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Farmacología > Sedantes e hipnóticos > Flashcards

Sedantes e hipnóticos Flashcards

1
Q

¿Qué es un sedante?

A

Fármaco que disminuye la actividad, modera la excitación y produce calma. Si la sedación es profunda, puede llegar a la anestesia.

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2
Q

¿Qué es un hipnótico?

A

Un fármaco que produce somnolencia y facilita el inicio y mantenimiento del sueño con características naturales.

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3
Q

¿Cuáles son los 4 mecanismos principales relacionados con el sueño y vigilia?

A
  • GABA (inhibición, sueño) y Glutamato (excitación, vigilia).
  • Orexinas (vigilia, en el hipotálamo).
  • Histamina (vigilia).
  • Melatonina (sueño).
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4
Q

¿Cuáles son las propiedades del fármaco ideal para el insomnio?

A
  • Absorción rápida.
  • Sin interacciones con otros fármacos.
  • Sin efectos residuales.
  • No genera tolerancia ni dependencia.
  • Induce patrón de sueño normal.
  • No depresión ventilatoria.
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5
Q

¿Cuáles son las principales benzodiacepinas y su tiempo de vida media?

A

Corto: Alprazolam, Midazolam.
Medio: Clonazepam.
Largo: Diazepam.

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6
Q

Principales benzodiacepinas con tiempo de vida media corto

A

Alprazolam
Midazolam

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6
Q

Principales benzodiacepinas con tiempo de vida media medio

A

Clonazepam

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7
Q

Principales benzodiacepinas con tiempo de vida media larga

A

Diazepam

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8
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas (BZD)?

A

Son moduladores alostéricos del receptor GABA-A.

Necesitan la presencia de GABA para abrir el canal de cloro y causar hiperpolarización, lo que dificulta la generación de un potencial de acción.

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9
Q

¿Qué efectos adversos pueden causar las benzodiacepinas?

A
  • Tolerancia y abstinencia.
  • Mareos, náuseas, alteraciones en la memoria y toma de decisiones.
  • Sobredosis, incoordinación motriz, alteraciones en la fase REM del sueño.
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10
Q

¿Cuál es el antagonista de las benzodiacepinas? Utilizado para revertir los efectos de las BZD

A

Flumazenil (antagonista competitivo de los receptores GABA-A).

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11
Q

¿Qué son los compuestos Z?

A

Son moduladores alostéricos de GABA utilizados como hipnóticos.

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12
Q

¿Cuáles son los compuestos Z?

A

Zolpidem
Zopiclona
Eszopiclona

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13
Q

Ventajas de los compuestos Z

A

Tienen menos efectos adversos y no alteran el sueño REM

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14
Q

¿Qué es un antagonista dual de los receptores de orexinas (DORA)?

A

Son fármacos como Suvorexant y Lemborexant que bloquean los receptores de orexinas.

Utilizados en el tratamiento del insomnio.

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15
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los barbitúricos?

A

Son moduladores alostéricos de GABA-A (no puros) que activan el canal de cloro incluso en ausencia de GABA y antagonizan los receptores glutamatérgicos.

16
Q

EA de los barbitúricos

A

Depresión SNC
Dependencia
Ventana terapéutica reducida
Sobredosis con riesgo de muerte
Riesgo de toxicidad alta.

17
Q

¿Qué antihistamínicos se utilizan para inducir el sueño y por qué?

A

Los de primera generación como:
- Difenhidramina
- Clorfenamina
- Hidroxizina

Cruzan la BHE y tienen efecto sedante.

18
Q

¿Cómo actúa la melatonina y para qué se usa?

A

Actúa como agonista exógeno de los receptores MT1 y MT2, promoviendo el sueño.

Se usa para tratar insomnio ocasional y jetlag.

19
Q

¿Qué efectos tiene el cannabis en el sueño?

A

Es útil para tratar el insomnio y otros trastornos del sueño, además de ser indicado para el tratamiento del dolor crónico y glaucoma.

20
Q

¿En qué casos están contraindicadas las benzodiacepinas?

A

Pacientes con:
- Apnea del sueño
- Insuficiencia respiratoria grave
- Dependencia previa de sustancias
- Miastenia gravis
- Embarazo (especialmente en el primer trimestre).

21
Q

¿Cómo actúan los hipnóticos no benzodiacepínicos, como el zolpidem?

A

Se unen selectivamente a los receptores GABA-A, induciendo sedación sin producir efectos ansiolíticos o anticonvulsivos significativos.

22
Q

¿Cuál es la principal diferencia entre los barbitúricos y las benzodiacepinas en cuanto a seguridad?

A

Las benzodiacepinas son más seguras que los barbitúricos, ya que tienen un mayor margen terapéutico y menos riesgo de sobredosis letal.

23
Q
A
24
Q

¿Qué síntomas puede presentar un paciente al suspender abruptamente los sedantes e hipnóticos?

A

Ansiedad, insomnio rebote, irritabilidad, temblores, convulsiones (en casos graves).

24
Q

¿Qué fármacos interactúan peligrosamente con los sedantes?

A

Alcohol
Opioides
Antidepresivos
Otros depresores del SNC, lo que puede aumentar el riesgo de depresión respiratoria y sedación excesiva.

25
Q

Diferencia entre sedación, hipnosis y anestesia

A

Sedación: reduce la excitación sin inducir sueño profundo.

Hipnosis: induce sueño y relajación.

Anestesia: produce pérdida total de la conciencia y sensibilidad al dolor.

26
Q

¿Por qué es importante la vida media de un fármaco sedante en su elección para un paciente?

A

La vida media determina la duración del efecto del fármaco.

Farmacología (42 decks)

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