Enfermedades digestivas Flashcards

1
Q

Antagonistas de los receptores H2 (3)

A
  • Ranitidina (ya no porque daba cáncer)
  • Cimetidina
  • Famotidina
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Q

MA de los antagonistas de los rH2

A

Antagonistas competitivos de los receptores H2 de histamina

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3
Q

Indicaciones generales de los antagonistas de los RH2

A
  • Dispepsia
  • ERGE
  • Enfermedad ulcerosa péptica
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4
Q

ADME de los antagonistas de RH2 (3)

A
  • Inicio de duración 1 hora (administrar antes de las comidas).
  • Raniditina: sin metabolismo y sin interacciones importantes.
  • Cimetidina: aumenta el efecto de algunos medicamentos
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5
Q

EA de los antagonistas de RH2 (2)

A
  • Ranitidina: inespecíficos
  • Cimetidina: inespecíficos + actividad antiandrogénica (ginecomastia e impotencia).
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6
Q

Consideraciones de los antagonistas de RH2 (2)

A
  • Tomar al menos 30 min antes de las comidas copiosas.
  • Son menos específicos de los IBPs
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7
Q

Inhibidores de la bomba de protones (3)

A
  • 1ra gene: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol.
  • 2da gene: Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol
  • 3ra gene: Ilaprazol
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8
Q

1ra generación de inhibidores de la bomba de protones

A

Omeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol

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9
Q

MA de los inhibidores de la bomba de protones (2)

A
  • Inhibición irreversible de la bomba de protones.
  • Provocan menos producción de ácido.
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10
Q

Indicaciones generales de los inhibidores de bombas de protones (6)

A
  • Enf ulcerosa péptica
  • Sx de Zollinger-Ellison
  • ERGE
  • Dispepsia y pirosis
  • Prevención de hemorragias por uso crónico de AINES
  • Parte del tx para erradicación de H. pylori
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11
Q

Indicaciones de los inhibidores de bombas de protones para el Sx de Zollinger-Ellison (3)

A
  • Tumores productores de gastrina.
  • La gastrina hace que la bomba actúe más.
  • Dosis tope -> 80 mg diarios de omeprazol.
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12
Q

ADME de los inhibidores de la bomba de protones (2)

A
  • Inicio de duración 1 h (duración total 70 h)
  • Pueden disminuir eficacia de clopidogrel.
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13
Q

EA de los IBPs (5)

A
  • Tx cortos: inespecíficos.
  • Tx crónicos: hipomagnesemia, malabsorción de vitB12
  • Aumento de diarrea por C. dificile
  • Aumento de riesgo de fracturas, enf renal crónica, neumonía, lupus like.
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14
Q

Protocolo de erradicación de H pylori (3)

A
  • IBP (omeprazol 20 mg BID)
  • Claritromicina (500 mg BID)
  • Amoxiciclina (1000 mg, BID) o metronidazol (500 mg BID)
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15
Q

Consideraciones del protocolo de erradicación de H pylori (2)

A
  • Esquema durante 14 días
  • Tasas de erradicación 82%
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16
Q

Bloqueador de los canales de K (P-CABs)

A

Vonoprazam

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17
Q

Fármaco que brinda protección de barrera

A
  • Sucralfato
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18
Q

MA del sucralfato (2)

A
  • Polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras.
  • Forma barrera protectora por 6 hrs.
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19
Q

Indicaciones generales de sucralfato (1)

A
  • Enfermedad ulcerosa péptica
20
Q

ADME del sucralfato (2)

A
  • No se absorbe
  • Duración de 6 h
21
Q

EA del sucralfato (3)

A
  • Estreñimiento, diarrea.
  • Formación de bezoares
  • Reduce la absorción de otros fármacos.
22
Q

Análogo de prostaglandinas

A

Misoprostol

23
Q

MA del misoprostol (3)

A
  • Análogo de la PGE1
  • Inhibe la secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco.
  • No es selectivo.
24
Q

Indicaciones generales del misoprostol (2)

A
  • Enf ulcerosa péptic
  • Prevención en el uso de AINES
25
Q

EA del misoprostol (4)

A
  • Mal tolerado
  • Diarrea
  • Dolor abdominal
  • Aumento de contracciones uterinas
26
Q

Efectos graves (raros) del misoprostol (4)

A
  • Anafilaxia
  • Arritmias
  • IAM
  • Ruptura uterina
27
Q

Contraindicación del uso de misoprostol

A

CI en embarazo (induce aborto)

28
Q

Antiácidos

A

Carbonato de calcio y combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio.

29
Q

MA de los antiácidos

A

Neutraliza químicamente el ácido

30
Q

Indicaciones generales de los antiácidos (2)

A
  • Indigestión
  • Dispepsia
31
Q

EA de los antiácidos (4)

A
  • Estreñimiento y diarrea
  • Dosis elevadas a largo plazo causan alcalosis metabólica
  • Aumento de riesgo de litiasis renal
  • Interacción con absorción de fármacos (2 h de separación)
32
Q

Tx farmacológico antiemético (3)

A
  • Metoclopramida
  • Antagonistas de los r5HT-3 (ondansetrón, Palonosetrón)
  • Antagonistas del receptor de neurocinina I (Aprepitant)
33
Q

MA de metoclopramida (3)

A
  • Antagonsitas de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT-3.
  • Acelera el vaciado gástrico.
  • Procinético
34
Q

Indicaciones generales de metoclopramida (3)

A
  • Antinauseoso y antiemético (se debe dar lento porque puede dar sx extrapiramidales en px jóvenes).
  • Gastroparesia diabética
35
Q

ADME de la metoclopramida (3)

A
  • IV: 1-3 minutos de inicio de acción
  • IM: 10-15 min de inicio de acción
  • VO: 30-60 min de inicio de acción
36
Q

EA de metoclopramida (4)

A
  • Efectos extrapiramidales en uso crónico (px jóvenes)
  • Cansancio, sedación, inquietud.
  • Hiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia)
  • Sx neuroléptico maligno
37
Q

Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT-3 (2)

A

Ondansetrón
Palonosetrón

38
Q

MA de los antagonistas de 5HT-3

A

Antagonistas selectivos de 5HT-3

39
Q

Indicaciones generales de los antagonistas de 5HT-3

A

Prevención y tx por quimioterapia, radioterapia o posoperatorio

40
Q

ADME de los antagonistas de 5HT-3 (3)

A
  • Alimentos aumentan absorción.
  • Ondasetrón (IV o VO): vida media 6 h
  • Palonosetrón (IV): vida media 40 h
41
Q

EA de los antagonistas de 5HT-3 (2)

A
  • Bien tolerados, inespecíficos (cefalea, estreñimiento y diarrea).
  • Interacción con ISRS: aumenta riesgo de sx serotoninérgico
42
Q

Antagonistas del receptor de neurocinina I (1)

A

Aprepitant

43
Q

MA de aprepitant

A

Antagonista de receptores NK1 (neurocinina I)

44
Q

Indicaciones generales de Aprepitant (3)

A
  • Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia o posoperatorio.
  • En px que no les sirvan un buen anieméticoso.
  • Última línea de opción
45
Q

EA de Aprepitant (2)

A

Inespecíficos y reacciones alérgicas