Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kir og Oral Patologi > Spytkirtelsygdomme > Flashcards

Spytkirtelsygdomme Flashcards

1
Q

Angiv de hyppigste forekommende spytkirtelsygdomme

A
  • Hyppigste inflammatoriske sygdomme i spytkirlterne:
    • Tilbagevendende sialadenitits 🡪 obstruktion af ductus (spytsten, fremmedlegemer osv)
    • Akut suppurativ sialadenitis 🡪 bakteriel infektion
  • Benigne tumorer 80%
  • Maligne tumorer 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv sialolithiasis

A
  • Spytsten 🡪 udfældning af kalksalte i udførselsgangen
  • Ses hyppigst i ductus submandibulare, 85%
    • Skyldes mest calcium i saliva fra gl. submandibulare
    • Lang udførselskanal
    • 2 skarpe kurver på kanalen
    • Lille åbning i mundbunden
  • Hyppigst hos mænd i 30-50 års alderen

Symptomer:
- Hævelse
- Smerte ved indtag af føde
- Klinisk:

Røntgenoptagelser kan vise calcifikationer i ductus
Behandling
- Fjernelse af stenen via incision
- Stimulere spytsekretion postoperativt pga. atrofi
- Fjernelse af kirtel ved kronisk infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv akut sialadentitis

A
  • Påvirker primært gl. parotis
  • Hurtig udvikling med smerte og hævelse

Prædisponerende faktorer:
- Dehydrering
- Diabetes
- Nedsat stofskifte
- Sjögren
- Nyresygdomme
- Dårlig MH
- S. Aureus er den hyppigste bakterieart

Klinisk:
-Smerte ved palaption af spytkirtel
- Pusflåd ud af ductus ved palpation

Behandling:
- AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv kronisk sialoadenitis

A
  • Hyppigst gl. parotidea
  • Behandle årsagen og øge salivaflow
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv sialadenosis

A
  • Smertefri, symmetrisk, bilateral forstørrelse af spytkirlterne
  • Ukendt ætiologi
  • Ses oftest ifm. diabetes, alkoholmisbrug, overvægt

Behandling:
- Forøge salivaflow
- Massage på området
- Evt. fjernelse af spytsten hvis denne er til stede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv Sjögren syndrom

A

90% kvinder over 50 år
Primær sjögren:
- Xerostomi
- Keratoconjuncitivits sicca (tørre øjne)

Sekundær sjögren:
- Ifm. bindevævssygdom, RA

Symptomer:
- Ledsymptomer
- Øjensymptomer
- Udtalt hyposalivation og xerostomi

Klinisk
- Nedsat funktion af spytkirtler 🡪 alle er involverede, mend parotis er mest følsom
- Lymfocytinfiltration erstatter kirtelvævet

Diagnosticering
- Sialometri
- Biopsi af spytkirtler i læben
- Tårevæskeindsamling

Behandling
- Symptomatisk behandling 🡪 stimulere spytflow, og tandbehandling dækkes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er nekrotiserende sialometaplasi

A
  • Inflammatorisk proces i de små kirtler i ganen
  • Ikke neoplastisk
  • Store ulcerede områder
    • OBS carcinom
    • Histologi 🡪 diagnosticering
  • Heler spontant efter 6-10 uger

Ætiologi
- Overvejende iskæmi af den vaskulære blodtilførsel til spytkirtlerne

Klinisk
- Ulceration i den hårde gane
- Kraterlignende, malignt udseende

Behandling
- Biopsi
- Observation
- Afvent opheling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv maligne spytkirtel tumorer

A
  • Hyppigst i gl. parotis, dernæst submandibularis og slutteligt små spytkirtler i hårde gane
  • Ca. 14% er maligne:
    • Mucoepidermoid carcinom (parotis)
    • Adenocarcinom (små spytkirtler i hårde gane)
    • Adenoid cystisk carcinom: parotis eller gane

Diagnose:
- Fin-nåls aspiration eller biopsi 🡪 ALTID ved ØNH-læger

Klinisk udseende:
- Ubevægelse struktur
- Ikke smertefuld
- Overliggende mucosa er hovedsageligt intakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv benigne spytkirteltumorer

A
  • Hyppigst i gl. parotis, dernæst submandibularis og slutteligt små spytkirtler i hårde gane
  • Oftest benigne
    • Adenomer:
      • Pleomorf adenom: I parotis eller gane, ductus epitel eller myoepitel
      • Warthins tumor: parotis
      • Monomorf adenom: overlæbe eller parotis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke typer medicin kan være årsag til xerostomi?

A
  • Skyldes primært behandling med:
  • Antidepressiva (depression)
  • Anticholinergiska og Antiparkinson (parkinson)
  • Antihistaminer (allergi)
  • Antihypertensiva (højt blodtryk)
  • Benzodiazepiner (anxiolytika, beroligende)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke spytkirtelsygdomme og spytkirteltumorer skal vi som tandlæger koncentrerer os om?

A
  • De små spytkirtler → Læber, kind, sulcus, gane, tunge og mundbund
  • De store spytkirtler tager ØNH-læger sig af → Parotis, submandibularis og sublingualis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er Sialodenitis?

A
  • Akut eller kronisk, specifik eller uspecifik inflammation i en eller flere spytkirtler
  • Histologisk diagnose
  • Inflammation af spytkirtlerne medfører degeneration af spytkirtelvæv og arvævsdannelse
    • Særligt atrofi af acini

Typer af Sialodenitis
- Specifik sialoadenitis er sjælden (TB, aktinomykose, sarkoidose etc.).
- Akutte:
- Parotitis epidemica (fåresyge).
- Postoperativ parotitis (retrograd infektion - ses også ved mundtørhed)
- Sporadisk
- Kroniske:
- Store kirtler: oftest forårsaget af spytsten.
- Små kirtler: ved rygers gane og ved mundslimhindelidelser/hyperplasier/ulceration.
- Optræder endvidere ved: Sjögrens syndrom, HIV-infektion mv.

Den kronisk uspecifikke sialoadenit medfører som regel atrofi af kirtelvævet og interstitiel fibrose (arvæv).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan kan sialodenitis optræde?

A
  • Akut inflammation→ Ved fåresyge eller retrograd infektion
  • Kronisk inflammation→ Spytsten, Bifund i biopsier (reaktiv forandring), Sjögrens syndrom
  • Specifik inflammation→ Tuberkulose, sarkoidose og actinomykose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er Sialolithiasis og hvad ses klinisk?

A
  • Spytsten
  • Hvidlig/gullige/brunlige stendannelser, der skyldes kalkudfældninger i udførselsgangene
  • Ses hyppigst i Gl. submandibularis
  • Klinisk ses: Hævelse, pt har smerter ved spisning, evt. cystedannelse bag stenen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan diagnosticeres sialolithiasis?

A
  • Palpation → Hård ved palpation
  • Spytflow → Giv pt noget surt og observer flow
  • Ultralydsundersøgelse
  • Sialoendoskopi
  • Røntgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan behandles sialolithiasis?

A
  • Alm. tandlæger → Anbefal rigeligt væskeindtag + spytstimulation
  • Specialister → Opklipning af ductus, terapeutisk siaoloendoskopi (Laserfakmentering/tang), og spytstensknusning (chokbølger).
17
Q

Hvad er mucosacyster?

A
  • Spytkirtelcyster
  • Patologisk ansamling af spyt (mucin) i eller omkring en spytkirtel.
  • Cysterne kan opstå ved obstruktion af en udførselsgang eller ved destruktion af kirtelvæv (traume),
    • Kan være beliggende i eller uden for kirtlen alt efter dannelsesmåde
  • Ofte har de blålig farve.
  • Ses hyppigst i underlæbe

Inddeles i:
- Sialocyster/retentionscyster med epitelbeklædning
- Mucoceler/ektravasationscyster uden epitelbeklædning

18
Q

Hvad er en sialocyste/retentionscyste?

A
  • Spytcyste opstået grundet obstruktion af spytkirtel og spærre for spytflowet
  • Kaldes i mundbund for ranula (reg. sublingualis)
  • Beklædt med alm. udførselsgangsepitel
19
Q

Hvad er xerostomi og hyposalivation?

A

Xerostomi:
- Subjektiv fornemmelse af mundtørhed, Ca. hver 10. har daglig xerostomi. 45-50% af institunaliserede ældre

Hyposalivation:
- Objektiv betegnelse for nedsat spytsekretion. Ca. hver 5. hjemmeboende over 65 år.

20
Q

Hvornår gives diagnosen hyposalivation?

A

Ustimuleret (måles over 15 min):
- Normalværdi = 0,3-0,5 ml/min
- Hyposalivation < 0,1 ml/min

Stimuleret (Måles over 5 min):
- Normalværdi = 1,0-2,0 ml/min
- Hyposalivation < 0,7 ml/min

21
Q

Nævn årsager til hyposalivation

A

Medicin
- Antihypertensiva
- Antiderpressiva, neuroleptica, sedativa
- Antihistaminer
- Antacida

Almensygdomme og tilstande
- Sjögrenssyndrom
- Ukontrolleret diabetes
- Parkinson
- HIV
- Dehydrering

  • Polyfarmaci
  • Strålebehandling/(kemoterapi)
  • Psykogene tilstande
  • Lokale forandringer i spytkirtlerne
22
Q

Hvad vil en sialometri for medicin-induceret hyposalivation vise?

A
  • Nedsat ustimuleret spyt
  • Normal stimuleret spyt
23
Q

Hvad er de subjektive tegn på hyposalivation?

A
  • Tørst og tørhed
  • Problemer ved tale, tygning og synkning
  • Nedsat/ændret smags- og lugtesans
  • Proteseproblemer
  • Svie/ brænden i tunge/mund
  • Bruger evt. tyggegummi/ syrlige bolcher
  • Kostændringer (Grundet problemer ved indtag af mad)
24
Q

Hvordan udføres sialometri?

A

Afløbsmetoden:
- Ustimuleret = Spytsekretion 15 min ned i kop
- Stimuleret = Spytsekretion 5 min ned i kop, efter der er blevet tygget på paraffinvoks .

25
Q

Hvordan behandles xerostomi?

A

Stimulering af spytfunktion - 1x i timen hele dagen
- Tyggegummi (sukker og syrefrit)
- Pastiller (sukker og syrefrit)
Sugetabletter

Tilførsel af fugt til mundslimhinden efter behov
- Vand i sprayflaske
- Mundspray

Læbetørhed
- Læbe cremer eller pomader

26
Q

Hvad er de kliniske tegn på hyposalivation?

A
  • Øget plakmængde
  • Øget cariesaktivitet
  • Øget forekomst af candidose
  • Tør, rød eller bleg mundslimhinde
  • Traumatiseres lettere
  • Lobulering af tunge
  • Tørre læber
  • Papilatrofi og lobulering af tungen
  • Proteseproblemer
  • Tørhed → Spejl hænger fast.
27
Q

Hvad er akut nekrotiserende sialometaplasi?

A
  • Pludselig opstået ulceration typisk i ganen, grundet nekrose af spytkirtelvæv
    • Spytkirtelvæv metaplacerer til pladeepitel (Der vil ses øer af pladeepitel i biopsi)
  • Heler af sig selv
  • Asymptomatisk, nogle kan opleve ømhed
  • Man tror det opstår grundet lokal iskæmi
  • Differentialdiagnoser:
    • Maligne spytkirteltumorer
    • Planocellulært karcinom
28
Q

Hvad er mucoceler/ekstravasationscyster?

A
  • Spytcyste opstået ved overskærring af udførselsgange eller destruktion af kirelacini, hvor der kan sive spyt ud i det omgivende væv
  • Spyt siver diffust ud i omgivende væv, og er derfor ikke epitelbeklædt.
  • Væg omkring mucocele dannes af kondenserede fibroblaster og makrofager
  • Blød ved palpation
  • Skinner blåt igennem slimhinden
  • Ses typisk ved børn
29
Q

Hvad er Sjögrens syndrom?

A
  • Kronisk inflammatorisk autoimmun sygdom der afficerer de eksokrine kirtler => især tåre- og spytkirtler.
  • Evt. tilstedeværelse af anden BV-sygdom eks. reumatoid artritis
  • Ukendt ætiologi
30
Q

Hvad er symptomerne på Sjögrens syndrom?

A
  • Mundtørhed
  • Øjentørhed
  • Tør hoste
  • Vaginal tørhed
  • Tør hud
  • Udtalt træthed
  • Led- og muskelsmerter
  • Neuropatier
  • Raynauds fænomen
31
Q

Hvordan inddeles Sjögrens syndrom?

A

Primær Sjögrens syndrom
- Mundtørhed
- Øjentørhed

Sekundært Sjögrens syndrom
- Mundtørhed
- Øjentørhed
- Bindevævssygdom (30% rheumatoid artritis)

32
Q

Hvem får Sjögrens syndrom?

A
  • Prævalens = 1% i alderen 30+
  • Alle aldre, hyppigst debut omkring 40-50 år
  • 90% er kvinder
33
Q

Hvordan og hvad ses ved læbebiopsi til udredning af Sjögrens syndrom?

A
  • Biopsi = Tages i underlæbe, hvorfra der tages spytkirtler
  • Histologisk = Foci (Fokale lymfocytinfiltrationer),
  • Focus score = Mere end 1 Foci pr. 4 mm^2 er foregentligt med Sjögrens syndrom
34
Q

Hvordan udredes man for Sjögrens syndrom?

A
  1. Subjektiv mundtørhed
  2. Subjektiv øjentørhed
  3. Objektiv mundtørhed
  4. Objektiv øjentørhed
  5. Serologisk undersøgelse
  6. Spytkirtel biopsi med udregning af focus score

4 af ovenstående skal være positive for at diagnose kan stilles. Skal inkluderer 5 og/eller 6

35
Q

Angiv og beskriv kort Mukosacyster (spytkirtelcyster)

A

Sialocyster (retentionscyster)
- Ægte cyster (epitelbeklædning)
- Lokalisation: mundbund (ekstraglandulært)
- 10% af mukosacyster
- Gennemsnitsalder: 50 år

Årsag:
- Dilatation af en udførselsgang som følge af obstruktion distalt

Klinisk
- Blå, kuppelformet
- Flukturerende
- Ofte større end en mucocele
- Kan hæve tungen pga. udtalt størrelse
- Oftest lateralt placeret i mundbunden

Mucoceler (ekstracasationscycster)
- Ophobning af saliva under mucosa
- Uægte cyste (ingen epitelbeklædning)
- 90% af mukosacysterne
- Ses hyppigst hos børn

Årsag:
- Oftest traume
- 🡪 Destruktion af en udførselsgang med udsivning af mucin (ekstraglandulært)
- 🡪 Spræning af kirtelacini pga. tryk opstået ved obstruktion i udførselgagen (intraglandulært
- 🡪 Sprængning af kirtelacini pga. traumatisering af selve kirtelvævet (intraglandulært)
Lokalisation:
- Hyppigst underlæbe og mundbund

Randula
- Mucocele i gl. sublingualis

Kir og Oral Patologi (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions