quiz antihipertensivos y antiarritmicos Flashcards
Un número significativo de pacientes que comenzaron con el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para la hipertensión es intolerante y debe cambiarse a una clase diferente de fármaco. ¿Cuál es la manifestación más común de esta intolerancia?
Tos seca
Un piloto de avión de 54 años ingresa en el servicio de urgencias con dolor en el pecho y ritmo cardiaco rápido. El ECG muestra infarto del miocardio inferior y taquicardia ventricular. Se ordena amiodarona. La amiodarona:
Aumenta duración del potencial de acción
Una mujer de 32 años con hipertensión desea embarazarse. Su médico le informa que tendrá que cambiar a otro antihipertensivo. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está absolutamente contraindicado durante el embarazo?
Losartán
La comparación de prazosina con atenolol muestra que:
Ambos aumentan el fujo simpático del SNC
¿Cuál de los siguientes fármacos retarda la conducción a través del nodo AV y tiene una duración de acción de 10–20 s?
Adenosina
Una mujer de 60 años acude al servicio de urgencias con dolor torácico atípico. Su ECG revela taquicardia ventricular con raros latidos sinusales normales y elevación del segmento ST. Los niveles de troponina C aumentan de forma notable, lo que sugiere daño miocárdico. Se realiza un diagnóstico de infarto del miocardio y la mujer ingresa en la unidad de cuidados intensivos cardiacos. Su arritmia se tratará primero con:
Lidocaina
En un caso de taquicardia ventricular asociada a infarto de miocardio, el tratamiento de primera línea suele ser lidocaína, un antiarrítmico de clase IB, que es eficaz en el tratamiento de arritmias ventriculares, especialmente en el contexto de daño isquémico al miocardio.
Un hombre de 73 años, con antecedentes de un cambio reciente en su tratamiento por hipertensión moderadamente grave, es llevado al servicio de urgencias debido a una caída en su casa. ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos es más probable que cause hipotensión postural y, por tanto, mayor riesgo de caídas?
Bloqueadores selectivos del receptor alfa-1
Un trabajador postal jubilado de 76 años con artritis reumatoide y enfermedad cardiaca crónica presenta una arritmia cardiaca, y está en consideración para tratamiento con procainamida. Ya está recibiendo un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, digoxina e hidroclorotiazida para su afección cardiaca.
Si este paciente debe tomar una sobredosis y manifiesta toxicidad aguda grave por procainamida con QRS muy prolongado, ¿qué sustancia debe administrarse de inmediato?
Lactato de sodio
Un trabajador postal jubilado de 76 años con artritis reumatoide y enfermedad cardiaca crónica presenta una arritmia cardiaca, y está en consideración para tratamiento con procainamida. Ya está recibiendo un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, digoxina e hidroclorotiacida para su afección cardiaca.
Al decidir un régimen terapéutico con procainamida para este paciente, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta?
Debe evitarse la hiperpotasemia para reducir la probabilidad de toxicidad por procainamida.
Una niña de 16 años tiene ataques paroxísticos de frecuencia cardiaca rápida con palpitaciones y dificultad para respirar. En ocasiones, estos episodios terminan de manera espontánea, pero a menudo requieren una visita al servicio de urgencias del hospital local. Durante estos episodios, su ECG revela taquicardia del nodo AV. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería más adecuado para la profilaxis de futuros episodios de taquicardia aguda del nodo AV?
Verapamilo
¿Cuál efecto es característico del tratamiento con nifedipina en pacientes con hipertensión esencial?
Disminuye la entrada de calcio en el músculo liso
Una mujer de 36 años con antecedentes de tirotoxicosis mal controlada tiene episodios recurrentes de taquicardia con dificultad respiratoria grave. Durante la cirugía electiva para extirpar su tiroides, desarrolla una frecuencia cardiaca de 200 latidos por minuto, con una presión arterial ligeramente disminuida. ¿Cuál medicamento sería el más adecuado?
Esmolol
Un paciente de 68 años de edad acude a la consulta médica con una coloración característica en la piel y las membranas mucosas. Además, presenta fatiga, tos seca y disnea progresiva. El paciente tiene antecedentes de fibrilación auricular
Con las características presentadas, que fármaco crees que produzca este efecto adverso
Amiodarona
Por el consumo de indapamina donde su mecanismo de acción es el incrementar la excreción de Na en túbulo renal. ¿Cuáles pertenecen al grupo de los efectos adversos de dicho fármaco?
Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Hiperglucemia
Alcalosis
Se llevó a cabo un estudio en animales de laboratorio para investigar el efecto varios fármacos. Durante el estudio, se observó un aumento significativo en la incidencia de tumores en varios órganos en los grupos tratados con dicho fármaco que con el grupo control. Basándote en esta información:
¿Cuál crees que sea el fármaco usado en dicho estudio?
Espironolactona
