Fascias de la cintura pectoral. Músculos del compartimiento braquial anterior y posterior del brazo

Question 1

Fascias posteriores: plano superficial

Answer 1

Envuelve al trapecio que tapiza sus dos caras. Llegada al borde inferior, se reúne en una lámina que llega al borde superior del dorsal ancho y redondo mayor sobre los que se desdobla y los envuelve.

Question 2

Fascias posteriores: plano medio

Answer 2

Lámina medial: cubre la cara superficial del romboides y se detiene en el borde medial de la escápula
Lámina lateral: gruesa, cubre al infraespinoso y le forma una cubierta que va de la espina de la escápula por arriba al ángulo inferior del hueso por abajo.

Question 3

Fascias posteriores: fascia que cubre a la fosa supraespinosa y al m supraespinoso

Answer 3

Superior a la espina
Transversal se inserta en el borde espinal de la escápula medialmente y rodea al redondo menor, mayor y dorsal ancho, por su cara anterior- relación con eje vasculonervioso de la axila.
El borde lateral sigue al hueso por delante del tríceps braquial y de la inserción del dorsal ancho en húmero y del redondo mayor, cuando los pasan delante de la cabeza larga del tríceps.
Su borde inferior se inserta en la piel de fosa axilar.
Forman el ligamento triangular suspensorio posterior de la axila.

Question 4

Fascias posteriores: plano profundo

Answer 4

Medialmente por la fascia profunda del romboides
Lateralmente, se continúa en la cara torácica del serrato anterior, hasta sus inserciones costales, vuelve a tapizar atrás el tórax hasta las apófisis espinosas de las torácicas (fascia torácica). Arriba, se j unta con la envoltura del elevador de la escápula.

Question 5

Fascia lateral

Answer 5

Fascia del deltoides. Se adhiere al músculo por los tabiques que envía entre sus fascículos. Lateralmente abajo y atrás sigue con la fascia braquial y la fascia del grupo infraespinoso.

Question 6

Fascias anteriores: plano superficial

Answer 6

Fascia del pectoral mayor.
Se inserta arriba, medial y abajo en los límites de las superficies de inserción del músculo. Envía tabiques de separación que penetran entre los fascículos de cada músculo. En el borde inferior del músculo, da una lámina que sube a su cara profunda y una lámina posterior que se fusiona con el ligamento suspensorio de la axila.

Question 7

Fascias anteriores: plano medio: porción superior

Answer 7

Fascia clavipectoral
Se inserta en la cara inferior de la clavícula, formando una vaina que tiene el m subclavio, al que aplica a la cara inferior de la clavícula. La vaina va al borde superior del pectoral menor, formando el segmento clavipectoral

Question 8

¿Qué perfora el segmento clavipectoral?

Answer 8

Paso de la v cefálica, a toracoacromial y n pectoral lateral.

Question 9

Fascias anteriores: plano medio: porción media

Answer 9

Fascia clavipectoral
Se desdobla al llegar al borde superior del pectoral menor y lo contiene del proceso coracoides a las inserciones en la pared torácica (vaina del pectoral menor)

Question 10

Fascias anteriores: plano medio: porción inferior

Answer 10

Fascia clavipectoral
La fascia en el borde inferior del pectoral menor, se reúne con el ligamento suspensorio de la axila.

Question 11

Ligamento suspensorio de la axila

Answer 11

Vértice: proceso coracoides
Borde medial: pectoral menor
Borde lateral: se pierde sobre la fascia del m coracobraquial
Base: fosa de la axila

Question 12

Ligamento suspensorio de la axila: láminas de la base

Answer 12

Anterior: continúa con la fascia del pectoral mayor, cerrando su vaina.
Media: se adhiere a la piel
Posterior: se une a la lámina anterior del ligamento triangular posterior de la axila y forma un canal donde está el eje vasculonervioso de la axila.

Question 13

Láminas del ligamento triangular posterior

Answer 13

Media: para la piel de la axila
Posterior: cierra la vaina y se une a la fascia superficial del dorsal ancho a nivel de su borde inferior.

Question 14

Fascias anteriores: plano profundo

Answer 14

Fascia del subescapular, que lo cubre en toda su extensión
Fascia lateral del m serrato anterior, que forma la pared medial de la fosa axilar.

Question 15

Límites de la fosa axilar

Answer 15

• Adelante: fascia clavipectoral y músculos que envuelve.
• Medial: fascia del serrato anterior
• Atrás: fascia subescapular. Respeta la pared muscular y permite el pasaje de elementos vasculonerviosis de adelante hacia atrás por el espacio axilar lateral y el espacio axilar inferior.
• Lateralmente: m coracobraquial, cabeza corta del bíceps braquial.
• Abajo: fascia de la base que va del pectoral mayor al dorsal ancho; fascia profunda de la base que une al ligamento suspensorio de la axilar con el redondo mayor y dorsal ancho.

Question 16

Bíceps braquial (flexor largo): inserciones y cuerpo muscular

Answer 16

• Superiores: cabeza corta en apófisis coracoides por un tendón común con el coracobraquial, cabeza larga en el borde superior de la cavidad glenoidea, labrum, cabeza humeral y surco intertubercular.
• Tendón: extrasinovial, intraarticular e intraescapular.
• Cuerpo: cabezas se reúnen y forma tendón cilíndrico superficial y luego se profundiza delante del braquial.
• Inferiores: parte medial del tendón se desprende a fascia antebraquial (aponeurosis del bíceps braquial), se inserta en la tuberosidad biciptal del radio.

Question 17

Surco biceptal medial

Answer 17

Plano profundo: a. braquial, vv satélites y n. mediano, que forman el paquete vasculonervioso principal del antebrazo y la anastomosis de la rama anterior de la a. colateral ulnar inferior con la rama anterior de la a. recurrente ulnar.
Plano superficial: v. mediana basílica y ramo anterior del n. cutáneo antebraquial medial.

Question 18

Surco biceptal lateral

Answer 18

Plano profundo: n. radial, que ahí se divide en sus ramos terminales, y la anastomosis de la rama anterior de la a. braquial profunda con la a. recurrente radial.
Plano superficial: vena mediana cefálica y ramo cutáneo del n. musculocutáneo.

Question 19

Tendón del bíceps braquial en el codo

Answer 19

Muy superficial en la cara anterior del codo, el tendón del bíceps braquial se hace profundo a nivel de su inserción en la tuberosidad del radio, es difícil de palpar y alcanzar.

Question 20

Bíceps braquial: inervación

Answer 20

Nervio musculocutáneo de C5 y C6

Question 21

Bíceps braquial: irrigación

Answer 21

Arteria braquial

Question 22

Bíceps braquial: acción

Answer 22

• Flexor del antebrazo sobre el brazo, supinador y aproxima el hombro y el brazo (trepar)
• Separa en el antebrazo surco bicipital medial y lateral

Question 23

Braquial (flexor corto): inserciones y cuerpo muscular

Answer 23

• Superiores: labio inferior de tuberosidad deltoidea del húmero, diáfisis humeral y tabiques intermusculares medial y lateral
• Cuerpo: muy adosado a la diáfisis humeral, tendón con forma de canal ancho
• Inferiores: apófisis coronoides del cúbito (ulna)

Question 24

Braquial: inervación

Answer 24

Nervio musculocutáneo de C6 y C7

Question 25

Braquial: irrigación

Answer 25

Arteria braquial, ramas colaterales ulnares superior e inferior y círculo arterial del codo

Question 26

Braquial: acción

Answer 26

Flexor del antebrazo, el más potente

Question 27

Tríceps braquial: inserciones y cuerpo muscular

Answer 27

• Superiores: cabeza larga en la escápula, borde inferior de la cavidad glenoidea, tubérculo infraglenoideo y labrum; cabeza lateral encima del surco para el n. radial del húmero y tabique intermuscular lateral; cabeza medial debajo del surco para el n. radial en la cara posterior del húmero, encima de la fosa olecraneana y tabiques intermusculares
• Cuerpo: origina de su parte media una lámina aponeurótica posterior que recibe las fibras y origina el tendón terminal, en contacto con la cara posterior de la epífisis inferior del húmero
• Inferior: cara posterior del olécranon y bordes laterales, fascia del ancóneo y fascia antebraquial posterior

Question 28

Espacio axilar lateral (cuadrilátero humerotriciptal; de Velpeau)

Answer 28

Entre la cabeza larga del tríceps braquial medialmente, el redondo menor por arriba, el redondo mayor por abajo y el húmero lateral.
Lo atraviesa el n. axilar y los vasos circunflejos humerales posteriores.

Question 29

Espacio axilar medial (triángulo omotriciptal)

Answer 29

Entre la cabeza larga del tríceps braquial lateralmente, redondo menor medialmente y redondo mayor por abajo.
Atravesado por los vasos circunflejos escapulares.

Question 30

Espacio axilar inferior (triángulo humerotriciptal; de Avelino Gutiérrez)

Answer 30

Limitado por el redondo mayor y dorsal ancho por arriba, la cabeza larga del tríceps medialmente y húmero lateralmente.
Pasan el n. radial y la a. braquial profunda, hacia el compartimento posterior del brazo.

Question 31

Surco del nervio radial

Answer 31

Oblicuo de arriba hacia abajo y de medial a lateral.
Cubierto por la cabeza lateral del tríceps braquial, que aplica contra el húmero al n. radial y a la a. braquial profunda.

Question 32

Tríceps: inervación

Answer 32

Nervio radial de C6, C7 y C8 por el nervio de la cabeza larga, de la cabeza lateral, superior de la cabeza medial e inferior de la cabeza medial

Question 33

Tríceps: irrigación

Answer 33

• Arteria braquial profunda y colateral humeral superior, ramas de la arteria braquial, circunfleja humeral posterior
• Anastomosadas entre sí y con las arterias del hombro

Question 34

Tríceps: acción

Answer 34

• Extensor del antebrazo sobre el brazo, preponderancia de la cabeza medial
• Cabeza larga puede contribuir a la aducción del brazo
• Divide con los redondos los espacios axilares medial, lateral e inferior

Question 35

Ancóneo: inserciones y cuerpo muscular

Answer 35

Superior: parte posterior del epicóndilo lateral
Inferior: cúbito distal al olécranon

Question 36

Ancóneo: inervación

Answer 36

Nervio radial de C6, C7 y C8 por el nervio del ancóneo.

Question 37

Ancóneo: irrigación

Answer 37

Arteria braquial profunda y colateral humeral superior, ramas de la arteria braquial, circunfleja humeral posterior

Question 38

Ancóneo: acción

Answer 38

Refuerza la acción del tríceps braquial en la extensión del antebrazo sobre el brazo