Risques Foetaux

Question 1

CAT en cas de contact rougeole d’une FE

Answer 1

Sérologie en urgence si statut inconnu ou douteux

Si non immunisée -> Ig polyvalentes IV dans les 6j

Question 2

Risques de la rougeole congénitale ou post natale

Answer 2

Pneumopathie

Panencéphalite subaigue sclérosante

Question 3

Complications fœtales de l’IMF à la toxoplasmose

Answer 3

RCIU
Microcéphalie
Hydrocéphalie
Retard psycho moteur
Choriorétinite

Question 4

Complications fœtales de l’IMF par rubéole

Answer 4

FCS
RCIU
Prématurité
Microcéphalie
HSMG
Surdité 
Cécité

Question 5

Complications de l’IMF à CMV

Answer 5

RCIU
Microcéphalie
Surdité
Choriorétinite

Retard psycho moteur à distance

Question 6

Complications de l’IMF à HSV

Answer 6

MFIU
Prématurité
Méningo encéphalite disséminée

Question 7

PEC hépatite B de la FE

Answer 7

Ttt de la FE si CV élevée:

• lamivudine
• ou tenofovir

+ SÉROVACCINATION du nné à la naissance
+ rappel vaccinal à M1 et M6

Question 8

PEC infection à VIH de la FE

Answer 8

Transmission péri natale ++

ttt ARV efficace pour atteindre une CV indétectable à la naissance

Perfusion d’AZT (zidovudine) avant le travail si
CV > 400
Ou RPM
Césarienne programmée si CV détectable à 36SA

Ttt pendant les 4 premières semaines de vie

Allaitement artificiel

Question 9

Prévention de la varicelle néonatale chez la FE non immunisée

Answer 9

(Vaccination des femmes en âge de procréer)

En cas de contact d’une FE < 96h
=> Ig (ssi sérologie en urgence négative)

Retarder autant que possible l’accouchement si varicelle à terme

Si varicelle dans les 5j avant ou 2h après
=> aciclovir chez la mère et l’enfant

Question 10

Prévention syphilis chez la FE

Answer 10

• dépistage obligatoire au T1
  + dépistage à 23 SA si FDR IST

Ttt syphilis maternelle :

• extencilline IM si récente (<1an)
• 3 injections à une semaine d’intervalle is contamination non précisée ou > 1 an

Question 11

Prévention de la listériose chez la FE

Answer 11

MHD
(Fromages à patte molle au lait cru, croute, râpés)
Poissons et viandes fumés
Graines germées crues
Charcuterie crue ou cuite (pâté, rillettes)

Hémocultures + amoxicilline devant tout épisode fébrile inexpliqué

Si listériose documentée: amox genta puis relai amox jusqu’à l’accouchement + ttt du nné les 48 premières heures de vie