Péri/Myo - Péricardite aigue Flashcards
Définition de la péricardite
La péricardite est définie comme une inflammation du péricarde avec ou sans épanchements.
Quelles sont les maladies péricardiques ?
Les maladies péricardiques comprennent la péricardite aiguë, subaiguë, chronique et récurrente, l’épanchement péricardique, la tamponnade cardiaque, la constriction péricardique et les masses péricardiques.
Quelle est l’incidence des péricardites en Italie ?
L’incidence rapportée en Italie est de 27,7 cas pour 100 000 habitants.
Quel est le taux de prévalence des péricardites dans la population générale ?
Le taux de prévalence des péricardites dans la population générale est estimé à environ 1-3 %.
Quels sont les groupes d’âge les plus touchés par les péricardites ?
Les péricardites peuvent toucher des individus de tous les groupes d’âge, mais elles sont plus fréquentes chez les adultes de sexe féminin jeunes et d’âge moyen.
Quelle est la proportion de toutes les admissions à l’hôpital liées à la péricardite ?
La péricardite représente 0,1 % de toutes les admissions à l’hôpital.
La péricardite est responsable de 5 % des admissions aux urgences pour douleur thoracique.
Quelle est la proportion de patients présentant une récidive de la péricardite dans les 18 mois suivants ?
Environ 30 % des patients présentent une récidive de la péricardite dans les 18 mois suivants.
Quelle est la première phase de l’inflammation de la péricardite ?
La première phase est la péricardite sèche, caractérisée par une congestion et une exsudation fibrineuse.
Quelle est la deuxième phase de l’inflammation de la péricardite ?
La deuxième phase est la péricardite avec épanchement, qui peut être variable en termes de présence et de volume (de 200 cc à plusieurs litres) et de nature du liquide (sérofibrineux, hémorragique ou purulent).
Quelle est la dernière phase de l’inflammation de la péricardite ?
La dernière phase est la résorption plus ou moins complète, avec parfois des séquelles telles que des brides, des plaques de symphyse et, dans les cas les plus graves, la formation d’une coque fibreuse inextensible, parfois calcifiée, entraînant une constriction.
Quels facteurs déterminent le risque de compression du cœur dans la péricardite
Le risque de compression du cœur dépend de l’abondance de l’épanchement, de sa rapidité de constitution et de la distension péricardique.
Quels sont les signes cliniques de la péricardite aiguë non compliquée ?
La douleur thoracique : brutale, précordiale ou rétrosternale, de type brûlure ou constrictive, différente de l’angor.
La dyspnée fréquente à l’effort, parfois accompagnée de toux.
La fièvre quasiment constante.
Un syndrome grippal peut précéder une péricardite aiguë virale.
Quels sont les signes physiques de la péricardite aiguë non compliquée ?
Diminution du choc de pointe à la palpation.
Présence d’un frottement péricardique à l’auscultation : bruit superficiel, intense, doux ou râpeux, fugace et rapide, systolo-diastolique, persistant en apnée, ne s’irradie pas.
Assourdissement du bruit du cœur.
Recherche d’autres signes tels que des signes de tamponnade et un examen pleuropulmonaire et somatique complet.
Quels sont les signes recherchés sur l’ECG dans la péricardite aiguë non compliquée ?
Stades de Holzman : I (sus-décalage de ST concave vers le haut), II (retour du ST à la ligne isoélectrique + aplatissement des ondes T), III (ondes T négatives et pointues), IV (retour de l’onde T à la ligne isoélectrique).
Autres signes possibles : microvoltage diffus en cas d’épanchement abondant, sous-décalage du segment PQ, alternance électrique, troubles de rythme supraventriculaire, ECG parfois normal.
Quels sont les éléments observés sur la radiographie thoracique dans la péricardite aiguë non compliquée ?
Cardiomégalie en carafe en présence d’un épanchement abondant.
Recherche d’autres anomalies : épanchement pleural associé, calcifications péricardiques, signes en rapport avec l’étiologie suspectée (tuberculose, néoplasie, etc.).