Supernumarii tænder

Question 1

Beskriv supernumarii

Answer 1

Supernumarii tænder /overtallige tænder kan medføre trangstilling, diastema, forhindre normal eruption og okklusion.
- Skyldes hyperdonti, som kan skyldes sygdom eller syndrom
- Ses oftest retinerede
- Unilateral eller bilateralt
- Single eller multiple
- Multiple skyldes oftest syndrom
- Cleidocranial dystosis
- Downsyndrom
- Gardners syndrom
- osv

Klassifikation:
- Udseende
- Form
- Lokalisering (mesiodens, paradens, paramolar eller distomolar)

Indikation for ekstraktion:
- Forhindrer omkringliggende tænders eruption
- Displacering af omkringliggende tænder
- Patologi, fx resorption af nabotænder
- Ortodontisk behandling

Question 2

Beskriv typer af supernumarii tænder

Answer 2

Mesiodens
- Eumorfisk 🡪 ligner en normal tand eller dysmorfisk 🡪 afgivende morfologi
- Oftest cone-shaped eller taptand
- Lokalisering:
- Mellem 1+1, oftest palatinalt lejret
- Hyppigere hos mænd

Komplikationer:
- Impaktering af permanente incisiver
- Diastema
- Resorption af nabotænder
- Trangstilling
- Abnormal roddannelse
- Caries
- Follikulær cyste
- Intraoral infektion
- Rotation eller ændret stilling af incisiverne
- Eruption ind i cavum nasi
- Gingivale eller PA problemer

Paramolar
- Overtallig molar
- Forekommer parallelt med molarerne, enten facialt eller lingualt

Distomolar
- Overtallig molar
- 9’er, dvs. lokaliseret distalt for 8’ere

Question 3

Hvad er supplemental tænder

Answer 3

• Supernumarii tænder, som ligner normale tænder i størrelse og form 🡪 eksakte kopier
• Hyppigset typer af supplemental tænder 🡪 permanente 2+2

Question 4

Beskriv odontomer

Answer 4

• Hyppigste odontogene tumor
• Lokaliseret hyppigst i anterior OK og UK
• Er en masse, som består af tandvæv 🡪 emalje, dentin, cement og - pulpa

Ætiologi
- Tandtraume under primær dentition
- Inflammatorisk eller infektiøs proces
- Eruptions-fejl under permanente tænder
- Arvelige anomalier, som fx Gardners syndrom

To typer:
- Sammensat odontom: små tandlignende strukturer, som vokser organiseret ved siden af hinanden
- Kompleks odontom: diffus masse af tandvæv, der ligger uorganiseret

Komplikationer:
- Hindre eruption
- Displacering af tænder
- Hævelse
- Smerte
- Abscesser
🡪 oftest er de dog asymptomatiske

Question 5

Angiv indikationer for kirurgi af kraniofaciale misdannelser

Answer 5

Spædbørn
- Intrakranielt tryk, ICP, syn, luftveje
Børn
- ICP, syn, luftveje, tale
Unge
- ICP, syn, luftveje, tale, tyggefunktion og æstetik

Question 6

Angiv typer af kraniesynotoser

Answer 6

• Scaphocephaly
• Plagiocephaly
• Trigonocephaly
• Oxycephaly
• Crouzon
• Apert

Question 7

Beskriv non-syndromatisk synotose

Answer 7

Non-syndromatisk synostoses (for tidlig lukning af suturer) i kraniesutuerne er hyppgiste form for anomali
- Medfører restriktiv vækst af kraniet 🡪 unormal vækstmønster og udseende af kraniet
- Hyppigtse form er ”kileformet hoved”, sagittal sutur synotosis 🡪 barn med et aflangt smalt hoved

Behandling:
- Operativt i 6-12 mdr alderen
Behandlingsmål:
- Gøre plads til hjernen og nedsætte intrakranielt tryk
- Optimere æstetikken

Hvis spædbarnet ligger meget på ryggen vil der også fremkomme en anomali i kranievæksten med et fladt baghoved

Question 8

Beskriv syndromatisk synotose

Answer 8

Crouzon syndrom
- Uni- eller bilateral krydsbid
- Trangstilling i maxillen (reduceret længde og bredde af maxillen)
- Ektopisk eruption af 6+6
- Anterior åbent bid, klasse III
- Mundånding

Apert syndrom (oftest også ganespalter, hypoplastisk maxil)