Pedia La Salle

Question 1

Principal dx en paciente que presente sibilancia diseminada en lactante

Answer 1

Bronquiolitis (caracteristico de lactantes)

Question 2

Triada de CRUP

Answer 2

Tos espasmodica (perruna)
Disfonia (ronquera)
Estridor inspiratorio

Question 3

Agente de CRUP

Answer 3

Parainfluenza 1-2 (creí que era el 3)

Question 4

Caracteristicas de Bronquiolitis

Answer 4

Inflamacion aguda del tracto respiratorio inferior, de origen viral.

Precedida de cuadro gripal.

SIBILANCIAS INSPIRATORIAS CON FASE ESPIRATORIA PROLONGADA.

Question 5

Como se conoce la displasia broncopulmonar

Answer 5

Enfermedad pulmonar cronica del lactante

Question 6

Agente de Bronquiolitis y mecanismo de accion

Answer 6

Virus Sincitial Respiratorio

Produce NECROSIS de epitelio respiratorio generando respuesta de hipersecrecion de moco y edema ocasionando atrapamiento aereo con atelectasia e hiperinsuflacion con hipoxemia secundaria.

Question 7

Hallazgos Rx de Bronquiolitis

Answer 7

Hiperaereacion por atrapamiento aereo

Se solicita cuando fiebre sea mayor a 39.3 por más de 3 días o cuando se requiere dx diferencial.

Question 8

Tx de Bronquiolitis

Answer 8

Oxigenoterapia
Medidas de soporte

Se hospitaliza: a prematuros de <35sdg o enfermedad cardiopulmonar, SATURACION <92% (grave), taquipnea >60-70, dificultad respiratoria persistente y apnea.

En hospitalizacion:
Si es moderado grave: B2 Agonista. Solo se continua si responde bien a la primer dosis.

Question 9

Tx de CRUP

Answer 9

Esteroide IM (dexametasona)

Question 10

Que medicamento previene la Bronquiolitis en pacientes de alto riesgo

Answer 10

Palivizumab. Anticuerpo vs la proteina F del virus sincitial respiratorio.

Alto riesgo:
En prematuros, enfermedad pulmonar cronica del lactante o cardiopatías.

Question 11

Pronostico de bronquiolitis

Answer 11

50% de los pacientes pueden tener otros cuadros de broncoespasmo subsecuente.

Excrecion viral hasta por 3 semanas.

Question 12

Caracteristicas de sindrome NEFRITICO

Answer 12

• Hematuria
• Edema
• Hipertension

Disminuye la TFG, retencion de liquidos y azoados con edema, ICC e HTA. Trastornos hidroelectroliticos (hiponatremia, hiperuricemia) y acidosis metabolica.

Question 13

Causa de hematuria mas frecuente de la infancia

Answer 13

IVU

Question 14

Causa de sx nefritico mas frecuente de la infancia

Answer 14

Glomerulonefritis postestreptococica (Infiltracion por PMN, se inicia por actviacion del complemento)

Question 15

Laboratoriales de glomerulonefritis postetreptococica

Answer 15

Complicacion no infecciosa por estreptococo.

Hiponatreia, hematuria, hiperuricemia

Dx con Exudado faringeo, anticuerpos anti-estreptolisina, niveles de anticuerpos anti DNA-B

Question 16

Laboratoriales de sx nefrotico

Answer 16

Hipoalbuminemia, hipertrigliceridemia, proteinuria >40mg m2/dia

Question 17

Nefritis hereditarias que cursan con Sx Nefritico

Answer 17

Sx de ALPORT. Mutacion ligada al X.

Hematuria y proteinuria progresiva con SORDERA.

Question 18

Que afeccion renal ocasiona la enfermedad de Berger

Answer 18

Nefropatía por IgA

Question 19

Sintomas de Glomerulonefritis Aguda (sx nefritico)

Answer 19

Edema palpebral
HEMATURIA
Oliguria
HTA
Edema
Derrame pleural

Disminucion del complemento C3, C4

Question 20

Que cuadros cursan con hipocomplementemia y sindrome nefritico

Answer 20

1) Glomerulonefritis postestreptococica
2) Glomerulonefritis membranoproliferativa (hepatitis)
3) Glomerulonefritis por Lupus

Question 21

Clinica de Henoch Schonlein

Answer 21

Exantema de la cintura para abajo, artalgias, dolor abdominal, nefropatia autolimitada, niveles de C3 normales con IgA elevada.

Question 22

Tx de glomerulonefritis postestreptococica

Answer 22

Diuretico (Furosemida), medidas de sosten, dieta hiposodica, dialisis en caso necesario.

Question 23

Tx de enfermedad renal rapidamente progresiva

Answer 23

Aumento del doble de creatinina basal en 48hrs

Dx con biopsia

Tx con Ciclofosfamida y bolos de metilprenisolona