Grippe Flashcards
Quelles sont les deux protéines de surface principales de la grippe?
Neuraminidase (NA)
Hemagglutinine (HA)
Comment s’appelle le virus de la grippe? A quelle famille de virus appartient-il?
Myxovirus influenzae
Famille des orthomyxoviridae
Est-ce qu’il y a une immunité croisée entre les 3 types (ABC) de virus de la grippe?
NON pas d’immunité croisée
Les phénomènes de ___ sont à l’origine des pandémies.
Les phénomènes de ___ sont à l’origine d’épidémies de grippe saisonnière.
Réassortiment
Glissement antigénique
Quelle est la durée d’incubation de la grippe? Quelle est la période de contagiosité?
Incubation: 24-72h
Contagiosité 1j avant jusqu’à 6j après le début des symptômes
Comment réaliser un diagnostic para-clinique de grippe?
NB: il n’est pas indiqué en routine, mais seulement pour les cas hospitalisés avec complications ou à visée épidémiologique (réseaux sentinelle)
Méthodes: sur zcojbillonnage nasopharynge profond ou sur prelevements respiratoires profonds
- Détection dans les prélèvements d’antigènes viraux, soit par immunochromatographie, soir par ELISA, soit par immunofluorescence
- Détection dans les prélèvements de génome viral par RT-PCR= tecvhbniqsue de reférence
Quels sont les critères d’hospitalisation d’un cas de grippe?
Terrain à risque de grippe compliquée: < 6 mois / > 65 ans / grossesse / insuffisance cardiaque, respiratoire ou rénale / ID cellulaire / diabète / drépanocytose
Signes de complications significatives: pericardite, myocardite,meningo-enceohalite
Grippe maligne ou avec signes de gratuite
Pneumonie secondaire
Décompensation de comorbidite
Souches virales nouvelles pour l’homme: conduite à tenir selon le plan pandémique +++
Quels sont les traitements spécifiques de la grippe?
Inhibiteurs de la neuraminidase: ozeltamivir (dès 1 an) et zanamivir (dès 5 ans)
Quelles sont les indications à un traitement spécifique de la grippe?
NB: le traitement doit être introduit dans les 2 jours après le début des symptômes
- patient hospitalisé
- terrain à risque de complications
- grippe grave d’emblée ou s’aggravant
Quelles sont les complications respiratoires de la grippe?
Voies respiratoires hautes: otite, sinusite, laryngite
Voies respiratoires basses:
- Pneumonie virale primaire: souvent mortelle / SDRA / dyspnée
- Pneumonie bactérienne secondaire (S. pneumoniae, S. aureus, Streptococcus sp, H. influenzae, BGN)
Quelles sont les complications extra-respiratoires de la grippe?
Troubles digestifs: diarrhée, deshydratation
Encéphalite
Péricardite / myocardite
Rhabdomyolyse chez l’enfant
Syndrome de Reye
Décompensation de pathologie sous-jacente
Dans quel cas peut-on donner une chimioprophylaxie post-exposition? Dans quel délai? Quelle molécule?
Personnes à risque de complication et collectivités de personnes à risque
Après contact étroit datant de moins de 48h
Oseltamivir
Quels sont les terrains à risque de grippe grave et/compliquée?
Immunodéprimés
Grossesse
Nourrisson < 6 mois
Diabee
Obésité
Insuffisant renal, cardiaque ou respiratoire
Sujet âgé
Indications a la vaccination anti-grippale:
Adulte de plus de 65 ans
Femme enceinte
Professionnels de santé ou personnel en contact avec des personnes à risque de grippe sévère
Personnel des bateaux de croisière ou de l’industrie des voyages accompagnant des groupes de voyageurs
Obèse
Diabétique
Affections broncho: pulmonaire chronique
Affection cardiaque chronique: insuffisance cardiaque grave, coronaropzthie, valvulopathie, trouble du rythme traité , cardiopathie
Atcd d’AVC
Formes graves d’affections neurologiques et musculaires
Paraplégie ou tétraplégie avec atteinte diaphragmatique
Néphropathies chroniques graves ou syndrome neohrotgique
Déficits immunitaires
Maladies hépatiques chroniques
Personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ou médico-social
Entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave (prématuré, séquelles de bronchodysplasie,cardiopathie congénitale, déficit immunitaire , pathologie pulmonaire neurologique ou neuromusculaire ou ALD)
