por filetes delgados y numerosos que forman un plexo nervioso suprarrenal, cuyo origen es doble. La inervación autónoma de esta glándula es mayor a la de otros órganos.

Question 36

Nervios originados del esplácnico mayor

Answer 36

Llegan a la glándula en su parte posteromedial describiendo un trayecto muy corto, sin ganglios nerviosos interpuestos. Se trata de fibras simpáticas preganglionares mielínicas dirigidas a la médula suprarrenal para inervar a las células cromafines.

Question 37

Nervios originados del plexo celíaco

Answer 37

Son transversales, prearteriales, llegan a la parte medial de la glándula.
Son raíces gruesas, envueltas en tejido conectivo y constituyen sólidas amarras a la parte posterior y medial de la glándulas.
Son fibras posganglionares amielíncas que acompañan a los vasos hacia la corteza y la médula de la glándulas.