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Farmacología > Antivirales > Flashcards

Antivirales Flashcards

1
Q

Tx para el herpes (9)

A
  • Análogos de guanosina (aciclovir / valaciclovir)
  • Famciclovir / penciclovir
  • Ganciclovir / Valganciclovir
  • Forcarnet / Cidofovir / Fomivirsen
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Q

MA de Aciclovir / Valaciclovir (3)

A
  • Inhiben DNA polimerasa viral a través de la terminación de la cadena.
  • Análogo de guanosina
  • Sistémico y tópico.
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3
Q

Espectro de Aciclovir / Valaciclovir (4)

A
  • Virus del herpes simple tipo 1 o 2.
  • Varicela-zóster
  • EBV (débil)
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4
Q

Indicaciones de Aciclovir y Valaclovir (4)

A
  • Herpes genital
  • Herpes zóster
  • Encefalitis herpética (Aciclovir IV)
  • Varicela (Aciclovir en suspensión).
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5
Q

EA de Aciclovir y Valaciclovir (10)

A
  • Bien tolerados
  • Raros → rash, cefalea, hematuria, neurotoxicidad.
  • Aciclovir → nefropatía obstructiva, lesión renal aguda, neutropenia, alteraciones neurológicas, púrpura trombocitopenia.
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6
Q

MA de Famciclovir y Penciclovir (3)

A
  • Inhibe a DNA polimerasa.
  • Famciclovir - inactivo
  • Penciclovir - activo
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7
Q

Espectro de Famciclovir y Penciclovir (2)

A

Virus del herpes simple tipo 1 y 2

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8
Q

ADME de Famciclovir y Penciclovir (2)

A
  • Famciclovir: es un profármaco, buena disponinilidad oral.
  • Penciclovir: es el metabolito activo, mejor para presentación tópica.
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9
Q

MA de Ganciclovir y Valganciclovir (2)

A
  • Mismo que aciclovir.
  • Menor selectividad que aciclovir y penciclovir → mayor toxicidad.
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10
Q

Espectro de Ganciclovir y Valganciclovir (2)

A
  • CMV
  • Alternativa cuando no podemos usar aciclovir.
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11
Q

Indicaciones de Ganciclovir y Valganciclovir (5)

A
  • Neumonía, retinitis, colitis por CMV.
  • Profilaxis para CMV en trasplantes.
  • Queratoconjuntivitis herpética
  • De elección en retinitis por CMV en px inmunosuprimidos (SIDA).
  • Se puede usar en las contraindicaciones de aciclovir.
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12
Q

Administración de Ganciclovir y Valganciclovir

A

IV

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13
Q

EA de Ganciclovir y Valganciclovir (3)

A
  • Neutropenia y trombocitopenia (mielotoxicidad)
  • Nefrotoxicidad
  • SNC (cefalea, confusión, parestesias, psicosis, convulsiones y coma).
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14
Q

Resistencia a Ganciclovir y Valganciclovir

A

Mutación viral de cinasa UL97

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15
Q

MA de Foscarnet / Cidofovir / Fomivirsen (3)

A
  • Inhibidor de la DNA polimerasa viral
  • Foscarnet: análogo de pirofosfato.
  • Fomivirsen: antiviral antisentido que bloquea la traducción del ARNm viral.
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16
Q

Indicaciones de Foscarnet / Cidofovir / Fomivirsen (5)

A
  • Retinitis por CMV (foscarnet cuando hay resistencia al ganciclovir, Cidofovir y Fomivirsen en inmunocomprometidos (SIDA)).
  • VHS 1 y 2 resistente a Aciclovir
  • CMV en px con SIDA.
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17
Q

EA de Foscarnet / Cidofovir / Fomivirsen (8)

A
  • Nefrotoxicidad
  • Cefaleas
  • Leucopenia / neutropenia
  • Convulsiones
  • Fomivirsen: inf oculares, edema macular, aumento de presión intraocular.
  • Foscarnet: desequilibrio electrolítico.
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18
Q

Resistencia de Foscarnet / Cidofovir / Fomivirsen

A

Mutación viral de DNA polimerasa

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19
Q

Tx para la gripe (7)

A
  • Oseltamivir / Zanamivir / Peramivir
  • Amantadina / Rimantadina
  • Baloxavir y marboxil
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20
Q

MA de Oseltamivir / Zanamivir / Peramivir

A

Inhibe a neuraminidasa
(inhibición de la liberación de progenie de la superficie de las céluals del huésped infectadas).

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21
Q

Espectro de Oseltamivir / Zanamivir / Peramivir

A

Influenza A y B

22
Q

Indicaciones de Oseltamivir / Zanamivir / Peramivir (5)

A
  • Gripe A y B
  • Profilaxis de la gripe en adultos y pediátricos de 1 año (oseltamivir) y >5 años (zanamivir).
  • Usar en las primeras 48h que comiencen los síntomas.
23
Q

ADME de Oseltamivir / Zanamivir / Peramivir (2)

A
  • Oseltamivir VO
  • Zanamivir Inhalado
24
Q

EA de Oseltamivir / Zanamivir / Peramivir (4)

A
  • Oseltamivir → GI.
  • Zanamivir → broncoespasmos.
  • Infecciones del tracto respiratorio superior.
  • Dolor de cabeza.
25
Q

MA de Amantadina / Rimantadina (2)

A
  • Inhibe canal protónico M2 vírico.
  • Antagonista débil del receptor NMDA (ligero efecto, tx coadyuvante para parkinson).
26
Q

Espectro de Amantadina / Rimantadina

A

Antes influenza A, hoy múltiple resistencia.

27
Q

Indicaciones de Amantadina / Rimantadina

A

Actualmente ya no son eficientes.

28
Q

EA de Amantadina / Rimantadina (4)

A
  • Neurológico: ataxia, ansiedad.
  • GI.
  • Edema periférico.
  • Amantadina: desregulación ortostática y prolongación del QT
29
Q

MA de Baloxavir y marboxil (2)

A

Inhibe polimerasa RNA.
- Posiblemente efectivo en las primeras 48 hrs.

30
Q

Indicaciones de Baloxavir y marboxil

A

influenza A y B.

31
Q

EA de Baloxavir y marboxil (4)

A
  • Náusea
  • Diarrea
  • Bronquitis
  • Cefalea
32
Q

Tx para la hepatitis (6)

A
  • Tenofovir (nucleótido)
  • Lamivudina (nucleósido)
  • Peginterféron alfa 2a (interferón alfa pegilado e interferón-a)
  • Rivabirina
  • Glecaprevir / Pibrentasvir
33
Q

MA de Tenofovir (3)

A
  • Inhibe la transcriptasa inversa.
  • Análogo de nucleótido.
  • Provoca la terminación prematura de la transcripción del ADN.
34
Q

Espectro de Tenofovir (2)

A
  • VHB
  • VIH
35
Q

Indicaciones generales de Tenofovir (3)

A
  • 1° línea de tratamiento de VHB crónica activa.
  • De los más utilizados.
  • Coadyuvante en VIH.
36
Q

EA de tenofovir (3)

A
  • Astenia, diarrea, náuseas.
  • Sx de Fanconi
  • Casos raros de acidosis.
37
Q

MA de Lamivudina

A
  • Inhibe la transcriptasa inversa.
  • Análogo de nucleósido
38
Q

Espectro de Lamivudina (2)

A
  • VHB crónica activa
  • VIH
39
Q

Indicaciones de Lamivudina (1)

A

No debería usarse más

40
Q

EA de Lamivudina (3)

A
  • Hepatitis fatal
  • Acidosis
  • Anorexia
41
Q

MA del peginterferón alfa 2A (3)

A
  • Aumenta linfocitos T citotóxicos y macrófagos.
  • Inh síntesis de proteínas virales.
  • Promueve la degradación del ARN viral
42
Q

Espectro del peginterferón alfa 2a (2)

A

VHB y VHC

43
Q

Indicaciones del uso de peginterferón alfa 2a (2)

A

Tx de infección crónica por VHB y VHC

44
Q

EA del peginterferón alfa 2a (12)

A
  • Fatiga, cefalea, fiebre
  • Mialgias, artralgias
  • Anemia, neutropenia
  • Graves: cuadro psiquiátrico (depresión), convulsiones, autoinmunes e isquémicos.
  • Alopecia
45
Q

MA de la Rivabirina (2)

A
  • Inhibe formación de RNAm
  • Análogo de guanosina (inhibidor de nucleósidos)
46
Q

Espectro de Rivabirina (2)

A
  • VSR
  • VHC
47
Q

Indicaciones del uso de Rivabirina (2)

A
  • Bronquiolitis y neumonía por VSR.
  • Tx de infección crónica por VHC.
48
Q

EA de Rivabirina (8)

A
  • Hemólisis, mielosupresión.
  • Anemia hemolítica
  • Apnea, neumotórax, paro cardíaco.
  • Teratogénico y embriogénico
49
Q

MA de Glecaprevir y Pibrentasvir (2)

A
  • Disminuye la replicación viral (inhibición de proteasa NS3/4A) y ensamblaje de viriones (NS5A).
  • Inhibidores de la polimerasa NS5A.
50
Q

Indicaciones de Glecaprevir y Pibrentasvir (1)

A

Tx de infección crónica por VHC

51
Q

EA de Glecaprevir y Pibrentasvir (7)

A
  • Cefalea
  • Náuseas
  • Fatiga
  • Hiperbilirrubinemia
  • Diarrea
  • Prurito
  • Puede reactivar enfermedad por VHB

Farmacología (42 decks)

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