Tobak og mundhulen

Question 1

Hos hvem ser man udelukkende fingeraftryks-leukoplaki?

Answer 1

• Hos rygere
• Histologisk ses sparreformet keratinisering (Chevron-keratinisering)
• Reversibel tilstand

Question 2

Hvad er rygers gane?

Answer 2

• Hvidlig forandring i gane, med røde prikker (Inflammerede kiteludførselsgange)
• Histologisk ses hyperplastisk epitel, med inflammation omkring udførselsgange
• Reversibel tilstand (uger)
• Er ikke potentielt malign

Question 3

Hvad er rygers melanose?

Answer 3

• Diffuse mørke forandringer særligt på gingiva
• Melanocytter vil grundet rygning producerer mere melanin => øget melaninpigmentering
• Reversibel tilstand (måneder til halvt år)
• Ikke-potentielt malign

Question 4

Hvilken sammenhæng er der mellem candidose og rygning?

Answer 4

• Rygere har højere carrier rate end ikke-rygere
• Rygere har mere candidainfektioner end ikke-rygere

Question 5

Nævn eksempler på hvordan tobak påvirker mundhulen

Answer 5

• Æstetik
• Nedsat smagssans
• Forsinket sårheling
• Større forekomst af parodontitis, sværere at behandle
• Kortere Implantat-overlevelse
• Nedsat salivaflow
• Effekt på caries
• Oral cancer (80% forårsaget af tobak)
• Præmaligne lidelser - Især oral leuplaki
• Rygers gane
• Rygers melanose
• Candidose

Question 6

Hvordan ses snusleuplaki klinisk?

Answer 6

• Grålig forandring, sjældent hvide
• Rynkede forandinger
• Retraktioner af gingiva

Question 7

Hvad kan tandlægen gøre ifm. tobaksrådgivning?

Answer 7

VBA = Very brief advice
- Spørg til rygestatus
- Oplys om at rådgivning øger chance for rygestop
- Henvis til kommunalt rygestopstilbud, hvis borger er interesseret