Inhibidores de la síntesis de proteínas Flashcards
Fármacos que van dirigidos a la subindad 30S son los: (2)
- Aminoglucosidos
- Tetraciclinas
Fármacos que van en contra de los 50S : (4)
- Macrólidos
- Cloranfenicol
- Clindamicina
- Quinupristina / dalfopristina.
Mecanismo de acción principal de los inhibidores de la síntesis de proteínas
Inhiben distintos pasos de las síntesis de proteínas.
Fármacos aminoglucósidos (5)
- Amikacina
- Gentamicina
- Estreptomicina
- Neomicina
- Tobramicina
MA de los aminoglucósidos (4)
- Bactericida a organismos aeróbicos.
- Inhibidores de 30 S.
- Altera lectura del código genético.
- Entra a la bacteria por sistemas de purnas y porque son dependientes de oxígeno.
Espectro de los aminoglucósidos
Gram -
Y. pestis, pseudomonas, enterobacterias.
Indicaciones de los aminoglucósidos (3)
- Solo usar si no hay alternativa disponible.
- Endocarditis
- Neumonía, TB, tularemia, peste.
ADME de los aminoglucósidos
- IV o IM (poca absorción VO).
- VD similar al plasma, no cruza BHE.
- Excreción renal.
- Cargas + produce unión con b-lactámicos, nunca usar en misma solución.
Aminoglucósido que es nefrotóxico
Neomicina
EA de los aminoglucósidos (5)
- VT estrecha.
- Nefrotoxicidad (reversible, neomicina).
- Ototoxicidad (más con diuréticos de asa).
- Hipoacusia, tinnitus, ataxia, vértigo.
- Teratógenos
Fármacos tetraciclinas (4)
- Tetraciclina
- Doxicilina
- Minociclina
- Tigeciclina
La tetraciclina tiene ______ que varian para hacer los diferentes antibióticos.
4 anillos
MA de las tetraciclinas (3)
- Bacteriostático
- Inhibidor de 30S
- Bloqueo de la unión de ARNm y ARNt
Espectro de las tetraciclinas (3)
- Gram + y -
- Atípicos
- Ricketsias (lyme), espiroquetas, microplasmas, clamidias.
Indicaciones de las tetraciclinas (16)
- Inf por chinches: Fiebre de las montañas rocosas, ehrlichiosis, fiebre Q, tifus, Lyme, fiebre recurrente, brucelosis, psitacosis.
- Neumonías, IVUs, coadyuvante de gonorrea, uretritis, cervicitis, epididimitis, granuloma inguinal.
- Acné
Tetracilina utilizada para las bacterias drogorresistentes
Tigeciclina
(inf de piel e intraabdominales complicadas).
MA de las tetraciclinas (3)
- Flujo activo dependientes de Mg+
- Proteína de resistencia
- TetA
ADME de las tetraciclinas (3)
- Comida disminuye su absorción (lácteos).
- Antiácidos y hierro inhiben absorción (melox)
- IV o IM
EA de las tetraciclinas (3)
- Se concentran en dientes: coloración de dientes e hipoplasia de esmalte.
- Fotosensibildiad
- Nefro y hepatotóxicos.
Única tetraciclina utilizada en LCR
Minociclina
Fármacos macrólidos (4)
- Eritromicina
- Claritromicina
- Azitromicina
- Telitromicina (cetrólido)
MA de los macrólidos (4)
- Bactericida
- Inhibe 50S
- Bloqueo de peptidil transferasa.
- Inhibe traslocación de BN
Espectro de los macrólidos
Gram + y -
Atípicos
Bacterias contra las que pueden ser eficaz los macrólidos (6)
- Estreptococos gpo A.
- Neumococos
- Clamidia
- H. pylori
- M. pneumoniae
- Legionella
Indicaciones de los macrólidos (4)
- Principal: alergias.
- Inf respiratorias (sinusitis, otitis mesa, faringitis bacteriana).
- Uretritis, cervicitis, chancro, enf ulcerosa péptica.
- De elección para enf del legionario
EA de los macrólidos (4)
- Pirosis
- Diarrea
- Estomatitis
- Hepatitis (telitromicina)
Teofilina + macrólidos puede ocasionar:
Epilepsia o IAM
Telitromicina se asocia con los siguientes efectos adversos:
- Prolongación de QT
- Hepatitis
MA de la clindamicina (2)
- Inhibe 50S
- Inhibe translocación de BN
Espectro de la Clindamicina (5)
Gram + y anaerobios
- Estreptococos y SARM (toxinas), Clostridium.
SARM: estreptococo resistente a meticiclina.
Indicaciones de la Clindamicina (3)
- Gangrena gaseosa
- Fascitis necrosante.
- Inf pulmonares y pleurales anaerobias
EA de la Clindamicina (1)
Diarrea por colitis pseudomembranosa (por Clostridium)
ADME de clindamicina (2)
- VO (también hay tópica).
- Eliminado por heces y orina.
Clindamicina tiene reacción cruzada con la ________ respecto a la resistencia.
Eritrocimicina
MA de cloranfenicol (3)
- Inhibe 50S
- Bloqueo de peptidil transferas
- Cruza BHE y se acumula en tejido nervioso
Espectro de Cloranfenicol (3)
Bactericida para H. influenzae, S. pneumoniae y Neisseria meningitidis
Indicaciones de Cloranfenicol (2)
- De 2da elección para meningitis o abscesos cerebrales (para alérgicos a b-lactámicos).
- Se usa poco.
ADME de Clorfenicol
Buena penetrancia a SNC
EA de Clorfenicol (2)
- Anemia anaplásica mortal (sx del niño gris)
- En adultos anemia hemolítica.
Espectro de Linezolid
Gram +
- VRE
- SARM
- S pneumoniae resistente
EA de Linezolid
Trombocitopenia
Espectro de Quinupristina / dalfopristina
Gram +
- VRE
- SARM
EA de Quinupristina / dalfopristina (2)
- Mialgias y artralgias severas.
- Hiperbilirrubinemia
