Anticonceptivos

Question 1

Anticonceptivo femenino de barrera (1)

Answer 1

Condón femenino (previene ETS)

Question 2

Anticonceptivo femenino definitivo (1)

Answer 2

Oclusión tubaria bilateral (OTB): ligadura de trompas

Question 3

Procedimiento del OTB (2)

Answer 3

• Anestesia regional (con o sin sedación) o general.
• Corte y cauterio de las trompas de Falopio.

Question 4

Efectos secundarios de una OTB (4)

Answer 4

• Sangrado / hematoma
• Inf en incisión qx
• Dolor tipo cólico / malestar abdominal
• Embarazo ectópico

Question 5

Anticonceptivos femeninos hormonales (3)

Answer 5

• Estrógenos
• Progestinas
• Combinados

Question 6

Anticonceptivos estrógenos (3)

Answer 6

• Etinil estradiol
• Estradiol
• Mestranol

Question 7

MA de los anticonceptivos combinados (estrógenos + progestágenos) (5)

Answer 7

• Previene el embarazo inhibiendo la síntesis y liberación de gonadotropinas
• Inh la ovulación
• El moco cervical se vuelve espeso.
• Evita desarrollo adecuado del endometrio.
• Disminuyen GnRH, LH

Question 8

Posología de los anticonceptivos combinados (estrógenos + progestágenos) (3)

Answer 8

• Administrados por 21 días y 7 días de descanso.
• Monofásico
• Multifásico

Question 9

Posología monofásica de los anticonceptivos combinados (2)

Answer 9

• Dosis fijas de estrógeno y progestina en cada pastilla.
• Más común.

Question 10

Posología multifásica de los anticonceptivos combinados (3)

Answer 10

La dosis varía durante el ciclo.
- Bifásico → La dosis se altera 2x
- Trifásico → La dosis se altera 3x

Question 11

Indicaciones generales de los anticonceptivos combinados (7)

Answer 11

• Prevenir embarazo
• Regulariza ciclo menstrual
• Disminuye EPI, SOP, acné, hirsutismo
• Efecto protector para osteoporosis.

Question 12

EA de los anticonceptivos combinados (12)

Answer 12

• El riesgo de embarazo aumenta al no tomar 2 o más pastillas.
• Aumento de riesgo de cáncer de mama y cervical (VPH)
• Congestión mamaria, edema, cefaleas, náuseas y aumento de TA.
• Estrógenos → aumenta HDL y disminuye LDL.
• Progestágeno → norgestrel aumenta LDL
• Raro → Tromboembolismo, tromboflebitis (el riesgo aumenta con el tabaquismo activo o pasivo).
• Alteración de líbido.

Question 13

CI de los anticonceptivos femeninos combinados (6)

Answer 13

• > 35a fumadoras
• Antecedente de EVC
• Enf tromboembólica
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Enf hepática
• Embarazo

Question 14

ADME de los anticonceptivos femeninos combinados (4)

Answer 14

• VO
• Anillo vaginal (etinilestradiol y etonogestrel 3ºG)
• Parches transdérmicos (etinilestradiol y norelgestromina)
• Inyección mensual (estradiol cipionato y acetato de medroxiprogesterona).

Question 15

Ventaja del anillo vaginal

Answer 15

Que es local, y no sistémico como los demás anticonceptivos combinados

Question 16

Los parches no son eficaces en px que pesan más de:

Answer 16

90 kg

Question 17

Progestinas (2)

Answer 17

• Noretindroma
• Norgestrel (levonorgestrel)

Question 18

MA de las progestinas (4)

Answer 18

• Suprimen las concentraciones de FSH y LH
• Inhibe ovulación
• Disminuye producción de moco cervical y se vuelve más espeso.
• Atrofia endometrial (menos favorable para la implantación)

Question 19

EA de las progestinas (3)

Answer 19

• Alteraciones menstruales (amenorrea, sangrados irregulares)
• Depresión, cambios de la líbido, hirsutismo, acné.
• NO SOB

Question 20

ADME de progestinas (4)

Answer 20

• VO
• IM o SC
• Implantes subdérmicos (etonorgestrel o levonorgestrel)
• DIU con levonorgestrel

Question 21

DIU con levonorgestrel (5)

Answer 21

• Alta eficacia anticonceptiva.
• Efectivo hasta 5 años.
• Amenorrea
• Retorno a la fertilidad 45-60 días después del retiro.
• Se administra al 2do día del sangrado.

Question 22

CI del DIU con levonorgestrel (6)

Answer 22

• Embarazo
• Inf pélvica o inf vaginales recurrentes
• Sangrados uterinos anormales
• Tx con anticoagulantes
• Neoplasias dependientes de hormonas
• Endometritis

Question 23

Anticoncepción de emergencia:

Answer 23

Levonorgestrel

Question 24

MA de levonorgestrel (2)

Answer 24

• Inh o retrasa la ovulación
• No afecta la fertilidad

Question 25

EA de levonorgestrel (5)

Answer 25

• N/V
• Fatiga
• Mastalgia
• Sangrado anormal entre periodos (mayor sangrado)
• Dolor/calambres en región abdominal o pélvica

Question 26

Anticonceptivo masculino de barrera

Answer 26

Condón masculino
- No previene ETS
- No definitivo

Question 27

Anticonceptivo masculino definitivo

Answer 27

Vasectomía

Question 28

Ventajas de la vasectomía (3)

Answer 28

• Procedimiento ambulatorio
• Bajo riesgo de complicaciones y efectos secundarios
• Costo menor que OTB

Question 29

MA de la vasectomía (3)

Answer 29

• No afecta rendimiento sexual
• No aumenta riesgo de cáncer
• Los orgasmos son eyaculatorios

Question 30

Procedimiento de la vasectomía (3)

Answer 30

• Anestesia local (con/sin sedación)
• Corte y cauterio de conductos deferentes)
• Posoperatorio: análisis de seguimiento del semen de 6-12 semanas.

Question 31

EA de la vasectomía (4)

Answer 31

• Sangrado o hematoma
• Inf del área qx
• Dolor / malestar
• La cx de reversión es complicada, costoso y en algunos casos no efectiva.

Question 32

Anticonceptivo masculino de frontera

Answer 32

Vasalgel

Question 33

Características del vasalgel (4)

Answer 33

• No definitivo
• Inyección anticonceptiva
• No tiene eyaculación retrógrada, sólo no lleva células.
• Puede ser reversible

Question 34

Abortivos (4)

Answer 34

• Mifepristoma (antiprogrestágeno)
• Misoprostol (VO, vaginal)
• Metotrexate y misoprostol vaginal
• Mifepristona (VO o vaginal) + misoprostol sublingual o bucal.

Question 35

MA de mifepristoma (antiprogrestágeno) (4)

Answer 35

• Antagonista de receptores de progesterona.
• Hasta 9 semanas
• Inicio: tableta de mifepristoma de 200 mg
• 24-48 hrs después: 4 tabletas de misoprostol de 200 mg en carillas y vagina.