Vaccinations Flashcards
Quels sont les principaux vaccins vivants?
Bactérie: BCG
Virus: ROR / fièvre jaune / rotavirus / grippe par voie nasale / varicelle / zona
Quels sont les vaccins inertes bactériens sous-unitaires à antigène capsulaires polyosidiques?
Non conjugués: pneumocoque 23 valences / méningocoque
Conjugués: pneumocoque 13 valences / méningocoque / haemophilus B
Quels sont les 2 vaccins inertes viraux sous-unitaires?
VHB et HPV
Quels sont les 2 vaccins inertes bactériens à anatoxines?
Diphtérie et tétanos
Quels sont les patients concernés par le vaccin annuel contre la grippe?
65 ans ou plus
Femmes enceintes
Obèses IMC > 40
Pathologie respiratoire / cardio / neuro / rénale / diabète / hémato / déficit immun
Entourage familial d’un nourrisson < 6M à risque
Personne à risque en milieu professionnel
Personnes en établissement de soisn de suite ou médico-social
Quelles sont les indications du vaccin contre la varicelle?
Patient sans atcd clinique de varicelle ou histoire douteuse:
- Entre 12 et 18 ans
- Femme en âge de procréer
- Candidat à une greffe d’organe
- Contact étroit avec personnes ID et sérologie négative
Quelles sont les indications du vaccin contre l’hépatite A?
Personnes à risque d’exposition:
- Voyageurs
- Homosexuels masculins
- Famille d’un patient atteint
- Enfants nés de familles dont l’un des membres est originaire d’un pays de forte endémicité et susceptible d’y séjourner
- Jeunes accueillis dans les établissements pour l’enfance et la jeunesse handicapées
Personnes à risque d’infection grave:
- Mucoviscidose
- Pathologies hépato-biliaires chroniques (VHB, VHC, éthylisme)
En milieu professionnel: personnel de la petite enfance (avant l’âge de la propreté) / strctures collectives pour personnes handicapées / traitement des eaux usées et égouts / personnels de la restauration collective
Quelles sont les indications du vaccin contre l’hépatite B?
Patient à risque d’exposition:
- Transfusions itératives
- Toxicomanes IV
- Partenaires sexuels multiples
- Voyageurs en zone d’endémie
- Entourage des personnes porteuses d’Ag HbS
Patient à risque d’infection grave:
- Transplanté (ou candidat)
- VIH
Quelles sont les indications du vaccin contre les infections invasives à méningocoque B?
Asplénie
Déficit en complément
Voyageurs en zone d’endémie
Quels sont les schémas vaccinaux contre le pneumocoque chez les enfants de moins de 5 ans, à risque ou non et chez les adulte à risque?
Quelle est a durée à respecter entre un Prevenar13 et un Pneumo23?
Enfants < 2 ans popG: schéma 3 doses Prevenar13 à 2-4-11 mois
Enfants < 2 ans à risque: Prevenar13 à 2-3-4-11 mois
Enfants 2-5 ans à risque:
- Non vaccinés antérieurement: 2 Prevenar13 à 2 mois d’intervalle puis 1 Pneumo23 deux mois après
- Vaccinés antérieurement: 1 dose de Pneumo23
Enfant > 5 ans et adulte à risque:
- Si ID ou SN ou brèche ou implant cochléaire: 1 Prevenar13 + 1 Pneumo23 8S plus tard
- Sinon 1 Pneumo23 seul
Quels sont les vaccins obligatoires et recommandés chez le personnel de santé?
Obligatoires: DTP + hépatite B + BCG (+ typhoide pour certains personnels de labo)
Recommandés: rougeole + grippe + varicelle si non immunisé + rappel coqueluche
Quelle vaccin proposer à des personnes travaillant au contact de milieux acquatiques? (égouts / pisciculture / lacs / étangs)
leptospirose
Attitude préventive après contact avec un cas de rougeole?
Enfant 6-11 mois: 1 dose de vaccin monovalent
> 1 an et né depuis 1980: mise à jour du calendrier vaccinal pour atteindre 2 doses
Si FE ou ID: Ig polyvalentes IV
Au plus tard dans les 72h suivant le contact
Attitude préventive après contact avec un cas de varicelle?
Vaccination si > 18 ans sans atcd de varicelle
Au plus tard dans les 72h suivant le contact
Si FE ou ID: Ig polyvalentes IV (ATU)
Attitude après un contact avec un cas d’hépatite A?
Vaccination des sujets contact d’emblée si risque de n’avoir jamais été immunisé (non vacciné et né après 1945 et pas d’atcd d’ictère et pas de séjour de plus d’un an dans un pays de forte endémicité).
Si un des critères précédents: sérologie préalable.
Dans les 14j suivant le contact
Attitude après un contact avec un cas d’infection invasive à méningocoque?
Vaccination si vaccin dispo pour le sérotype en cause dans les 10j suivant le contact:
- Si méningo C : vaccin conjugué méningococcique C –> 2 doses et 1 rappel si 2-11 mois / 1 dose si >=12 mois
- Si méningo A, Y ou W135 et > 1 an: vaccin tétravalent conjugué ACYW135 –> 1 dose
- Si méningo A et 6-12 mois: vaccin méningococcique bivalent non conjugué A+C
- Si méningo B: pas de vaccination systématique / uniquement dans les situations spécifiques épidémiques ou d’hyperendémie
Quels vaccins sont contre-indiqués en cas d’allergie à l’oeuf?
Fièvre jaune et grippe
Quels sont les 2 vaccins contre HPV disponibles chez les jeunes filles? Le schéma de vaccination?
Vaccination recommandée pour toutes les jeunes filles âgées de 11 à 14 ans, rattrapage possible de 15 à 19 ans révolus.
Vaccin quadrivalent:
- Vaccin initié entre 11 et 13 ans révolus: 2 doses à 0 et 6 mois
- Vaccin initié entre 14 et 19 ans révolus: 3 doses à 0, 2 et 6 mois
Vaccin bivalent:
- Vaccin initié entre 11 et 14 ans révolus: 2 doses à 0 et 6 mois
- Vaccin initié entre 15 et 19 ans révolus: 3 doses à 0, 1 et 6 mois
Quel type de vaccin est le vaccin contre la coqueluche?
Vaccin acellulaire
A quel âge se font les rappels de DTPCa? A partie de quel âge les doses sont réduites et pour lequels?
2 injections à 2 mois d’intervalle à 2 et 4 mois: DTPCa
Rappels à 11 mois et 6 ans doses normales: DTPCa
Rappels à 11-13 ans et à 25 ans avec doses réduites d’anatoxine diphtérique et d’antigènes coquelucheux: dTPca
Rappels à 45, 65, 75, 85 ans …: dTP (sans la coqueluche)
V/F: les adultes > 25 ans, en situation de contact étroit avec des nourrissons < 6 mois (stratégie de cocooning) doivent recevoir une dose de rappel de vaccin dTPca même s’ils ont fait le rappel à 25 ans.
FAUX
Ils reçoivent la dose uniquement si la vaccination coquelucheuse antérieure remonte à 10 ans ou plus.
V/F: la dose a 11 mois (et les suivantes) sont des rappels.
VRAI
Les deux premières (2 et 4 mois) sont la primo-vaccination qui est obligatoire, et les injections suivantes sont des rappels, qui sont recommandés mais pas obligatoires (sauf pour la polyo rappels obligatoires jusqu’à 13 ans)
Quel vaccin est obligatoire pour un voyage en Afrique inter-tropicale ou en Amazonie?
Fièvre jaune
Quelle est la durée du protection du vaccin contre la fièvre jaune? Le délai d’action? A partir de quel âge peut-on l’administrer?
10 ans
10 jours
9 mois
V/F: le vaccin contre la fièvre jaune est administré en deux doses espacées de 1 mois.
FAUX
1 dose unique
Quel est le schéma de vaccination contre l’haemophilus B?
2 doses pour la primo-vaccination: 2 et 4 mois
1 rappel à 11 mois
Quelles sont les modalités du rattrapage de la vaccination contre l’haemophilus B?
Entre 6 et 12 mois: deux doses et un rappel
Après 12 mois et jusqu’à 5 ans: une seule dose
Quel est le schéma de vaccination contre l’hépatite A?
Une injection puis rappel 6-12 mois plus tard
Que contient le vaccin hexavalent?
Diphtérie
Tétanos
Poliomyélite
Coqueluche
Haemophilus B
Hépatite B
Quel est le schéma vaccinal contre l’hépatite B:
- en population générale?
- chez les ados de 11 à 15 ans non antérieurement vaccinés?
- pour les nnés de mère porteuse de l’Ag HBs?
- pour les cas particuliers?
Pop générale: chez le nourrisson à 2-4-11 mois
Adolescent non vacciné:
- Soit schéma à 3 injection 0-2-7 mois
- Soit schéma à 2 injections 0-6 mois
Nné de mère HBs: 0-1-6 mois (+ 1 dose à 2 mois si prématuré)
Cas particuliers = besoin d’une protection vaccinale rapide: 3 doses en 21 jours puis un rappel à 12 mois
A quel âge fait-on le vaccin contre le méningocoque C en population générale? Quel est le schéma vaccinal?
1 dose de vaccin à 12 mois (co-administration avec le ROR possible).
Rappel jusqu’à 24 ans possible
Dans quels déficits immuns faut-il spécifiquement vacciner contre le méningocoque? Quels vaccins administrer dans ce cas?
Déficits en fraction terminale du complément / traitement anti-C5 / déficit en properdine / asplénie / greffe de CSH
Vaccin tétravalent conjugué ACYW135 et vaccin contre le sérogroupe B
Quel est le schéma vaccinal pré-exposition contre la rage?
Trois injections: 0-7 et 21 ou 28 jours
Rappels en fonction du risque et de la profession, non systématiques
Quel est le vaccin pneumocoque conjugué? Le non conjugué?
Conjugué = Prevenar13
Non conjugué = Pneumo23
Quel est l’intervalle minimal entre deux injections de ROR? Après la vaccination, combien de temps attendre pour débuter une grossesse
1 mois pour les 2
V/F: toutes les personnes nées depuis 1980 devraient avoir reçu au total 2 doses de vaccin trivalent ROR.
VRAI
Quel est le schéma vaccinal contre la typhoide?
1 injection puis revaccination tous les 3 ans
A partir de quel âge peut-on vacciner contre l’hépatite A?
1 an
A partir de quel âge peut-on vacciner contre la typhoide?
2 ans
Quel est le schéma de vaccination contre la varicelle?
2 doses
espacée de 4 à 8 semaines ou de 6 à 10 semaines selon le vaccin utilisé
