Otros antimicrobianos Flashcards

1
Q

Grupos de antimicrobianos con otros mecanismos (4)

A
  • Antagonistas del ácido fólico
  • Quinolonas
  • Antifímicos
  • Otros (nitrofurantoína, rifaximina, daptomicina, colistina)
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2
Q

Antagonistas del ácido fólico (3)

A
  • Trimetoprima-sulfametoxazol
  • Sulfadiazina argéntica
  • Sulfacetamida
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3
Q

MA de los antagonistas del ácido fólico (2)

A
  • Bacteriostático
  • Inh pasos secuenciales en la síntesis del ácido fólico bacteriano
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4
Q

________ tiene 100,000 veces más afinidad por la enzima bacteriana que por la humana.

A

Trimetropima

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5
Q

SMX

A

Inhibe a la dihidropteroato sintetasa.

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6
Q

TMP

A

Inhibe la dihidrofolato reductasa.

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7
Q

Espectro de los antagonistas del ácido fólico (2)

A
  • De elección para Pneumocystis jirovecii y Nocardia asteroides.
  • Se ha desarrollado gran resistencia a estos fármacos.
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8
Q

Indicaciones de los antagonistas del ácido fólico (5)

A
  • IVUs (e. coli)
  • Prostatitis
  • Prevención y tx de enfermedades oportunistas por p. jirovecii en px inmunosuprimidos.
  • Diarrea del viajero.
  • NO SENSIBLES: P. aeruginosa y mycobacterias.
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9
Q

Administración de los antagonistas de ácido fólico

A
  • TMP/SMX: VO
  • Sulfadiazina: tópica
  • Sulfacetamida: ocular
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10
Q

Distribución de antagonistas del ácido fólico

A

TMP es base débil, se concentra en la próstata y vagina por atrapamiento iónico.

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11
Q

Excreción de los antagonistas de ácido fólico

A

Sulfas se excretan por los riñones formando cristales, es necesaria buena hidratación.

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12
Q

EA de las sulfas (antagonistas de ácido fólico) (5)

A
  • Edema
  • Reacción cruzada (gliburida y diuréticos tiazídicos).
  • Cristaluria y nefritis
  • Alteraciones GI, Steven-Johnson y necrosis hepática.
  • Anemia hemolítica (déficit de G6FD)
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13
Q

EA de trimetropima (antagonistas de ácido fólico) (3)

A
  • Inhibe la dihidrofolato reductasa en humanos.
  • MO: leucopenia, granulocitopenia, anemia megaloblástica.
  • No dar en embarazadas (espina bífida).
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14
Q

Fármacos quinolonas (4)

A

Ciprofloxacino
Fluoroquinolonas:
- Levofloxacino
- Gatifloxacino
- Moxifloxacino

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15
Q

MA de las quinolonas (4)

A
  • Inhibe ADN girasa
  • Inhibe topoisomerasa
  • Muerte dependiente de Cmax
  • EPA prolongado
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16
Q

Espectro de las quinolonas

A
  • Ciprofloxacino → gram- (e. coli, salmonella, Shigella, Neisseria, incluso P. aeruginosa).
  • Fluoroquinolonas (levo, gati, moxi) → gram- y gram+.
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17
Q

Indicaciones de las quinolonas

A
  • Ciprofloxacino → IVUs graves, prostatitis, uretritis, EPI, GE bacteriana (incluyendo fiebre tifoidea).
  • Fluoroquinolonas → neumonías, infección de piel y tejidos blandos.
  • Infecciones intraabdominales y articulares.
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18
Q

ADME de las quinolonas (2)

A
  • Alimentos disminuyen su absorción (lácteos, antiácidos, hierro, zinc, calcio).
  • Metabolismo hepático.
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19
Q

EA de las quinolonas (6)

A
  • Anorexia, N/V
  • Tendinopatía
  • Neuropatía
  • Alteraciones en glucemia
  • Prolongación de QT
  • Insomnio
20
Q

Otros antibacterianos con distintos MA (4)

A
  • Nitrofurantoína
  • Rifaximina
  • Daptomicina
  • Colistina
21
Q

MA de nitrofurantoína y espectro (3)

A

MA:
- Bactericida.
- Daña proteínas ribosomales.

Espectro:
- Gram+ y - que producen IVU

22
Q

ADME de nitrofurantína (2)

A
  • Alimentos aumentan su absorción.
  • Excreción urinaria
23
Q

Indicaciones y EA de nitrofurantoína (2)

A
  • Cistitis
  • N/V, diarrea.
24
Q

MA, espectro y ADME de Rifaximina (4)

A

MA:
- Inhibe ARN polimerasa
- Antiinflamatoria.

Espectro: E. coli

ADME: No se absorbe.

25
Q

Indicaciones de Rifaximina (3)

A
  • Diarrea del viajero
  • Sx de colon irritable.
  • Encefalopatía hepática.
26
Q

EA de Rifaximina (3)

A
  • Flatulencia
  • Tenesmo
  • Dolor abdominal
27
Q

MA y espectro de Daptomicina (3)

A

MA:
- Bactericida
- Interfiere en el potencial de membrana.

Espectro: gram+ drogorresistentes

28
Q

Indicaciones de Daptomicina (1)

A
  • Inf por microorganismos drogorresistentes (excepto neumonía)
29
Q

EA de Daptomicina (2)

A
  • Mialgias
  • Rabdomiólisis.
30
Q

MA y espectro de Colistina (4)

A

MA:
- Bactericida.
- Se une a LPS y rompe membrana.

Espectro
- Gram+ drogorresistentes.
- Incluye P. aeruginosa.

31
Q

Indicaciones y EA de Colistina (3)

A

Indicaciones: infección por microorganismos drogorresistentes.

EA: nefro y neurotoxicidad.

32
Q

Generalidades del tx antifímico (2)

A
  • Tx prolongado (>6 meses)
  • Protocolos farmacológicos.
33
Q

Fármacos antifímicos (4)

A
  • Isoniazida
  • Rifampicina
  • Etambutol
  • Pirazinamida
34
Q

MA de Isoniazida

A

Inhibe síntesis de ácido micólico (pared celular)

35
Q

Indicaciones de Isoniazida (2)

A
  • Inf latentes
  • Profilaxis para px en riesgo
36
Q

ADME de Isoniazida (2)

A
  • M: variabilidad farmacológica (acetiladores rápidos y lentos)
  • VO o parenteral
37
Q

EA de Isionazida (2)

A
  • Hepatotoxicidad (hepatitis en >50 años).
  • Neuropatía periférica por disminución de piridoxina (deficiencia de vitB6)
38
Q

MA de Rifampicina

A

Inhibe ARN polimerasa

39
Q

Indicaciones de Rifampicina (1)

A

TB meníngea

40
Q

ADME de Rifampicina (2)

A
  • VO o parenteral
  • D: SNC (para TB meníngea)
41
Q

EA de Rifampicina (4)

A
  • Tendencia de los microorganismos a adquirir resistencia.
  • Hepatotoxicidad.
  • Reacciones de hipersensibilidad
  • Coloración naranja de líquidos corporales.
42
Q

MA y ADME de Etambutol (2)

A

MA: Inhibe arabinosil transferasa (formación de la pared).

ADME: VO.

43
Q

EA de Etambutol (3)

A
  • Neuritis óptica, alteración de la visión.
  • hiperuricemia y gota.
  • No usar en menores de 5 años.
44
Q

MA y ADME de Pirazinamida (2)

A

MA: inhibe síntesis de ácidos grasos (disfunción de la MC).

ADME: VO

45
Q

EA de la Pirazinamida (4)

A
  • Artralgias
  • Hiperuricemia y gota
  • Anorexia
  • Hepatotoxicidad