Uretra Masculina

Question 1

Trayecto de la uretra masculina

Answer 1

Abajo y adelante; está en el interior de la próstata. Atraviesa el diafragma urogenital, se acoda en ángulo recto por debajo del pubis y va adelante, donde se vuelve perineal y rodeada por formaciones contráctiles. Se acoda delante de la sínfisis y penetra el pene, donde se dirige abajo para atravesar el glande y abrirse en el meato uretral.

Question 2

Ángulo prepúbico desaparece

Answer 2

Erección
Levantamiento: posición del sondaje uretral.

Question 3

Porciones

Answer 3

Posterior: uretra prostática y membranosa
Anterior: uretra esponjosa

Question 4

Dimensiones

Answer 4

Total: 16cm
Prostática: 3cm
Membranosa: 1cm
Esponjosa: 12cm

Question 5

Entre las micciones, las paredes están aplicadas una con otra… ¿cuáles son las formas?

Answer 5

Forma de hendidura vertical (pene), luego T mayúscula invertida (periné), luego hendidura transversal cóncava hacia atrás (travesía prostática), con la saliente del colículo seminal (veru montanum)

Question 6

Dilataciones

Answer 6

Prostática, bulbar y fosa navicular (balánica), con una estrechamiento a nivel del cuello vesicular y otro más estrecho , en el orificio externo de la uretra.

Question 7

Porción intramural o preprostática

Answer 7

Corresponde al orificio interno de la uretra, en el cuello de la vejiga.
Vejiga vacía: el cuello se cierra
Vejiga llena: forma de embudo

Question 8

Uretra prostática: configuración interna

Answer 8

La uretra se ubica en la próstata, más próxima a su cara anterior que a su cara posterior, a la que se acerca hacia abajo. E

Question 9

Uretra prostática: cara posterior

Answer 9

Tiene el colículo seminal (veru montanum), que va arriba por el frenillo que es la parte superior de la cresta ureteral.

Question 10

Colículo seminal a los lados

Answer 10

A cada lado de él y de la cresta uretral, están los senos prostáticos, receso formados entre el colículo seminal y la pared uretral. Aquí desembocan los conductillos prostáticos.
Centro: utrículo protático, vestigio de conductos paramesonéfricos (femenino da al útero).
A cada lado: orificios de conductos eyaculadores.

Question 11

Uretra prostática: relaciones

Answer 11

Relaciones con la próstata. En inferior aparecen del esfínter externo.

Question 12

Uretra membranosa: configuración interna

Answer 12

Superficie marcada por pliegues longitudinales

Question 13

Uretra membranosa: relaciones

Answer 13

La uretra atraviesa el piso pelviano entre el borde posterior del ligamento transverso del periné (adelante) y músculos transverso profundo del periné (atrás).
Rodeada por el m esfínter externo de la uretra.
Uretra y recto se separan formando el triángulo rectouretral

Question 14

Músculo esfínter externo de la uretral

Answer 14

Debajo del vértice de la próstata, encima del bubo del pene y por delante del recto

Question 15

Triángulo rectouretral

Answer 15

Ocupado por el músculo rectouretral (de Roux), sobre el que se apoya la fascia rectoprostática.
Debajo del músculo y encima del bulbo están las glándulas bulbouretrales.

Question 16

Uretra esponjosa: configuración interna

Answer 16

Posterior: está en el bulbo del pene, donde se abren las glándulas bulbouretrales.
Más adelante: la pared está excavada por las lagunas uretrales.
Comienda donde la uretra pasa al interior del cuerpo esponjoso del pene y termina en el orificio externo de la uretra. Corresponde a la longitud del pene.

Question 17

Lagunas uretrales

Answer 17

O de Morgagni. Pequeños orificios donde desembocan las glándulas uretrales (de Littré).

Question 18

Uretra esponjosa y bulbo del pene

Answer 18

En el bulbo del pene se expande para formar el bulbo de la uretra y en su terminación a nivel del glande

Question 19

Fosa navicular de la uretra

Answer 19

El bulbo del pene se expande para formarla. Se observa la válvula de la fosa navicular (de Guerin), un repliegue transversal que bordea el receso abierto hacia adelante.

Question 20

Relaciones con las formaciones eréctiles

Answer 20

La uretra esponjosa está rodeada por el cuerpo esponjoso, dilatado atrás a nivel del bulco, adelgaza a nivel del glande. Es más grueso en la cara inferior de la uretra que él protege.

Question 21

Cuerpo esponjoso

Answer 21

Junto con la uretra, está alojado en el canal cóncavo formado arriba y lateral por los cuerpo cavernosos. El conjunto con sus venas voluminosas y músculos está rodeado por una vaina común

Question 22

Relaciones peneanas

Answer 22

La uretra en el cuerpo esponjoso está en la cara inferior del pene, en su envoltura. En el glande, porción balánica, pierde su envoltura esponjosa. Está separada de la superficie por la hoja fibrosa que une los dos cuerpos cavernosos. Se relaciona con el frenillo del prepucio. El orificio externo de la uretra puede estar oculto por el prepucio.

Question 23

Túnica mucosa

Answer 23

Gruesa (3-4mm) y elástica. Se continúa arriba con la mucosa vesical; atrás con la de los conductos eyaculadores; abajo y adelante con la del glande. Tiene glándulas uretrales.

Question 24

Glándulas uretrales

Answer 24

De Littré. Dispuestas en racimos que secretan moco.

Question 25

Túnica vascular

Answer 25

Capa submucosa delgada a nivel de la uretra prostática y membranosa. A nivel de la uretra anterior se engruesa y forma en cuerpo esponjoso. Formada por tejido elástico excavado por las grandes lagunas vasculares venosas, es un órgano eréctil.

Question 26

Túnica muscular

Answer 26

Formada por músculo liso en fibras longitudinales profundas que prolongan la capa profunda del músculo vesical y un plano externo formado por fibras circulares. Es grueso a nivel de la uretra membranosa, es más delgado en la prostática y más en la esponjosa.

Question 27

Esfínter interno

Answer 27

Anillo de fibras musculares lisas, en el origen de la uretra, debajo del cuello vesical. Es la concentración de fibras de la capa longitudinal externa del músculo detrusor de la vejiga en la porción preprostática. Su contracción tónica cierra la entrada de la uretra y permite a la orina acumularse en la vejiga urinaria. Se abre durante la micción y se cierra durante la eyaculación

Question 28

Medidas y forma del esfínter interno

Answer 28

Mide 10-12mm de altura, con espesor de 6-7mm.
Tiene forma de cono con base superior, que baja hasta la parte media de la uretra prostática y se adelgaza.

Question 29

Esfínter externo

Answer 29

Formado por fibras musculares estriadas que rodean a la uretra membranosa y suben anterior y lateral cubriendo la próstata. Está inervado por nervios perineales del pudendo. Es voluntario y se opone a las contracciones del músculo detrusor vesical.

Question 30

Arterias

Answer 30

Prostática: recibe ramas de las arterias destinadas a la próstata
Membranosa: con el esfínter externo, está irrigada por la arteria uretral y la arteria del bulbo del pene, procedentes de la pudenda interna.
Esponjoso: dispone de numerosas arterias originadas en la pudenda interna.

Question 31

Venas

Answer 31

Las más voluminosas, las del cuerpo esponjoso, van al plexo venoso prostático, retropúbico, por la vena dorsal profunda del pene. Otras venas llegan a los plexos periprostáticos y a las venas vesicales. El conjunto es drenado por la vena ilíaca interna.

Question 32

Linfáticos

Answer 32

Los de la uretra anterior, esponjosa van a los nodos linfáticos inguinales e ilíacos externos. Los de la uretra posterior se dirigen a los nodos linfáticos ilíacos externos e internos.

Question 33

Nervios

Answer 33

La uretra posterior recibe nervios del plexo hipogástrico inferior. Los de la uretra anterior viene del nervio pudendo, por nervios perineales como el nervio dorsal del pene.