Antibiotiques

Question 1

Citer 2 classes d’antibiotiques concentration-dépendants:

Answer 1

Aminosides
Fluoroquinolones
Imidazole (métronidazole)

Question 2

Quel est le mode d’action des pénicillines?

Answer 2

liaison aux protéines de liaison des pénicillines (PLP), donc action sur la paroi bactérienne

Question 3

Quels type de bactérie est dépourvu de paroi? Quelle conséquence sur le traitement ATB?

Answer 3

Mycoplasmes

Inefficacité des béta-lactamines

Question 4

Quels sont les 3 mécanismes de résistance des pénicillines?

Answer 4

Modification des protéines cibles PLP (BG+)
Production d’enzymes (bétalactamases)
Diminution de la perméabilité de la membrane externe (BG-)

Question 5

Les pénicillines sont bactéricides ou bactériostatiques? Temps ou concentration-dépendantes?

Answer 5

Bactéricides

Temps-dépendantes

Question 6

Quelle est la seule indication de la Pénicilline G IV?

Answer 6

Erysipèle

Question 7

Quelle est la seule indication de la pénicilline retard?

Answer 7

Syphilis

Question 8

Quelels sont les 3 indications de la pénicilline V per os?

Answer 8

Angine aigue streptococcique
Angine de Vincent
Prévention des infections pneumococciques chez le splenectomisé

Question 9

Dans quelles infections peut-on utiliser des pénicillines M?

Answer 9

Infections à Staphylocoque

Question 10

Quels ATB ont une biodisponibilité faible ou nulle?

Answer 10

Aminosides
Glycopeptides
Carbapénèmes

Question 11

Quelles sont les bactéries résistantes aux céphalosporines?

Answer 11

Listeria
Staph oxa-R
Enterocoques
BGN anaérobies 
Bactéries intra-cellulaires

Question 12

Quel aminoside utiliser plutôt pour la gram +? pour les gram -?

Answer 12

Gram +: Gentamicine

Gram -: Amikacine

Question 13

Quel est le mode d’action des aminosides? Sont-ils temps ou concentration-dépendants? Bactéricides ou bactériostatiques?

Answer 13

Inhibition de la synthèse des protéines bactériennes par fixation sur une partie du ribosome

Concentration-dépendants

Bactéricides

Question 14

Quels sont les effets indésirables des aminosides?

Answer 14

Nephrotoxicité

Toxicité cochléo-vestibulaire définitive

Question 15

Quel est le mécanisme d’action des fluoroquinolones?

Answer 15

Inhibition de l’élongation de l’ADN bactérien

Question 16

Les fluoroquinolones sont-elles temps ou concentration-dépendants? Bactéricides ou bactériostatiques?

Answer 16

Concentration-dépendants

Bactéricide

Question 17

Quel est le mécanisme d’action des macrolides?

Answer 17

Inhibition de la synthèse des protéines bactériennes par fixation sur une partie du ribosome

Question 18

Les macrolides sont-ils bactéricides ou bactériostatiques?

Answer 18

Bactériostatiques

Question 19

Quels sont les principaux effets indésirables des fluoroquinolones?

Answer 19

Troubles digestifs
Troubles neuro-psychiques
Hépatite
Phototoxicité
Tendinopathies
Troubles CV (hypotension, tbRy, tbC)

Question 20

Les macrolides sont inhibiteurs ou activateurs enzymatiques?

Answer 20

Inhibiteurs enzymatiques

Question 21

Quelle est la classe thérapeutique de la Vancomycine?

Answer 21

Glycopeptides

Question 22

Quel est le mécanisme d’action des glycopeptides?

Answer 22

Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne

Question 23

Quels sont les ATB à ne pas utiliser pendant la grossesse?

Answer 23

Aminosides
Cyclines
Rifampicine au T1
Quinolones
Cotrimoxazole au T1

Question 24

Quel est le mécanisme de résistance des SAMS et des SARM?

Answer 24

SAMS = oxa-S = production de pénicillinase qui inactive les pénicillines G, V et A mais pas la M

SARM = oxa-R = modification des PLP qui rends inactives toutes les béta-lactamines
–> traitement par glycopeptides

Question 25

Quels antibiotiques ne faut-il jamais utiliser en monothérapie?

Answer 25

Fosfomycine
Rifampicine
FQ
Acide fusidique

Question 26

Quels antibios agissent sur la paroi bactérienne?

Answer 26

B-lactamines
Glycopeptides
Fosfomycine

Question 27

Quels sont les 2 ATB actifs sur la membrane bactérienne? Pour quels types de bactéries sont-il utiles?

Answer 27

Colimycine: anti gram négatif
Daptomycine: anti gram positif