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Farmacología > Antifúngicos > Flashcards

Antifúngicos Flashcards

1
Q

Grupos de fármacos antimicóticos (4)

A
  • Azoles
  • Equinocandinas
  • Polienos
  • Otros
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Q

Azoles (7)

A
  • Clotrimazol
  • Isoconazol
  • Miconazol
  • Ketoconazol
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Q

Equinocandinas (3)

A
  • Caspofungina
  • Anidulafungina
  • Micafungina
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4
Q

Polienos (3)

A
  • Anfotericina B
  • Nistatina
  • Natamicina
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Q

Alilaminas (1)

A
  • Terbinafina
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6
Q

Otros (3)

A
  • Tavaborol
  • Griseofulvina
  • Flucitosina
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7
Q

Antifúngicos de amplio espectro: (5)

A
  • Fluconazol
  • Caspofungina
  • Anfoterecina B
  • Nistatina
  • Griseofulvina
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8
Q

Principales 2 familias de Azoles

A

Imidazoles
Triazoles

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9
Q

Imidazoles (4)

A
  • Clotrimazol
  • Isoconzacol
  • Miconazol
  • Ketoconazol
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10
Q

Triazoles (3)

A
  • Fluconazol
  • Itraconazol
  • Voriconazol
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11
Q

MA de Keto, Itra y Fluconazol (1)

A

Bloquean enzimas P450 e interfieren con la síntesis de ergosterol

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12
Q

Espectro de Keto, Itra y Fluconazol

A
  • Keto: amplio espectro, pero es tóxico, uso tópico.
  • Itra y fluconazol: más selectivos (cándida, criptococo, blastomicosis, histoplasmosis, aspergilosis)
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13
Q

ADME de fluconazol

A

VD alto, puede alcanzar concentraciones importantes dentro del LCR

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14
Q

Triazoles son más selectivos para:

A

Hongos

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15
Q

Excreción de keto, itra y fluconazol (3)

A

Heces y orina

En px con falla renal, ajustar la dosis o descartarlos.

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16
Q

Derivados azólicos (4)

A
  • Clotrimazol
  • Ketoconazol
  • Fluconazol
  • Itraconazol
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17
Q

Administración de los derivados azólicos

A

VO, IV, tópica

  • La mayoría se absorben bien por vía digestiva, necesitan ácido gástrico para su absorción.
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18
Q

Enzima fundamental para inhibir la formación de lanosterol a ergosterol: (MA de derivados azólicos)

A

Enzima 14 alpha dimetilasa

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19
Q

Indicaciones de los derivados azólicos (4)

A
  • Dermatofitosis
  • Tiña vesicolor
  • Pie de atleta
  • Candidiasis
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20
Q

EA de los derivados azólicos (4)

A
  • Hepatotoxicidad
  • Exantema
  • Ginecomastia e infertilidad (ketoconazol)
  • Fluconazol malformaciones congénitas en 1er trimestre
21
Q

MA de la equinocandinas (2)

A
  • Inhibidores de la Beta 1,3-D Glucano sintasa.
  • Debilita la pared celular -> ruptura -> muerte.
22
Q

Indicaciones de las equinocandinas (4)

A
  • Candidiasis mucocutánea
  • Candidiasis diseminada (endocarditis, osteomielitis)
  • Aspergilosis (1era elección caspofungina)
  • Inf resistentes a anfotericina B y fluconazol
23
Q

1ra elección para aspergilosis

A

Caspofungina

24
Q

ADME de las equinocandinas (2)

A

A: IV
M: Hepático

25
Q

EA de las equinocandinas (4)

A
  • CI en embarazo
  • Hepatotóxico
  • Liberación de histamina (rash y alteraciones GI: reflujo).
  • Flebitis
26
Q

MA de los polienos (4)

A
  • Aumentan permeabilidad de la membrana
  • Generan poros grandes y desestabilizan la membrana del hongo
  • Fungicida y fungistático
  • Amplio espectro
27
Q

Indicaciones de la Anfotericina B (8)

A
  • Micosis sistémicas: aspergillus, blastomices, candida, criptococos, histoplasma, mucormicosis.
  • Leishmaniasis visceral.
28
Q

ADME de la anfotericina B (6)

A
  • A: infusión IV lenta (intratecal para meningitis, local paraúlceras corneales y keratitis)
  • D: LCR
  • M: hepático
  • E: hepático y renal.
29
Q

EA de la anfotericina B (6)

A
  • Nefrotoxicidad (cuando es sistémico)
  • Anemia
  • Insuficiencia hepática
  • Arritmias
  • Espasmos musculares
  • Convulsiones y neurotoxicidad.
30
Q

Anfotericina B en dosis altas para:

A

Tx de infecciones por hongos resistentes (aspergillus)

31
Q

Anfotericina B en dosis bajas para:

A

Inf esofágicas y urinarias

32
Q

Indicaciones de la Nistatina (2)

A

Infecciones por cándida (uso tópico)
Se puede combianr con metronidazol.

33
Q

ADME de la nistatina (2)

A
  • Tópica para infecciones en piel y mucosas
  • Oral para micosis GI
34
Q

EA de la nistatina (5)

A
  • Tópica: sx de Stevens-Johnson
  • Oral: N/V, dolor abdominal, diarrea
35
Q

MA de la terbinafina (2)

A
  • Lipofílico y keratinofílico.
  • Se acumula en tejido adiposo y queratina.
36
Q

Indicaciones de la terbinafina (3)

A
  • Onicomicosis
  • Inf superficiales por dermatofitos
  • Fungistáticos vs cándida
37
Q

Tx con terbinafina para infecciones superficiales por dermatofitos según la zona infectada: (4)

A
  • Pies: 12-26 semanas
  • Mano: 6-8 semanas
  • <3 uñas: uso local (tópico)
  • 3 o más uñas: uso sistémico
38
Q

EA de terbinafina (6)

A
  • Daño hepático
  • Alteraciones GI
  • Rash
  • Cefalea
  • Mareos
  • Alteraciones en el gusto
39
Q

Características del Tavaborol (3)

A
  • Fármaco nuevo análogo azólico.
  • Disponible en pomada.
  • Tx tópico de la onicomicosis.
40
Q

Indicaciones de la Griseofulvina (1)

A
  • Tiña de cuero cabelludo
41
Q

MA de griseofulvina

A

Altera la función de los microtúbulos e inhibe la mitosis de los dermatofitos sensibles

42
Q

ADME de la griseofulvina (2)

A
  • M: hepático
  • E: renal
43
Q

EA de la griseofulvina (10)

A
  • Mareo, cefalea, insomnio, efectos GI, fotosensibilidad, alergia.
  • Menos frecuente: STD, hepatitis, exantema o leucopenia
44
Q

Contraindicaciones del uso de la griseofulvina (4)

A
  • Embarazo
  • Porfiria
  • Warfarina
  • Alcohol (efecto disulfiram)
45
Q

Indicaciones de la flucitosina (5)

A
  • Inf sistémicas
  • Usados generalmente como coadyuvante en combinación con anfo B o triazoles.
  • Candidiasis, meningitis por criptococo, cromoblastomicosis
46
Q

MA de la flucitosina (2)

A
  • Bloquean la síntesis de RNA
  • Inhiben citosina desaminasa
47
Q

ADME de la flucitosina (3)

A

A: VO o IV
M: hepático
E: renal

48
Q

EA de la flucitosina (5)

A
  • Efectos GI
  • Mielosupresión reversible
  • Alopecia
  • Disfunción hepática
  • Toxicidad sistémica

Farmacología (44 decks)

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