Inmunosupresores Flashcards
1
Q
Fármacos inhibidores de la calcineurina (2)
A
- Ciclosporina A
- Tacrolius
2
Q
MA de los inh de la calcineurina (5)
A
- Ciclosporina A: unión a la ciclofilina
- Tacrolimus: unión a FKBP12
- Disminuye activación de linfocitos
- Disminuye desgranulación
- Disminuye respuesta citotóxica
3
Q
MA de la ciclosporina (4)
A
- Deprime reacciones de inmunidad celular y humoral.
- Se une a ciclofolina
- Responsable del NFATc
- Disminución de IL2 y es del estímulo para aumentar linfocitos T.
4
Q
Indicaciones de la ciclosporina (4)
A
- Prevenir rechazo de alotrasplante.
- Renal
- Hepático
- Cardíaco
5
Q
EA de ciclosporina (3)
A
- Nefro y hepatotoxicidad.
- Inf con potencia letal (CMV)
- Otras: HAS, hiperlipidemia, hiperpotasemia, temblor, hirsutismo, intolerancia a glucosa e hiperplasia gingival.
6
Q
MA de tracolimus (2)
A
Se acopla a la inmunofilina FKBP-12 (proteína de unión)
7
Q
Indicaciones de tracolimus (4)
A
- Trasplante de órganos
- Artritis
- Psoriasis
- Varios (ELA, TCE severo, enf de injerto contra huésped).
8
Q
ADME de tacrolimus (4)
A
- A: disminuye con comida rica en grasa o hidratos de carbón.
- E: heces
- 10-100 veces más potente que CsA
- VT estrecha
9
Q
EA de tacrolimus (9)
A
- Nefro y neurotoxicidad (más intenso que CsA)
- Hepatotoxicidad.
- Hipertensión.
- Temblores, cefaleas, parestesias, ceguera.
- Mielosupresión
- Sepsis
- Hirsutismo
- Hemorragia cerebral, GI y pulmonar
- Aumenta riesgo de linfomas y neoplasias en piel (limitar exposición solar)
10
Q
Consideraciones de tacrolimus (2)
A
- Solo deberían recetarla médicos experimentados
- Limitar exposición solar (por linfomas y neoplasias en piel)
11
Q
Fármacos inhibidores de mTOR (2)
A
- Sirolimus
- Everolimus
12
Q
MA de los inh de mTOR (3)
A
- Bloquea la progresión de las células T
- Inh las respuestas celulares a IL2
- Disminuye síntesis de anticuerpos
13
Q
Indicaciones de los inh de mTOR (3)
A
- Prevención de rechazo de trasplante
- Antineoplásico (cáncer renal, mama, páncreas, astrocitoma)
- Stents coronario
14
Q
ADME de inh de mTOR (1)
A
VT estrecha
15
Q
EA de inh de mTOR (17)
A
- Metabólico: Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia.
- Sangre: trombocitopenia y leucopenia.
- GI: estomatitis, constipación, artralgia, hepatotoxicidad.
- Otros: HTA, edema periférico, angioedema, TEP, TVP, leucoencefalopatía multifocal, fibrosis pulmonar.
- Característico: Retraso de cicatrización (efecto antiproliferativo) con dehiscencias después del trasplante y pérdida del injerto.
- No usar como supresor inicial.
