Tx de dislipidemias Flashcards

1
Q

Órgano principal en el metabolismo de las lipoproteínas y de la regulación de colesterol sérico.

A

Hígado

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2
Q

El colesterol ______ deposita triglicéridos al tejido adiposo.

A

VLDL

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3
Q

El colesterol ______ tiene proporcionalmente más colesterol.

A

LDL

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4
Q

El colesterol _______ es el más aterogénico que se relaciona con problemas cerebrales.

A

LDL

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5
Q

Índice aterogénico

A

LDL entre HDL.

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6
Q

LDL puede generar:

A

Adiposidad central
(provoca que se almacene grasas visceral y se asocia a más riesgo de infartos.)

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7
Q

El colesterol _____ se conoce como colesterol bueno

A

HDL

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8
Q

Colesterol que parece inhibir la agregación plaquetaria y la coagulación

A

HDL

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9
Q

Colesterol que disminuye el estrés oxidativo a nivel endotelial

A

HDL

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10
Q

Hiperlipidemias primarias (5)

A
  • Hiperlipidemia familiar combinada(1-2% de la población).
  • Hipercolesterolemia familiar.
  • Hiperapo-ß-lipoproteinemia.
  • Hipertrigliceridemia familiar.
  • Quilomicronemia familiar.
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11
Q

Datos clínicos de hiperlipidemias primarias (3)

A
  • Xantelasma
  • Arco corneal (alo en el ojo)
  • Xantoma tendinoso
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12
Q

Hiperlipidemias secundarias (4)

A
  • Hiperlipoproteinemia
  • Hiperlipemia
  • Hipercolesterolemia
  • Hipertrigliceridemia
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13
Q

Fármacos para tratar las dislipidemias (7)

A
  • Estatinas (rovu y atorvastatina).
  • Ezetamiba
  • Colestiramina
  • Fibratos
  • Ácido nicotínico
  • Anticuerpos anti PCSK9
  • Omega 3
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14
Q

Estatinas con mejores perfiles (2)

A
  • Rovustatina
  • Atorvastatina
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15
Q

MA de las estatinas (4)

A
  • Inhiben a la HMG-CoA reductora
  • Disminuye síntesis de colesterol (mevalonato)
  • Estimula formación de receptores de LDL para aumentar su recaptura.
  • Efectos pleiotrópicos
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16
Q

Efectos pleiotrópicos de las estatinas (5)

A
  • Disminuye función endotelial.
  • Disminuye la agregación plaquetaria.
  • Disminuye inflamación.
  • Inhibe formación de trombos.
  • Antioxidantes.
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17
Q

Indicaciones generales de las estatinas

A
  • Dislipidemias.
  • Prevención primaria EVC, IAM.
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18
Q

EA de las estatinas (4)

A
  • Hepatitis
  • Aumenta riesgo de diabetes
  • Rabdomiólisis
  • GI (estreñimiento, diarrea, pirosis)
19
Q

Las estatinas, a mayor intensidad, mayor riesgo de…

A

Tener efectos adversos

20
Q

MA de la ezetamiba

A

Inhibe la absorción intestinal del colesterol ( inhibe la proteína NPC1L1 )

21
Q

Indicaciones de ezetamiba (1)

A
  • Se añaden a las estatinas para aumentar su acción en el tx de dislipidemias primarias
22
Q

EA de la ezetamiba (4)

A
  • Bien tolerada
  • Cefalea, mialgias y aumento de enzimas hepáticas
23
Q

MA de la colestiramina

A

Resina que se une a ácidos biliares impidiendo su absorción

24
Q

Indicaciones de la colestiramina (2)

A
  • Px jóvenes
  • Intoxicaciones por digitalíticos (en agudo)
25
Q

EA de la colestiramiina (2)

A
  • Estreñimiento
  • Problemas GI
26
Q

Fármacos fibratos (4)

A
  • Gemfibrozilo
  • Fenofibrato
  • Bezafibrato
  • Ciprofibrato
27
Q

Principal uso de los fibratos

A

Para bajar los niveles de triglicéridos

28
Q

MA de los fibratos (3)

A
  • Agonistas del receptor PPAR-a
  • Aumentan expresión de LPL
  • Disminuye producción de VLDL (disminuye triglicéridos)
29
Q

Indicaciones de los fibratos (1)

A
  • Para bajar niveles de triglicéridos
30
Q

EA de los fibratos (4)

A
  • Colelitiasis
  • Disfunción hepática (uso prolongado)
  • Rabdomiólisis
  • Pancreatitis severa (por hiperlipidemia grave)
31
Q

Estatinas + fibratos = aumenta mucho más el riesgo de:

A

Rabdomiólisis

32
Q

Ácido nicotínico (2)

A
  • Niacina
  • Vit B13
33
Q

MA de la niacina (2)

A
  • Disminuye síntesis de VLDL
  • Aumenta síntesis de HDL
34
Q

Indicaciones de niacina (2)

A
  • Reduce riesgo de IAM
  • Se asocia a estatinas o resinas para aumentar su acción
35
Q

EA de la niacina (3)

A
  • Aumenta glucemia y ácido úrico
  • Rubor cutáneo
36
Q

Anticuerpos monoclonales anti PCSK9 (2)

A

Evolocumab
Alirocumab

37
Q

MA de Evolocumab y Alirocumab (2)

A
  • Aumenta recaptura de LDL (lo disminuyen)
  • Más eficiente
38
Q

Indicaciones de Evolocumab y Alirocumab (1)

A
  • Hipercolesterolemia primaria que no responde a estatinas
39
Q

ADME de Evolocumab y Alirocumab

A

Se administra vía SC cada 2 semanas.

40
Q

EA de evolocumab y alirocumab (3)

A
  • Reacciones cutáneas locales
  • Mialgias
  • Aumento de enzimas hepáticas
41
Q

Complemento recomendado para dislipidemias

A

Omega 3

42
Q

MA del omega 3

A

Disminuye síntesis de triglicéridos

43
Q

EA del omega 3 (1)

A

Náuseas