Farmacología del SNA

Question 1

Los tejidos blanco de las fibras simpáticas tienen receptores:

Answer 1

Adrenérgicos

Question 2

Los tejidos blanco de las fibras parasimpáticas tienen receptores:

Answer 2

Colinérgicos muscarínicos.

Question 3

Receptores muscarínicos son de tipo:

Answer 3

Casi todos son proteínas G (solo en SN parasimpático).

Question 3

Receptores nicotínicos son de tipo:

Answer 3

Canales iónicos

Question 4

Ejemplo de receptores muscarínicos

Answer 4

○ M1 → neurona
○ M2 → corazón
○ M3 → músculo liso y glándulas

Question 5

Receptores adrenérgicos son de tipo:

Answer 5

Proteínas G

Question 6

2 tipos de fármacos COLINÉRGICOS

Answer 6

Parasimpaticomiméticos

Parasimpaticolíticos

Question 7

Parasimpaticomiméticos

Answer 7

Agonista muscarínicos
Inhibidores de la colinesterasa
Inhibidores de la fosfodiesterasa

Question 8

Parasimpaticolíticos

Answer 8

Antagonistas muscarínicos
Antagonistas nicotínicos

Question 9

Agonistas muscarínicos

Answer 9

• Ach, betanecol, carbacol (esteres de colina)
• Pilocarpina, cevimelina (alcaloides)

Question 10

Agonistas muscarínicos esteres de colina

Answer 10

Acetilcolina
Betanecol
Carbacol

Question 11

Agonistas muscarínicos alcaloides

Answer 11

Pilocarpina
Cevimelina

Question 12

ACETILCOLINA uso clínico

Answer 12

• Cirugía oftálmica para la contracción de la pupila, miosis (glaucoma).
• Angiografía coronaria
• Reduce despolarización cardíaca
• Vasodilatación
• Broncoconstricción

Question 13

Betanecol uso clínico

Answer 13

○ Estimulación de la motilidad intestinal y vaciado de la vejiga (ayuda a relajar esfínteres y contraer músculos de la vejiga).
○ Uso más común es en px diabéticos.

Question 14

Carbacol uso clínico

Answer 14

Cirugía oftálmica para glaucoma

Question 15

Nicotina uso clínico

Answer 15

Para dejar de fumar.
Agonista nicotínico.

Question 16

Pilocarpina uso clínico

Answer 16

Glaucoma de ángulo cerrado (relaja el iris).
Xerostomía.

Question 17

Cevimelina uso clínico

Answer 17

Xerostomía (activa glándulas salivales)
Sx de Sjörgen.
Agonista muscarínico sintético
Mayor afinidad por M3

Question 18

Vareniclina uso clínico

Answer 18

Para px con adicción al tabaco.
Agonista parcial de receptores nicotínicos en SN.
Mayor afinidad por los receptores de nicotina que la propia nicotina.

Question 19

Inhibidores de la colinesterasa

Answer 19

Edrofonio (acción corta).
Neostigmina, piridostigmina, fisostigmina (acción intermedia).
Donepezil (agonista funcional)

Question 20

Edrofonio uso clínico

Answer 20

Para dx (no es tx) de la miastenia grave
Dura 10 min.
Aumenta los niveles de Ach

Question 21

Fisostigmina uso clínico

Answer 21

Selectivo para SNC.
Antídoto de la atropina.
Único que cruza la BHE.

Question 22

Donepezilo uso clínico

Answer 22

Ayuda al alzheimer porque inhibe la colinesterasa, aumentando la disponibilidad de Ach (ayuda a la memoria).

Question 23

Curariformes uso clínico

Answer 23

Relajación muscular (anestesia general).

Question 24

Neostigmina uso clínico

Answer 24

Reversión postoperatoria del bloqueo neuromuscular.

Question 25

Fisiostigmina uso clínico

Answer 25

Antídoto para las personas que sufren una sobredosis de un anticolinérgico

Question 26

Piridostigmina uso clínico

Answer 26

Medicamento de más larga duración para miastenia grave

Question 27

Inhibidores de la fosfodiesterasa

Answer 27

Sildenafil, tadalafil

Question 28

Sildenafil y taladafil uso clínico

Answer 28

Para tx de personas con hipertensión arterial pulmonar. Erección (viagra): para disfunción eréctil.

Question 29

Mecanismo de tadalafil

Answer 29

Libera Ach y se une a su receptor metabotrópico. Aumenta la producción de NO y genera óxido nítrico (vasodilatación). Aumenta el GMPc Disminución del calcio -> relaja. Genera la erección.

Question 30

Antagonistas muscarínicos competitivos

Answer 30

Sugammadex Atropina Ipatropio (bromuro) Butil hioscina

Question 31

Atropina tiene mayor afinidad por:

Answer 31

M2

Question 32

Mecanismo de acción de la atropina

Answer 32

Antagonista muscarínico competitivo Bloqueo reversible Dosis-dependiente

Question 33

Atropina uso clínico

Answer 33

Aumenta la Fc cardíaca (para bradicardias). Administración tópica ocular.

Question 34

Reacciones adversas de la atropina

Answer 34

Reacciones adversas de tipo A (es dosis-dependiente). - Excitación - Descoordinación - Confusión

Question 35

Ipatropio (bromuro) uso clínico

Answer 35

- Respiratorio - Relaja el músculo liso en bronquios - Alternativa para px con asma y con EPOC.

Question 36

Mecanismo de acción (butil) hioscina

Answer 36

Tiene más afinidad hacia los receptores muscarínicos en el músculo liso del colon y útero.

Question 37

Butil-hioscina uso clínico

Answer 37

Aliviar cólicos menstruales Relacionado a gastro

Question 38

Tipos de antagonistas nicotínicos bloqueadores neuromusculares:

Answer 38

Despolarizantes (succinilcolina). No despolarizantes (rocuronio, pancuroniom, cisatracurio, vecuronio).

Question 39

Bloqueadores despolarizatetes

Answer 39

Vida muy pequeña. Para intubación de emergencia. Puede haber bradiarritmias y alteraciones de potasio.

Question 40

Bloqueadores no despolarizantes | Mecanismo y uso

Answer 40

Antagonismo competitivo de receptores nicotínicos musculares. En cirugías. Relaja.

Question 41

Succinilcolina uso clínico

Answer 41

Secuencias de intubación rápida.