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Farmacología > Opioides > Flashcards

Opioides Flashcards

1
Q

¿Qué es un opioide?

A

Cualquier sustancia endógena o exógena que presenta afinidad por los receptores opioides y se une a ellos de manera específica.

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2
Q

¿Qué es un opiáceo?

A

Sustancias obtenidas directamente del opio.

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3
Q

¿Qué es la taquifilaxia?

A

Respuesta farmacológica donde la primera dosis de un fármaco es efectiva, pero la segunda ya no lo es, ocurre en administración aguda.

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4
Q

4 subtipos de receptores opioides en humanos.

A

Mu (µ, OP3, MOR)
Delta (∂, OP1, DOR)
Kappa (k, OP2, KOR)
Nociceptina (OP4, NOR).

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5
Q

¿Cómo actúan los opioides en el sistema de recompensa?

A

Inhiben GABA, lo que aumenta la dopamina, serotonina y NE, estimulando el sistema de recompensa.

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6
Q

¿Qué función tienen las encefalinas, endorfinas y dinorfinas?

A

Son péptidos opioides endógenos que actúan en receptores opioides para modular dolor y bienestar.

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7
Q

¿Cuál es el opioide más potente?

A

Fentanilo.

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8
Q

¿Para qué se utiliza la codeína en el manejo de la tos?

A

Se utiliza en pacientes con síntomas refractarios al tratamiento y en fases terminales, como en pacientes con EPOC descontrolada.

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9
Q

Menciona la clasificación química de los opioides

A

Naturales
Semisintéticos
Sintéticos

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10
Q

Opioides naturales

A

Fenantrenos (morfina, codeína)
Bencilisquinolina (papaverina).

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11
Q

Opioides semisintéticos

A

Derivados de morfina (diacetilmorfina)
Derivados de tebaína (buprenorfina).
Oxicodona
Heroína
Hidromorfona

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12
Q

Opioides sintéticos

A

Morfinanos (levorfanol)
Fenilheptilamina (metadona)
Fenilpiperidina (fentanilo).
Meperidina
Tramadol

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13
Q

¿Qué opioide es considerado como antídoto en sobredosis?

A

Naloxona (antagonista competitivo específico de los receptores opioides)

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14
Q

¿Qué características tiene la vía subcutánea para la administración de opioides?

A

Fácil acceso, buena tolerancia, autoadministración, costo bajo, y es la vía preferida en el tratamiento del dolor oncológico.

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15
Q

¿Qué opioides se administran por vía transdérmica?

A

Fentanilo y buprenorfina.

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16
Q

¿Qué efectos secundarios presentan los opioides?

A

Sedación, náuseas, estreñimiento, retención urinaria, adicción, rash, depresión respiratoria, disfunción sexual, infertilidad.

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17
Q

¿Qué es la depresión respiratoria por opioides y dónde ocurre?

A

Es la inhibición de neuronas en centros respiratorios del tallo cerebral, como el área inspiratoria y neumotáxica.

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18
Q

Mecanismo de acción del tramadol

A

Analgésico de acción central atípico, agonista débil de los receptores Mu e inhibidor de la recaptura de serotonina y norepinefrina.

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19
Q

¿Qué opioides se utilizan comúnmente para la analgesia epidural y espinal?

A

Preferentemente, morfina.

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20
Q

¿Qué efectos produce la activación del receptor Mu (μ)?

A

Analgesia, euforia, sedación, depresión respiratoria, y en algunos casos, dependencia física.

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21
Q

¿Qué opioides se consideran agonistas completos?

A

Morfina
Fentanil
Heroína
Oxicodona

Los cuales activan plenamente los receptores opioides para producir su máximo efecto.

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22
Q

¿Qué diferencia hay entre los opioides agonistas y antagonistas?

A

Los agonistas activan los receptores opioides y producen efectos analgésicos, mientras que los antagonistas, como la naloxona, bloquean estos receptores, revirtiendo los efectos de los opioides, especialmente en sobredosis.

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23
Q

Mecanismo de acción de la buprenorfina

A

Opioide agonista parcial del receptor Mu
Activa parcialmente los receptores opioides

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24
Q

Uso clínico de la buprenorfina

A

Tratamiento de la dependencia a los opioides.
Reduce los efectos de abstinencia y el deseo de consumo.

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25
Q

¿Qué opioide se usa comúnmente para el manejo del dolor agudo y crónico?

A

Morfina

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26
Q

Opioides de acción corta

A

Fentanil
Hidromorfona

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27
Q

Síntomas de sx de abstinencia por opioides

A

Ansiedad, sudoración, insomnio, dolor muscular y GI.

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28
Q

Opioides naturales

A

Morfina
Codeína

29
Q

Opioides sintéticos

A

Fentanil

30
Q

Efecto de los receptores delta

A

Modula analgesia

31
Q

Efectos de los receptores kappa

A

Analgesia y sedación sin tanta euforia

32
Q

Opioides son agonistas completos

A

Morfina
Heroína
Fentanil
Oxicodona

33
Q

Opioides agonistas parciales

A

Buprenorfina (activa el receptor con menor eficacia)

34
Q

Opioides antagonistas

A

Naloxona
Naltrexona

35
Q

Opioides con acción mixta agonista-antagonista

A

Pentazocina (agonista parcial de kappa y antagonista de Mu)
Nalbuphina (agonista en kappa y antagonista en MU)

36
Q

Función de la metadona

A

Es un agonista de receptores Mu.

Se utiliza para el tratamiento del dolor crónico y para el manejo de la dependencia a opioides debido a su vida media larga.

37
Q

¿Qué ventajas tiene el uso de buprenorfina?

A

Menor riesgo de abuso y efectos moderados

38
Q

EA comunes que se asocian al uso de opioides

A

Depresión respiratoria
Estreñimiento
Náuseas
Sedación
Tolerancia y dependencia

39
Q

¿Qué opioide se usa como estándar de referencia en ensayos clínicos y manejo del dolor?

A

Morfina

40
Q

Administración de la naloxona

A

Vía IV, IM o intranasal

41
Q

Uso clínico de la oxicodona

A

Tx del dolor moderado-severo.
Tiene menos EA GI en comparación con la morfina

42
Q

¿Qué opioides se utilizan comúnmente para procedimientos quirúrgicos y por qué?

A

Fentanil: Por su rápida acción y alta potencia.
Remifentanil: Debido a su breve duración de acción, ideal para cirugías cortas.

43
Q

Ventajas de la oxicodona

A

Tiene menos EA GI en comparación con la morfina

44
Q

Péptidos opioides endógenos que actúan como neurotransmisores y moduladores del dolor. Se unen principalmente a los receptores delta (δ) y contribuyen a la regulación del dolor, la respuesta al estrés y otras funciones del sistema nervioso.

A

Encefalinas

45
Q

NT opioides endógenos producidos por el cerebro y la médula espinal, que se unen principalmente a los receptores Mu (μ). Son responsables de la analgesia natural del cuerpo y la sensación de bienestar o euforia, especialmente durante el ejercicio o situaciones de estrés.

A

Endorfinas

46
Q

Péptidos opioides endógenos que se unen preferentemente a los receptores Kappa (κ). Están implicadas en la modulación del dolor, el control del estado de ánimo y las respuestas al estrés, pero también pueden estar asociadas con efectos disforia y sensaciones de malestar.

A

Dinorfinas

47
Q

Indicaciones generales de los opioides

A

Dolor moderado-severo
Dolor posquirúrgico
Algunos tipos de dolor neuropático
Dolor oncológico

48
Q

Opioide más leve

A

Tramadol

49
Q

Los opioides son primera línea para dolor neuropático (V/F)

A

FALSO

50
Q

Opioides utilizados para el manejo de la tos

A

Dextrometorfano
Codeína (px con síntomas refractarios a tx y en últimas fases de vida (EPOC)).

51
Q

Opioide utilizado para el manejo de la diarrea

A

Loperamida (no atraviesa BHE).

52
Q

EA de la loperamida

A

Estreñimiento
Vómito
Náuseas

53
Q

Opioide agonista parcial

A

Buprenorfina

54
Q

Opioides agonistas puros

A

Fentanilo
Metadona
Oxicodona
Morfina

55
Q

Opioides mixtos (antagonistas-agonistas)

A

Pentazocina
Nalbufina

56
Q

Opioides antagonistas

A

Naloxona
Naltrexona

57
Q

Opioides débiles

A

Tramadol
Codeína
Nalbufina

58
Q

Opioides fuertes

A

Morfina
Oxicodona
Metadona
Buprenorfina
Fentanilo

59
Q

Mecanismo de acción de la meperidina

A

Bloquea los canales de sodio con propiedades anestésicas locales.

60
Q

Mecanismo de acción de la Metadona y meperidina

A

Antagonistas de la vía excitatoria mediada por NMDA (receptor de glutamato).

61
Q

Opioides de administración subcutánea

A

Morfina
Fentanilo
Hidromorfona

62
Q

Mejores presentaciones de morfina

A

Intratecal e IV

63
Q

Antiepiléptico que no se combina con opiodes

A

Feniteína

64
Q

Antagonista competitivo específico de los opioides

A

Naloxona

65
Q

Periodo de analgesia efectiva de la morfina

A

4-5 horas

66
Q

Vía más utilizada para administrar buprenorfina para dolor crónico

A

Parche transdérmico

67
Q

EA de la oxicodona

A

Menor índice de alucinaciones y prurito.

68
Q

Opioide que no requiere receta

A

Tramadol

69
Q

Opioides que requieren receta con cédula profesional

A

Codeína, nalbufina, buprenorfina.

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