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Farmacología > Hematopoyético > Flashcards

Hematopoyético Flashcards

1
Q

Lugar donde se producen los eritrocitos en adultos

A

En la MO (fémur, costillas y pelvis)

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2
Q

Lugar donde se producen los eritrocitos en fetos

A

En hígado y saco vitelino

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3
Q

La anemia puede deberse a: (3)

A
  • Eritropoyesis inadecuada (ej. insuficiencia renal)
  • Pérdida de sangre
  • Hemólisis acelerada
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4
Q

Es el % de los eritrocitos en una muestra.

A

Hematocrito

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5
Q

¿Cómo se compone la hemoglobina?

A

De 4 cadenas de globina y 4 de un grupo hemo (en el hemo está el hierro que es factor necesario para el transporte de oxígeno).

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6
Q

Causas de anemia por maduración inadecuada (3)

A
  • Deficiencia de hierro.
  • Deficiencia VitB12.
  • Deficiencia de folato.
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7
Q

Causas de anemia hipoproliferativa (3)

A
  • Enfermedad renal.
  • Infiltración.
  • Fármacos
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8
Q

Causa de anemia en niños y bebés

A

Deficiencia nutricional

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9
Q

Causa principal de anemia en mujeres

A

Sangrado menstrual (en etapa reproductiva)

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10
Q

Causas comunes de anemia en adultos mayores

A

Enfermedades crónicas (como cáncer e insuficiencia renal)

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11
Q

Mecanismo de acción del hierro (3)

A
  • Reposición externa de hierro.
  • Puede hacer reservas en hígado o formar nuevos hematíes en el hueso.
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12
Q

Indicaciones generales del hierro: (2)

A
  • Anemia ferropénica
  • Suplementación en embarazadas en el 3er mes.
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13
Q

Farmacocinética del hierro (3)

A
  • VO: sulfato ferroso
  • IM (Z): Hierro dextrano
  • IV: gluconato férrico sódico, hierro dextrano
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14
Q

Farmacocinética del sulfato ferroso (3)

A
  • VO
  • Alimentos, tetraciclinas y fluorquinolonas retrasan absorción (separar 2 h toma de medicamentos).
  • Vitamina C aumenta su absorción.
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15
Q

Farmacocinética del hierro dextrano (2)

A
  • IM profunda
  • Técnica en Z
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16
Q

Forma de administración del gluconato férrico sódico y hierro dextrano

A

IV

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17
Q

EA del uso de hierro (3)

A
  • Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, heces oscuras o negras.
  • Coloración de los dientes.
  • Hemocromatosis (admin crónica)
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18
Q

EA del uso de hierro en el sitio de inyección (4)

A

Dolor, inflamación, abscesos estériles y una coloración marrón de la piel.

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19
Q

Administración crónica excesiva de hierro puede producir:

A

Hemacromatosis

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20
Q

Cuadro clínico de hemocromatosis (7)

A
  • Dolor articular, abdominal, fatiga y debilidad (síntomas tranquilos)
  • Cirrosis, alteraciones del ritmo cardíaco, oscurecimiento de la piel.
21
Q

Antídoto para la hemocromatosis

A

Deferoxamina (agente quelante de hierro)
- Ayuda a eliminar el hierro por la orina.

22
Q

Agente quelante de hierro

A

Deferoxamina

23
Q

Consideraciones terapéuticas del uso de hierro (2)

A
  • VO 200 mg (3 dosis de 65 mg c/8 h)
  • Tx de 4-6 meses para anemia ferropénica
24
Q

Mecanismo de acción del ácido fólico

A

Actúa como cofactor enzimático de enzimas de la biosíntesis de bases nitrogenadas y aa.

Ayuda a evitar defectos del tubo neural.

25
Q

Indicaciones generales del ácido fólico (2)

A
  • Suplementación en px embarazadas (prevención de defectos del TN)
  • Anemia megaloblástica (px con alcoholismo o sx de malabsorción).
26
Q

Consideraciones terapéuticas del ácido fólico (2)

A
  • VO, QD, 0.1 mg a 1 mg/día
  • Tx con Metrotexate (antimetabolito del ac fólico).
27
Q

Mecanismo de acción de la cobalamina (vitB12) (3)

A

Actúa como cofactor enzimático de enzimas de reacción de metilación, conversión de homocisteína y mielinización.

  • Esencial para la replicación, crecimiento celular y hematopoyesis.
  • Requiere factor intrínseco.
28
Q

Marcador para ver si tenemos bajos los niveles de vitB12

A

Homocisteína

29
Q

Indicaciones generales de la cobalamina (VitB12) (4)

A
  • Tx de anemia perniciosa
  • Deficiencia de Vit B12
  • Adyuvante de neuropatías
  • Ayuda a mielinización en SN
30
Q

Farmacocinética de la cobalamina

A

Dado su proceso de absorción, deficiencia subclínica frecuente:
- Px veganos y vegetarianos.
- Consumo de IBPs → baja el ácido.
- Gastritis atrófica (por pérdida de las células parietales)
- Metformina

31
Q

Consideraciones del uso de la cobalamina (4)

A
  • VO = QD (100-400 µg)
    • Absorción lenta
  • IM = semanal a mensual
  • No darles con dexametasona.
  • Efecto se ve a los 3-4 meses.
32
Q

Fármacos eritropoyetina (2)

A
  • Epoetina alfa
  • Darbepoetina alfa
33
Q

Mecanismo de acción de la epoteina y darbepoetina alfa

A

Eritropoyetina estimula la producción de glóbulos rojos.

Debido a que ya no les funciona el riñón y hay niveles bajos de oxígeno.

34
Q

Indicaciones generales del uso de eritropoyetina (5)

A
  • Anemias secundarias a insuficiencia renal crónica.
  • Corrección de anemias secundarias a tx con Zidovudin.
  • Quimioterapia y px con leucemia.
  • Estimular la eritropoyesis antes de donación de sangre autóloga.
  • Hematocrito con un promedio de 33 a 36%.
35
Q

EA de la eritropoyetina (3)

A
  • Dosis altas relacionadas a: HAS, EVC, IAM, ICC y fallecimiento.
  • Aumento de progresión tumoral en cáncer seleccionados (mama, pulmón, tumores malignos de cabeza y cuello).
  • Fármaco de abuso en deportistas
36
Q

Factores estimuladores de colonias (3)

A
  • Sargramostim
  • Filgrastim
  • Pegfilgrastim
37
Q

Mecanismo de acción de Filgrastim

A

G-CSF recombinante humano

38
Q

Indicaciones generales de Filgrastim (5)

A
  • Px con neutropenia
  • Px en quimio o radioterapia
  • Leucemia, mielofibrosis, neutropenia idiopática crónica
39
Q

Efectos adversos de Filgrastim (3)

A
  • Riesgo de intoxicación mínima.
  • Dolor óseo.
  • Reacciones alérgicas (raro)
40
Q

Contraindicación de Filgrastim

A

Px con hipersensibilidad a proteína de E. coli

41
Q

Mecanismo de acción de Pegfilgrastim

A

G-CSF recombinante pegilado

42
Q

Indicaciones generales de Pegfilgrastim (5)

A
  • Px con neutropenia.
  • Px en quimio o radioterapia.
  • Leucemia, mielofibrosis, neutropenia idiopática crónica.
43
Q

Mecanismo de acción de Romiplostim

A

Trombopoyetina recombinante humana (forma sintética de la trombopoyetina).

44
Q

Factores de crecimiento trombopoyéticos (3)

A

Romiplostim
Eltrombopag
Oprelvekin (IL-11)

45
Q

Mecanismo de acción de Eltrombopag

A

Agonista de los R de trombopoyetina en los progenitores mieloides.

46
Q

Mecanismo de acción de oprelvekin (IL-11)

A

IL-11 recombinante, estimula la producción de plaquetas (análogo sintético de la IL-11).

47
Q

Indicaciones generales de los factores de crecimiento trombopoyéticos (2)

A
  • Trombocitopenia
  • Púrpura trombocitopénica idiopática
48
Q

EA de cada uno de los factores de crecimiento trombopoyéticos (3)

A
  • Formación de coágulos (Romiplostim)
  • Hepatotoxicidad (Eltrombopag)
  • Edema, palpitaciones, nausea y vómito (Oprelvekin).

Farmacología (38 decks)

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