Résistance Des Antibiotiques

Question 1

4 mécanismes de R
Bactéries en cause
ATB en cause

Answer 1

1) enzymatique
-> entérobactéries +++
Production de Blactamases
-> Pseudomonas aeruginosa
-> R à la fosfomycine par action en amont: inhibition de l’enzyme de synthèse du PPG

2) Modif° cible
- SARM: PLP2a muté : gène mecA
- entérocoques: PLP5
- > E faecalis : R aux C3G
- PLP mosaïques: pneumocoque, gonocoque, méningocoque
- > ERV: R aux glycopeptides par modification de la cible PLP: capables de modifier l’aa en 5ème position en Dlactate
- > R aux macrolides par modification de la cible: méthylation du ribosome
- > R aux FQ++
- > R à la RFP (PCR pour rechercher mutation ARN polymérase)

3) imperméabilité
- pyo
- +/- entérobactéries: pneumocoque et entérocoques

4) efflux
- pyo ++
R aux Macrolides et tétracyclines +++ et FQ++

Question 2

Supports de la R aux ATB

Problèmes posés

Answer 2

• chromosomique: si R naturelle
• plasmides et transposons: si R acquise
• > R transmissible entre B
• > émergences de R
• > R multiples possibles