Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kir og Oral Patologi > Infektiøse, granulomatøse sygdomme og orale forandringer > Flashcards

Infektiøse, granulomatøse sygdomme og orale forandringer Flashcards

1
Q

Angiv en inddeling af virusinfektioner i mundhulen

A

Akutte
- Karakteriseret ved vesikkeldannelse
- Behandling:
- Vaccine mod nogle
- Antivirale midler mod andre

Kroniske
- Karakteriseret ved hyperplasier
- Behandling: kirurgisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er mest karakteristisk for en oral manifestation af HSV1 virusinfektion?

A

Vesikler, som er lejret i klaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv en inddeling af akutte virus-infektioner

A

RNA-virus
- Herpangia (coxcackievirus)
- Oftest små klaser af vesikler i den bløde gane
- Vesikulær stomatit med eksantem (coxcackievirus)
- Mæslinger (paramyxovirus)
- Kopliske pletter (hvide pletter)
- Rubella (røde hunde)

DNA-virus
- Herpes simplex (HHV1 og HHV2) 🡪 hyppigst
- Varicella-Zoster-virus, VZV, HHV 3 (skoldkopper)
-Herpes zoster (helvedes ild)
- Infektiøs mononukleose (Ebstein-Barr)
- Lymphoma Africana (Burkitts tumor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv inddelingen af Herpex Simplex

A

Human Herpes simplex type 1 🡪 orale infektioner
- Primær infektion - akut hepetisk gingivostomatitis
- Recidiverende infektioner

Human Herpes simplex type 2 🡪 genitalieslimhinde og hud
- Ca. 80% af den danske befolkning er smittet med HHV1 eller HHV2
- Ligger latent i ganglierne
- HHV 1: i ganglion trigeminale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv akut heptisk gingivostomatitis –> primær infektion

A
  • Ses hyppigst hos børn
  • 90% af befolkningen har virus i sig

Smitte:
- Smitter ved tæt fysisk kontakt, især i vesieklstadiet, men også hos asymptomatiske
- Virus overlever i 2-4 timer på tøj, plastisk mm
- 2-6 dages inkubationstid

Klinisk
- Subklinisk (90-99%)
- Hvis det ses klinisk
- Gingiva altid involveret
- Vesikler i klaser, som brister og efterlader ulcerationer

Behandling
- Antiviralt middel (Aciclovir), som virker mens der dannes viruspartikler (ved vesikeldannelse)
- Ved sunde børn: blød kost og væske, som forsvinder af sig selv efter 10-14 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv recidiverende infektioner –> reaktivering

A

Inddeling
- Recidiverende intraoral herpes simplex
- Reaktivering inde i mundhulen
- Sjælden
- Vesikeldannelse i klaser på gane eller fastbunde ginigva
- Herpes labialis 🡪 forkølelsessår
- After og herpes labilis mest hyppigste virusinfektion omkring cavum oris
- Udbrudt ifm. nedsat resistensnedsættelse: fysisk, psykisk stress, stærkt sollys
- Klinisk
- Vesikler der brister inden for 1 døgn, sårskårper i 8-10 dage
- Behandling
- Aciclovir 5% creme 5xdagl 5 dage
- Penciclovir 1/ creme hver 2. time i 4 dage
- Valaciclovir 2g 2xdagl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv smitte-billedet for herpes simplex mellem tandlæge og patient

A
  • Hvis tandlæge er smittet med HSV-1 og pt. er smittet med HSV-2, så kan tandlægen blive smittet med HSV-2
  • Hvis tandlægen er smittet med HSV-2, så beskytter det mod smitte med HSV-1
  • Tandlægen kan få herpes-udbrud på fingrene, som er problematisk
  • Ikke behandle patienter med vesikler, aktiv sår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv Herpes Zoster (helvedes ild, VZV)

A

Klinisk
- Unilaterale (!), velafgrænsede, vesikulære læsioner
- Stærke smerter
I- mundhulen oftest svarende til n. trigeminale
🡪 Ikke hyppigt i munden, men ses fx ulcerationer på en halv tunge eller gane, så mistænk denne

Behandling
- Aciclovir, systemisk
- Kontakt altid lægen, ved mistanke om Herpes zoster

Varicella zoster virus (skoldkopper, HHV-3)
- Skoldkopper 🡪 HHV-3 latent i ganglierne 🡪 reaktivering 🡪 Herpes Zoster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Karakteriser kort kroniske virusinfektioner

A

Lokaliseret, kronisk eksofytisk hyperplasi, der behandles kirurgisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv en inddeling for kroniske virusinfektioner (hyperplasier)

A
  • Orale papillomer (Humant papillomvirus, HPV)
    • Verruca vulgaris (HPV2 og 4)
    • Filliformt papillom
    • Pladeepitelscellepapillom
    • Kondylom
    • Fokal epithelial hyperplasi
  • Molluseum contagiosum (poxvirus)
  • Håret leukoplaki (EBV)
    • HIV+ patienter
  • Visse lymfomer (EBV)
  • Kaposis sarkom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv en inddeling af orale papillomer (HPV)

A
  • Verruca vulgaris (HPV2 og 4)
    • Filliformt papillom
    • Pladeepitelscellepapillom
    • Kondylom
    • Fokal epithelial hyperplasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv Veruca vulgaris

A
  • Er en kronisk virusinfektion
    • Skyldes smitte med HPV2 eller 4
  • Er en ”vorte” i slimhinden

Klinisk
- Korte exofysiske udløbere
- Spidse eller afrundede hyperplasier (hvide)

Histologisk:
- Symmestrisk opbyggede
- Perifere epiteltrappe bøjer ind under læsionen 🡪 karakteristisk
- Ligner lidt en krone-agtig

Symptomer
- Ingen
- Kan være generende for tungen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv et filiformt papillom

A
  • Er en kronisk virusinfektion
    • Skyldes formentlig smitte med HPV

Klinisk
- Fingret, tråd-agtig, filifom overflade
- Hvidlige udløbere
- Hyperkeratiniseret 🡪 hvid

Histologisk
- Opbygget som en stilk, som deler sig i et fingret udseende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv pladeepitelcelle-papillomet

A
  • Er en kronisk virusinfektion

Klinisk
- Rødlige, grålige tumorer med granulær overflade
- Dybe kløfter i overfladen kan sonderes, men ikke ses 🡪 har altså klinisk ingen udløber eller filiformt udseende, men mere samlet

Histologisk
- Stilket, som deler sig i en fingret mønster
- Hyperplastisk epitel, men ikke hyperkeratiniseret!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv kondylomer

A
  • Er en kronisk virusinfektion
    • Skyldes smitte med HPV 6 eller 11
    • Ses også som kønsvorter

Klinisk
- Hvidlige vorter
- Jævne, afrundede overflader
- Blomkålsagtig, knudret overflade

Histologisk
- Lange, brede epiteltrapper
- Kløftet/bølget let parakeratiniseret overflade
- Hyperplastisk og hyperkeratiniseret overflade
- Karakteristisk: koilocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv fokal epithelial hyperplasi (🡪 WHO: multifokal epithelial hyperplasi)

A
  • Er en kronisk virusinfektion
    • Skyldes smitte med HPV 13 eller 32

Klinisk
- Jævn, flad overflade (kan være let eleveret)
- Bløde og bredbasede
- Hvidlige
- Oftest flere af dem spredt ud i slimhinden

Histologisk
- Horisontale udvækster (”thors hammer”)
- Jævn, afrundet med hyperplastisk og let parakeratiniseret epitel
- Mitosoide figurer 🡪 mitose-figur, der er gået i stå pga. virusinfektionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn nogle bakterielle infektioner i mundhulen

A
  • Tuberkulose
  • Lepra (spedalskhed)
  • Syfilis
  • Gonoré
  • Noma
  • Aktinomykose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beskriv kort tuberkulose og den manifestation i mundhulen

A
  • Skyldes smitte med Mycibacterium tuberculosis
  • ¼ af jorden befolkning er inficeret, 5-10% udvikler aktiv sygdom
  • Smitter ved dråbeinfektion ved inhalation

Inddeling:
- Primær infektion
- Hyppigst kun i lunger
- Ved intakt immunforsvar udvikles sygdommen ofte ikke videre
- Infektionstegn: tør hoste, let feber, træthed, vægttab
- Sekundær infektion
- Lunger, andre organer
- Tør hoste, slimende ophostninger, let feber, vægttab, træthed
- Der kan være meget få symptomer

Orale forandringer
- Sjældne
- Hyppigt som sår med underminerede rande
- Hyppigt er tungen involveret (midt på tungeryggen)
- Kraterformet sår med fibrinbeklædning ved det kroniske stadie

Histologisk
- Epiteloidceller(makrofager)-granulomer med central nekrose
- 🡪 central nekrose er karakteristisk

Behadnling
- Med flere forskellige AB i 6 mdr
- Efter et par ugers behandling nedsættes smitterisikoen
- Tidligere: Calmettevaccinationen, nu kun til udsatte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beskriv Lepra

A
  • Bakteriel infektion med Mycobakterium Lapae
  • < 1 tilfælde om året i DK

Klinisk
- Inficerer hud og nerver
- Første og eneste tegn på sygdom hos raske: blege pletter på huden, nedsat følesans
- Hos immunsupprimerede: lammelse, blindhed, åbne sår og jnyder (fortykkede nerver), tab af fingre og tær

Orale forandringer
- Gullige, rødlige noduli som ulcerer og nekrotiserer
- Evt. destruktion af underliggende knogle, hvis forandringerne ligger på gingiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Beskriv kort Syfilis

A
  • Bakteriel infektion med Treponema pallidum
  • Smitter via ubeskyttet seksuel kontakt mellem slimhinder, via - blodtransfusion, via placenta fra mor til barn

Primært stadium
- Sår (hård chanker) 2-6 uger efter smitte
- Forsvinder efter 3-6 uger

Sekundært stadium
- 2-6 mdr efter primære stadium
- Udslet på hud og slimhinder 🡪 nekroser (”sneglespor”)
- Lymfadeopati
- Svinder af sig selv uden behandling

Tertiært stadium
- Efter 1-10 år
- Granulomatøse nekroser
- Involvering af nervesystemet

Orale forandringer
- Sår
- Erytromatøse papler
- Grålige nekroser
- Papillømatøse læsioner
- 🡪 ingen egentligt karakteristisk klinisk billede

Behandling
- Penicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv kort Gonoré

A
  • Bakteriel infektion med Neisseria gonorrhoeae
  • Smitter ved ubeskyttet sex
  • Infektion i urinrøret hos begge køn 🡪 svie ved vandladning

Orale forandringer
- Uspecifikt klinisk billede
- Særligt uvula eller tonsiller
- Erythem og ødem, evt. vesikeldannelse

Behandling
- Antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er Noma og beskriv kort denne sygdom

A
  • Forårsages af orale mikroorganismer ifm. underernæring, dårlig MH og alvorlige almensygdomme
  • Ætiologi
    • Særligt børn under 10 år i Afrika
  • Patologi
    • Starter som en nekrotiserende ulcerativ gingivitis, og derefter spreder det sig i slimhinderne, fx kindslimhinden
23
Q

Beskriv kort sygdommen Aktinomykose

A
  • Bakteriel infektion med Actinomyces Israelii
    • Filamentøs, gram positiv anaerob baktiere
    • Er en del af normal-flora i mundhulen
  • Infektionen opstår ifm. infektion efter kirurgiske indgreb eller ved meget dårlig MH
  • Orale forandringer
    • Abscesser, ofte med fisteldannelse
    • ”Svovlkorn” 🡪 kolonier af actinomycesbakterierne, som kan presses ud af fistlen
  • Behandling
    • Henvis ved mistanke 🡪 skal behandles i specialistregi med antibiotikabehandling
24
Q

Hvordan udvikles AIDS (acquired Immune deficiency syndrom)?

A
  • Det sker ved, at en person smittes med HIV-virus 🡪 HIV+
  • Herefter smittes man med opportunitiske infektioner, fx cancidose i oesophagus
  • Også per definition, hvis man får maligne sygdomme, fx
    • Karposis sarkom, visse lymfpmer
  • Samt hvis man udvikler andre alvorlige kliniske manifestationer, som antages at skyldes fremskreved HIV-infektion
25
Q

Hvorfor holder man op med at registrere antal døde af AIDS i DK efter 2012?

A

Man vurderer, at patienterne, som er HIV+ eller har AIDS ikke dør af sygdommen længere, pga. behandlingen (kombinationsbehandling, HAART) 🡪 dvs. sygdommen anses som kronisk, og patienterne dør derfor af mange andre årsager end deres HIV-infektion

26
Q

Angiv smittemåder for HIV

A
  • Blod
  • Sæd
  • Mor til barn
27
Q

Hvem er i smitte-risiko for smitte med HIV

A
  • MSM (homoseksuelle mænd, mænd der har sex med mænd)
  • Heteroseksuel kontakt
  • IDU (intra-venøs-stofmisbrugere)
  • Andet (blodtransfusioner)
28
Q

Beskriv de orale forandringer der ses ved HIV-infektionen

A

Sjældne, pga. kombinationsbehandlingen af HIV og AIDS

Inddeling
- Stærk association
- Candidose, fx pseudomembranøs og erythematøs
- ”Håret” leukoplaki
- HIV-gingivitis og parodontits
- Kaposis sarkom
- Non-hodgkin lymfom
- Moderat association
- Aftelignende ulcerationer
- Atypisk ulceration
- Spytkirtelsygdom (mundtørhed, spytkirtelhævelse)
- Virusinfektioner (andre end EBV)
- Svag (tilfældig?) association

29
Q

Beskriv kort de orale forandringer med stærk association der ses ved HIV/AIDS

A

Candidose
- Pseudomembranøs
- Erythematøs
- 🡪 Hvis candida breder sig ned i svælget, er der stor risiko for, at pt AIDS positiv

”Håret” leukoplaki
- Hvidlig, riflet struktur på tungens siderande
- Histologisk:
- Keratinstappe i epitlet
- Hyppigt svampehyfer
- Minimal inflammation (pga. nedsat immunsystem)
- Positive for EBV 🡪Diagnostisk kriterie
- Ikke malign
- Differentialdiganoser
- Morsication
- Kontaktlæsion
- Lichen Planus
- Leukoplaki
- Patienter med nedsat immunforsvar kan også have Håret Leukoplaki, EBV-negativv

HIV-gingivitis og parodontits
- Nekrotiserende, ulcerativ gingivitis eller parodontitis

Kaposis sarkom
- Malign kartumor udgået fra endothelceller
- Blå-violet, rødlig farve i slimhinden, kan ses som en reel tumor
- Altid associeret med Herpes virus type 8

Non-hodgkin lymfom

30
Q

Beskriv kort de orale forandringer med moderat association der ses ved HIV/AIDS

A
  • Aftelignende ulcerationer
  • Atypisk ulceration
    • Voldsomme og dybe kratere af ulcerationer
    • Omringet af en kraftig rød halo
  • Spytkirtelsygdom (mundtørhed, spytkirtelhævelse)
  • Virusinfektioner (andre end EBV)
    • Idet immunsystemet er nedsat
    • Fx Herpex simplex type 1, herpes labialis
31
Q

Angiv og beskriv kort behandlingen af HIV/AIDS

A
  • Anti-retroviral behandling, HAART
  • Er en kombinationsbehandling
  • Virkningsmekanisme
    • Begrænser dannelsen af nye virus markant
    • CD4-tallet (T-hjælper) stiger 🡪 væsentligt bedre immunsystem
  • Risikoen for at smitte andre er ekstremt lille/ikke eksiterende hos velbehandlede HIV+
  • I de fleste tilfælde kan HIV+ behandles således, at de ikke udvikler AIDS
32
Q

Hvad er det korrekte, latinske betegnelse for After, hvad er prævalensen og hvornår debuterer det oftest?

A
  • Stomatitis aphtosa recurrens, patienter kalder det ofte ”blister”
  • Prævalens: 20%
    • En af de hyppigste mundhuleslimhindesygdomme
  • Debut I barnealderen
  • Recidiverende!
33
Q

Beskriv det kliniske billede af simple After

A

NB! Der har aldrig været en blære/vesikel – den starter som et sår!
- Central gul fibrinbeklædning med rød/erytematøs halo
- Velafgrænsede, runde eller ovale sår, overfladiske
- Smertefulde
- Yngre patienter
- Hvis der er en sen debut (60 år), så tænk på en anden sygdom/tilstand
- Findes på blød gane og løstbunden gingiva
- Dvs. de er lokaliseret i løst bundet, uforhormet slimhinde
- Recidiverende (!)
- Ikke sjældent en familiær forekomst

34
Q

Angiv typer af aftere

A

Simple (minor)
- RAS: recidiverende aftøs stomatitis
- Hyppigst

Herpetiforme
- Ligner en herpes infektion
- Ulceration i klaser
- Herpes er forudgået af vesikler, det er After ikke (!)

Cikatricielle (major)
- SARC: Stomatitis Aphtosa Recurrens Cicatricicans
- Store, dybe ulcererende after
- Sidder oftest i den bløde gane
- Meget generende
- Svær at behandle 🡪 specialist opgave, oftest steoridbehandling eller anden immunsupprimerende medicin

35
Q

Angiv det histologiske billede af simple After

A
  • Bindevæv med øget vaskularisering og inflammationsceller
  • Fibrinbeklædning
  • Epitelet nekrotiserer, uvidst hvad grund
36
Q

Hvordan er det klassiske forløb for After?

A
  • Prodromalsymptomer: Stor smerte/brænden i 24-48 timer før - klinisk udbrud
  • Smerte i 3-4 dage
  • Oftest 1-3 sår ad gangen
  • Væk efter 7-14 dage
  • Typisk 2-4 gange om året
37
Q

Hvad er de udløsende/prædisponerende faktorer for et after-udbrud?

A

Man kender ikke til årsagen til after, men der er nogle udløsende faktorer
- Traume, fx tandbørsteskader
- Stress
- Fødevare/allergier
- Chokolade, kaffe, jordbær, gluten, tomater
- Hormoner
- Aftager under graviditet
- Rygeophør

38
Q

Angiv behandling af simple After

A
  • Ukomplicere tilfælde 🡪 behandlingsforsøg
  • Problematiske tilfælde 🡪 yderligere udredning for underliggende sygdomme

Behandlingsforsøg:
- Undgå initierende faktorer, som fx fødevarer, stress og traumer
- Klorhexidin
- LongoVital (vitamin-tilskud, tvivlsom)
- Brug tandpasta uden natrium-lauryl-sulfat, skummemiddel (zendium)
- Steroid lokalt eller generelt 🡪 Kun ved voldsomme gener, SARC

🡪 Der er ikke én effektiv behandling, men kun få ting der virker for nogen. Går over af sig selv

39
Q

Ved hyppige afterudbrug, hvilke sygdomme bør man mistænke og få pt. udredet for?

A
  • Systemiske sygdome, fx Morbus Chron eller Colitis ulcerosa og Behcets syndrom (70% har after som debutsymptom)
  • Coeliaki
  • Mangelsygdomme: Jern, folat, B12, B1, B2, B6
  • Medicin, fx NSAID, Beta blokkere
  • Immunologisk dysfunktion, fx HIV
40
Q

Angiv differentialdiagnoser for After

A
  • Lokal irritation eller traume
  • Lokal sygdom (infektion, virus, fx Herpes eller slimhindepemfigoid)
  • Systemisk sygdom, inkl. Systemisk medikamentel behandling
  • Cyklisk neutropeni
  • Malignitet (planocellulært karcinom)
41
Q

Angiv ved hvilke sygdomme, man ser epitehloidcelle-granulomer

A
  • Tuberculose (central nekrose)
  • Orofacial granulomatose
  • Morbus Crohn
  • Sarkoidose
42
Q

Angiv en definition på granulomatøse sygdomme

A
  • Sygdomme der histologisk er karakteriseret ved inflammation i form af epiteloidcelle granulomer ofte med langhanske kæmpeceller
  • 🡪 Granulom = ansamling af makrofager
  • 🡪 epiteloidcellegranulomer: granulom med makrofager, som ligner epitelceller
  • 🡪 Flerkernede kæmpeceller 🡪 sammensmeltning af makrofager
    • Langhans kæmpecelle: kernerne er perifert placerede (randstillede) 🡪 ikke at forveklse med ”Langerhandske celler”
  • Ses altid når der tages biopsi.
43
Q

Angiv en oversigt over granulomatøse sygdomme i mundhulen

A

Orofacial granulomatose (uden egentlig årsag til sygdom)
- Cheilitits granulomatosa
- Melkersson-Rosenthals syndrom
- Diverse manifestationer

Oral manifestation af den veldefinerede sygdom (sygdomme med -manifestationer i mundhulen)
- Crohns sygdom (Mb chron)
- Sarkoidose
- Tuberkulose

Fremmedelegeme reaktion

44
Q

Beskriv kort sygdommen Orofacial granulomatose

A
  • Granulomatøs inflammation uden grundlæggende almensygdom eller årsag
  • Årsag: ukendt

Histologisk
- Granulomatøs inflammation, epitelioidcellegranulomer med Langhanske celler

Diagnose:
- Kræver udelukkelse af andre granulomatøse sygdomme (fx Crohn sygdom)
- Patienter skal følges, og udvikler evt. senere et af det veldefinere granulomatøse sygdomme

Forstadie til sarkoidose, chrons sygdom, granulomatøs sygdom

Typer
- Cheilitis granulomatosa 🡪 persisterende eller recidiverende - læbehævelse
- Melkersson-Rosenthals syndrom
- Læbehævelse
- Lingua Plicata, fissureret tunge
- Facialis parese unilateralt
- Diverse manifestationer
- Erytem og hævelse af gingiva
- Ødem og hævelse i kinden (brostensbelægning, bløde hævelser med ødem)

45
Q

Beskriv kort Sarkoidose

A
  • Er granulomatøs sygdom
  • Ætiologi: ukendt (overfølsomhed?)
  • Ses hyppigst hos yngre voksne

Klinsk oralt:
- Som orofacial granulomatose
- Derudover:
- Papler
- Hvidlige, rødlige ulcerationer

Manifesterer sig i mange organer, hyppigst mediastinale lymfekar og lunger
- Dyspnø, tør hoste, brystsmerter

46
Q

Beskriv kort morbus chron

A
  • Er en oral manifestation af en veldefineret granulomatøs sygdom
    • Inflammatorisk tilstand der kan afficere alle afsnit af mave-tarmkanalen og mundhulen
    • Kronisk sygdom
  • Stigende incidens

Årsag:
- Ukendt

Klinisk: varierende manifestationer
- Som orofacial granulomatose: Erytematøs gingiva, læbehævelse (cheilitis), lingua plicata, facialisparæse
- Aftelignende ulcerationer
- Længdegående hyperplasier/foldninger i sulcus
- Diarre, mavesmerter
🡪 Orale symptomer forudgår symptomer fra tarmsystemet!

Diagnose:
- Kræver blodprøver, koloskopi og biopsi (fra tarmen fx, hvor man finder epitelioidcellegranulomer)

47
Q

Hvad er et fremmedlegemereaktion, granulom?

A
  • Celler som samles til et granulom omkring et fremmedlegeme, i et forsøg på at fjerne det.
  • Fx omkring amalgamspåner
48
Q

Beskriv Lingua plicata/fissurata

A

Idiopatisk tungesygdom 🡪 fissureret tunge

Klinisk
- Dyb randfure centralt
- Der kan retineres bakterier og svampe, men giver oftest ikke symptomer
- Hvidlige, rødlige forandringer

Ætiologi:
- Ukendt, dog familiær forekomst
- Ses ved Melkerssons-Rosenthals syndrom (granulomatøs sygdom)

Behandling
- Renhold af tungefissurerne

49
Q

Beskriv Lingua villosa - Hårtunge

A

Idiopatisk tungesygdom

Klinisk
- Mørk pga. bakterier
- Behåret udseende med mørke hårstrå
- Udseenet opstår forde de filiforme papiller forlænges på tungeryggen

Årsager
- Immobilisering af kæben 🡪 normal funktion mistes, og derfor sker der ikke mekanisk påvirkning af tungen 🡪 papillerne afstødes ikke normalt
- Antibiotika behandling i længere perioder
- Strålebehandling på hoved/halsregion
- Dårlig MH
- Rygning

Ingen symptomer

Behandling
- Eliminering af udløsende faktorer
- Stimulere desquambering af papillerne via blød tandbørste bagfra fremad
- 🡪 Ingen biopsi!

50
Q

Angiv kort hvad Lingua geographica er og beskriv tilstanden kort

A

Idiopatisk tungesygdom med pletvis atrofi af filiforme papiller

Klinisk
- Udseendet skyldes atrofi af filiforme papiller i områder på tungeryggen, så der er områder med rødlige, glatte overflader på tungen
- Skifter udseende
- Hyppigt hvidlig omkrandsning omrking den atrofiske område

Ingen symptomer.
- Ved symptomer, så mistænk candida

  • Prævalens: 8%
  • Ætiologi: ukendt
  • Histologisk: Leukocytter i den hvidlige omkrandsning
  • Stomatitis geographia 🡪 ses i slimhinden, hos patienter med psoreasis
51
Q

Hvad er Hypertrophia papillae foliatae og beskriv det kort

A

Idiopatisk tungesygdom, hvor der ses hypertrofi af foliatae papillerne på tungens siderande

Klinisk
- Forstørrede papillae foliatae papiller, og der kan også komme flere celler 🡪 hyperplasi
- Foliatae papillerne er bagtil på tungens siderand og indeholder lymfoidt væv + smagsløg

Årsager
- Ved infektion af øvre luftveje
- Irritation, hvis pt. arbejder meget med tungen

Symoptomer
- Irritationselement

OBS for udelukkelse af cancer (hævelse på tungens siderand er altså årsag til mistanke om cancer!)

52
Q

Beskriv atrofi af filiforme papiller - Tab af filiforme papiller

A

Idiopatisk tungesygdom
Klinisk:
- Ingen normal filiforme papiller, affladning af tungen
- Nodulering/brostens belægning på tungen
- Den ”grå” farve er væk
Årsager
- Anæmi (jernmanglel, B12)
- Mundtørhed (fx ved Sjøgrens syndrom) 🡪 oftest årsag
- Gærsvampeinfektion, candidose (kronisk erythromatøs candidose)
- Lingua geographica

53
Q

Beskriv kort Lingua indenta - tungeimpressioner

A

Idiopatisk tungesygdom

Klinisk
- Impressioner af tænderne i tungens siderande, fordi pt. presser - tungen ud mod tænderne

Årsag
- Stress
- Dårlig vane / dysfunktion / parafunktion

Symptomer
- Evt smerter og hovedpine

Behandling
- Gøre patienten opmærksom på uvanen
- Bideskinne
- Tounge-tamers

54
Q
A

Kir og Oral Patologi (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions