Maligne kæbetumorer (non-odontogene)

Question 1

Angiv typer af maligne tumorer

Answer 1

• Karcinomer (epitel) 🡪 hyppigst, 75%
• Sarkomer (muskler, fedtvæv, bindevæv, kar og knogle)
• Malignt melanom
• Maligne lymfomer
• Maligne systemsygdomme:
  
  • Leukæmi
  • Myelomatose
  • Langerhanscelle-histiocytose

Question 2

Hvor hyppige er maligne sarkomer?

Answer 2

• Maligne knogletumorer (osteosarkomer) er sjældne.
• Der registreres 70-80 knoglesarkomer (primære maligne knogletumorer) i hele skelettet i Danmark årligt.
• Ca. 0,2% af alle kræfttilfælde.
• Ætiologi er ukendt
  
  • Sjældent skyldes det høj-dosis strålebehandling i hoved/hals område

Question 3

Angiv typer af maligne, primære knogletumorer

Answer 3

Dvs. ikke metastaser
- Osteosarkom
- Kondrosarkom
- Andre

Question 4

Hvilke symptomer indikerer en malign kæbetumor?

Answer 4

• Vokser vedvarende og invasivt (induration)
• Smerte og hævelse
• Uforklarlig paræstesi
  
  • Vigtigt!
  • Fx i underlæben
• Hvis der ikke er forklaring på paræstesi i underkæben fx 🡪 altid mistænk tumor!

Radiologisk:
- Diffust, mølædt radiologisk udseende
- Udviede PDL
- Rodresorption (blyantspidser-resorption)

Question 5

Beskriv et osteosarkom

Answer 5

• Malign, primær kæbetumor
• Udgår fra maligne mesenchymale celler, som har evnen til at producere osteoid
• 5-10% ses i kæbeknogler
  
  • Generelt sjælden, men hyppigste maligne tumor i kæben
• Rammer i 35-års aldern
  
  • Sarkomer forekommer generelt hos yngre patienter ift. karcinomer

Ætiologi
- Ukendt
- Evt. højdosis strålebehandling

3 histologiske varianter
- Osteoblastisk
- Kondroblastisk
- Fibroblastisk
- 🡪 oftest en blanding, har ingen betydning for prognosen

Symptomer
- Vokser vedvarende og invasivt (induration)
- Smerte og hævelse
- Uforklarlig paræstesi
- Vigtigt!
- Fx i underlæben 🡪 Hvis der ikke er forklaring på paræstesi i underkæben fx 🡪 altid mistænk tumor!

Radiologisk:
- Diffust, mølædt radiologisk udseende, blanding af radiolucent og radiopakt
- Udvidede PDL
- Rodresorption (blyantspidser-resorption)

Histologisk
- Det er osteoblaster, som er maligne og danner malignt væv via osteoid

Question 6

Hvorfra lokaliserer metastaserer sig hyppigst i mundhulen?

Answer 6

Fra kvinderne kommer metastaserne til mundhulen primært fra brystcancer, og fra mænd er det lunger og prostata.
- Kæber : Mundens bløddele = 2 : 1
- Mandibel : Maxil = 4 : 1
- Bløddele
- Gingiva: 50%
- Tunge: 25%

🡪 dvs. hyppigst i kæberne