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Farmacología > Antipsicóticos > Flashcards

Antipsicóticos Flashcards

1
Q

¿Qué es la psicosis?

A

Es una pérdida de contacto con la realidad

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2
Q

¿En qué enfermedades puede presentarse la psicosis?

A

Depresión, ansiedad, demencia, delirio, y esquizofrenia.

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3
Q

¿Cuáles son las principales características de la esquizofrenia?

A

Psicosis
Alucinaciones
Ideas delirantes
Habla y conducta desorganizadas
Déficit cognitivo
Afecto aplanado.

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4
Q

¿En qué rango de edad y con qué prevalencia por género se presenta la esquizofrenia?

A

Entre los 15 y 45 años, siendo más común en hombres (2:1).

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5
Q

Funciones asociadas a las diferentes vías dopaminérgicas

A

Mesolímbico: motivación y síntomas positivos.
Mesocortical: emociones y síntomas negativos.
Nigroestriado: control de movimientos.
Tuberoinfundibular: secreción de dopamina y prolactina.
Zona gatillo: reflejo del vómito.

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6
Q

Antipsicóticos típicos

A

Clorpromazina (baja potencia)
Haloperidol (alta potencia)
Tioridazina
Flufenazina
Trifluoperazina

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7
Q

Mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos

A

Antagonistas de los receptores D2.

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8
Q

Efectos secundarios comunes de los antipsicóticos típicos

A

Síntomas extrapiramidales (distonía, acatisia, parkinsonismo)
Hiperprolactinemia
Síndrome neuroléptico maligno.

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9
Q

Antipsicóticos atípicos

A

Clozapina
Olanzapina
Risperidona
Quetiapina
Aripiprazol

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10
Q

Mecanismo de acción de antipsicóticos atípicos

A

Antagonistas 5HT2A (serotoninérgicos) y débiles antagonistas D2.

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11
Q

Efectos secundarios principales de los antipsicóticos atípicos

A

Efectos metabólicos como ganancia de peso, hiperglucemia, hipercolesterolemia.
Clozapina puede causar agranulocitosis y convulsiones.

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12
Q

¿Qué interacciones medicamentosas peligrosas tienen los antipsicóticos?

A

Con litio puede causar daño cerebral irreversible, y con BZD, barbitúricos o alcohol aumenta la sedación.

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13
Q

Síntomas positivos de la esquizofrenia

A

Ideas delirantes, alucinaciones, alineación del pensamiento y pensamiento alterado

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14
Q

Mayor tipo de alucinación en EZ son las _______ del 60-70%

A

Auditivas

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15
Q

Síntomas negativos de la esquizofrenia

A

Alogia, aplanamiento afectivo, anhedonia, retraimiento social, apatía, y déficit de atención.

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16
Q

Restricción de la cantidad de habla espontánea.

A

Alogia

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17
Q

Incapacidad de experimentar placer.

A

Anhedonia

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18
Q

La esquizofrenia está asociada a la alteración de concentraciones de:

A

Dopamina

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19
Q

Percepción desconectada de la realidad (algo que no está o no existe)→ pueden ser visuales, auditivas y olfativas.

A

Alucinación

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20
Q

Percepción distorsionada de la realidad

A

Ilusión

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21
Q

Creencias fijas y falsas (Ideas que el px tiene que no son reales, aunque él cree que sí)

A

Delirio

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22
Q

Creencias que los objetos contiene mensajes para la persona.

A

Ideas de referencia

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23
Q

Creencias en que alguien pone o quita pensamientos de la persona.

A

Inserción y robo de pensamientos

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24
Q

Diferencia entre la alucinación e ilusión

A

Alucinación ve cosas que no son reales, ilusinación es algo que está material y existe pero lo ves de otra forma (bote de basura que baila)

25
Q

¿Qué importancia hay en saber si el px tiene síntomas negativos o positivos para el tx?

A

Para saber que generación de fármacos dar.

26
Q

¿Qué tipo de px con EZ tienen peor pronóstico?

A

Los de síntomas negativos

27
Q

Tienden a ser más eficaces los antipsicóticos en pacientes con síntomas ______

A

Positivos

28
Q

Área del encéfalo que da síntomas POSITIVOS

A

Área mesolímbica
(altos niveles de DA)

29
Q

Área del encéfalo que da síntomas NEGATIVOS

A

Área mesocortical
(bajos niveles de DA)

30
Q

Tipo de medicamento antipsicótico que es mejor para síntomas positivos

A

Típico

31
Q

Tipo de medicamento antipsicótico que es mejor para síntomas negativos

A

Atípicos

32
Q

EA por neurolépticos

A

Psicológicos: antipsicóticos, alteración psicomotora y sedación.

Neuroendocrino: hiperprolactinemia, amenorrea, galactorrea, ginecomastia, esterilidad, aumento de peso.

Del movimiento: parkinson, distonía, acatisia, discinesia tardía.

33
Q

Fármacos neurolépticos más usados

A

Clorpromazina y tioridazina

34
Q

Antipsicótico típico de BAJA potencia

A

Clorpromazina

35
Q

Antipsicótico típico de ALTA potencia

A

Haloperidol

36
Q

Indicaciones generales de los antipsicóticos típicos

A
  • Psicosis (aguda, crónica, senil).
  • EZ (síntomas positivos).
  • Auxiliar en corea de Huntington, balismo, sx de Giles de Tourette, hipo incontrolable.
37
Q

VD de los antipsicóticos típicos

A

Muy alto.
Cruza BHE, placentaria, leche materna y acumulación en tejidos.

38
Q

Síntomas extrapiramidales de los antipsicóticos típicos en horas o días

A
  • Distonía
  • Espasmos musculares principalmente en lengua, cara, cuello y espalda.
  • Crisis en músculos extraoculares (ojos hacia afuera).
  • Efectos REVERSIBLES.
39
Q

Síntomas extrapiramidales de los antipsicóticos típicos en días o meses

A
  • Acatisia.
  • Inquietud y urgencias de mover miembros pélvicos→ 4 semanas.
  • Pseudoparkinsoniano → rigidez muscular (músculos de expresión facial), bradicinesia y temblor.
  • Efectos IRREVERSIBLES.
40
Q

Porcentaje en que dan estos síntomas extrapiramidales en px con tx neurolépticos

A

10% a 20% (poco común)

41
Q

Los medicamentos antiparkinsionanes como el levodopa, puede causar como efecto secundario →

A

Síntomas psicóticos.

42
Q

EA de los antipsicóticos típicos

A

Por bloqueo de receptores D2 en hipotálamo: hiperprolactinemia, amenorrea, galactorrea, ginecomastia, disfunción sexual.

Sedación, hipotensión, boca seca, visión borrosa, retención urinaria.

somnolencia, letargia, estupor, catelepsia, prolongación QT.

43
Q

EA más grave por antipsicóticos típicos

A

Sx neuroepiléptico maligno

44
Q

Diferencia del sx serotoninérgico y neuroepiléptico maligno

A

Serotoninérgico: HIPERreflexia

Neuroepiléptico maligno: HIPOrreflexia

45
Q

Tx de un sx neurolépticos maligno →

A

Santroleno (IV).

También el difenhidramina (antihistamínico IV).

46
Q

Tx de un sx serotoninérgico →

A

Ciprohepatodina y cloropormacina.

47
Q

Hipertermias maligna es secundario al uso de:

A

Succinilcolina y a anestésico volátiles.

48
Q

El uso de antipsicóticos típicos con Litio puede causar:

A

Daño cerebral irreversible

49
Q

Interacciones medicamentosas a EVITAR con el consumo de antipsicóticos típicos

A

Litio
BZD
Barbibutírico
Alcohol
(depresores del SN)

50
Q

EA de la tioridazina

A

Cardiotóxico (típico)
Pigmentación retiniana

51
Q

EA de la clozapina

A

Cardiotóxico (atípico): inflamación en el miocardio.
Agranulocitosis

52
Q

Tratamiento inicial para EZ

A

Haloperidol

53
Q

Antipsicótico atípico que puede tener más EA que los demás

A

Clozapina (va hacia más receptores)

54
Q

Indicaciones de los antipsicóticos atípicos

A

EZ síntomas negativos
EZ resistente a antipsicóticos típicos
Delirio y demencia
Manía
Depresión mayor con síntomas psicóticos
Desorden bipolar

55
Q

Efectos colaterales y secundarios de los antipsicóticos atípicos

A

Riesgo alto de efectos de alteraciones metabólicos adversos (hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hiperglucemia, ganancia de peso importante).
Menor riesgo de EA extrapiramidal.

56
Q

EA importante de la clozapina

A

Agranulocitosis (disminución de neutrófilos)
Mucho aumento de peso.
Aumenta el riesgo de convulsiones.

57
Q

Medicamentos atípicos que causan más ganancia de peso

A

Clozapina y olanzapina

58
Q

Antipsicótico atípico que no da tanto aumento de peso

A

Aripiprazol

Farmacología (39 decks)

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